首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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在十几年之前的时候,很多基层医院对于小朋友的扁桃体摘除会采取挤切的方法,就是孩子不进行麻醉,局部喷一点药以后,在孩子还没有反应过来的情况下,用挤切刀快速的几秒钟摘掉扁桃体。该方法对小孩容易造成严重的心理创伤。现在扁桃体手术不再用过去的方法,而是尽量要全麻来做,全麻以后病人没有恐惧感,术者在做手术的时候也很从容,所以不存在局麻手术时和扁桃体患者之间要有配合的问题。扁桃体摘除传统的切除方法是剥离法,用刀切开以后用专门的剥离子慢慢沿着扁桃体的包膜将其剥离,最后用钢丝圈套器绞住扁桃体以后绞断,把扁桃体摘除下来。现在最先进的手段是用低温等离子来切除扁桃体,手术过程中出血很少,一旦有出血可以马上用刀头把出血凝住即可。所以比较推崇低温等离子扁桃体切除术,可以明显的缩短手术时间,减少手术的并发症。也有医生习惯用电刀做手术,单极电刀和双极电刀都可以,但速度可能没有低温等离子手术快。所以还是建议最好是在全麻下,用低温等离子的技术进行扁桃体切除。
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"扁桃体摘除的方法有两种,传统的方法是剥离切除,用手术刀把扁桃体被膜切开暴露上极,然后从上极完全剥离扁桃体至下极,用圈套器在下极处完整切断扁桃体,然后给予止血、缝合,结束手术。目前用的扁桃体摘除的方法是低温等离子射频消融手术,主要优点是边做手术,边切、边止血,这样可以使扁桃体整个手术的过程中出血量控制在一毫升以内,甚至不出血。另外是做完手术以后,伤口恢复得比较快,病人反应比较轻,所以现在用的方法大多数是低温等离子射频消融手术。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(98356)
"扁桃体摘除手术麻醉可分为全身麻醉和局部麻醉,全身麻醉适用于儿童、年龄较大和恐惧手术者,局部麻醉适用于除以上人群的成年人。全身麻醉是利用静脉复合麻醉加上经口腔、鼻部气管插管,全麻下手术更安全,操作更精细,可以很好的止血,术后出血的几率大大减少。局部麻醉是利用利多卡因在扁桃体侧面上、中、下三处进行浸润麻醉,同时局部喷1%地卡因,也可取得良好的止痛效果。唯一的缺陷是咽反射导致手术的中断,不能从容的止血,容易造成术后出血。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/06收听(15012)
扁桃体摘除手术是耳鼻喉科常用的最基本的手术,要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,也可部分切除,根... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(65377)
扁桃体摘除手术是耳鼻喉科常用的最基本的手术,要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,也可部分切除,根...
冯勇军│海南医学院第二附属医院
2019/05/28播放(65377)
扁桃体摘除具体费用很难确定,根据医院等级以及所处的城市不同,费用有所不同。还要根据手术采用的方... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(87173)
扁桃体摘除具体费用很难确定,根据医院等级以及所处的城市不同,费用有所不同。还要根据手术采用的方...
2019/05/28播放(87173)
"扁桃体摘除手术之后并没有太大的后遗症。扁桃体是咽部最大的淋巴组织,在15岁之前它是个活跃的免疫器官,扁桃体产生的免疫球蛋白免疫性很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附,并可抑制细菌生长和扩散,对病毒也有抑制作用。如果扁桃体经常反复发炎或者伴发过心肌炎、肾炎等并发症,权衡利弊后可以考虑手术切除。但手术前最好找耳鼻喉科大夫评估病情,能保守最好不手术。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/10收听(73086)
扁桃体摘除之后的影响主要有以下方面,如果患者是慢性扁桃体炎,切除扁桃体之后,从而消除感染灶,使患者以后很少出现咽疼、咽部化脓等表现,使患者不用再长期应用抗生素等等。如果患者是睡眠打呼噜的患者、扁桃体肥大的患者而言,切除扁桃体之后患者打呼噜、张嘴呼吸的症状一般多能缓解,从而减少患者睡眠出现憋气等等不舒服。如果患者是咽部扁桃体上长肿瘤,通过切除扁桃体之后可以将肿瘤一并切除,从而避免肿瘤继续生长,甚至恶变的可能。当然扁桃体切完之后,患者可能存在说话声音的改变,因为扁桃体切完之后咽腔变大,共鸣腔变大,存在说话声音改变,切完扁桃体之后可能一个月以内患者存在咽痛、进食困难、进食受限,可能会导致患者抵抗力轻微的下降,但一般一个月以后抵抗力会逐渐恢复正常水平。
石彬│北部战区总医院
2019/06/24收听(93231)
"扁桃体手术以后的后遗症和并发症,常见的有术后出血,扁桃体是咽部的淋巴器官,供血的血管比较丰富,所以常见的术后就是容易出血。术后24小时和术后7-10天,白膜脱落的时候都是容易出血的阶段,所以术后饮食要注意吃一些凉的偏软的东西,还有术后伤口的感染,扁桃体术后咽腔的黏膜是不缝合的,再加上有抵抗力差等等原因容易造成伤口的感染,所以术后要注意休息,术后用消炎药。还有手术中间如果损伤到咽弓的肌肉较多,容易造成瘢痕粘连,术后长期的病人会有异物感,所以手术要注意避免损伤很多的肌肉。还有如果扁桃体切不干净,扁桃体下级,扁桃体根部如果没有完全切彻底,会造成扁桃体残体,术后还会有扁桃体残体的发炎。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(36738)
"首先要明白为什么我们把扁桃体摘除。扁桃体摘除是有一定的适应症的,比如慢性扁桃体反复的急性发作、扁桃体表明的良性肿瘤,扁桃体就是白喉带菌者等。扁桃体肥大影响呼吸和吞咽功能,需要进行的手术摘除。摘除之后改善病灶,改善了吞咽和语音的功能。这是需要摘除的原因。摘除之后,当然这是有利的,有弊端。有些部分患者扁桃体导致摘除之后,有口腔的干燥的感觉。如果原来就存在口腔干燥,扁桃体摘除之后,口腔的干燥感可能要加重,这是一个。还有一个,有些人担心扁桃体摘除之后免疫力下降,其实这个是不必过于担心的。因为扁桃体的免疫力只是占有我们整个人体免疫极小的一部分,而且对我们在非特异免疫系统发育完善之后,扁桃体的抑制免疫力所起的作用是非常小,所以不必过于担心。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/08收听(470)
"扁桃体摘除是有很严格的手术适应症的,一般对于反复扁桃体发炎,一年超过四次以上或半年超过三次以上,是需要做扁桃体手术;另外扁桃体发炎引起扁桃体周围脓肿需要手术;扁桃体肥大导致鼾症需要手术;扁桃体发炎引起风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾炎都需要做手术;扁桃体炎引起鼻窦炎、中耳炎、气管炎需要手术;扁桃体白喉带菌需要手术;扁桃体良性肿瘤也需要手术。对于必须做手术的以上这些情况,手术的利是大于弊的。对于没有以上这些手术适应症的患者,慢性扁桃体炎可以保守治疗,这样可以保护扁桃体免疫的功能,而不至于造成扁桃体切除术后局部瘢痕形成、咽异物感形成、慢性咽炎形成。对于不需要做扁桃体手术摘除的患者,应该严禁手术。"
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(49348)
扁桃体本身是免疫器官,在婴幼儿阶段对身体具有一定的增强抵抗力作用。所以如果没有特殊情况,一般不... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(51350)
扁桃体本身是免疫器官,在婴幼儿阶段对身体具有一定的增强抵抗力作用。所以如果没有特殊情况,一般不...
2019/05/28播放(51350)
"扁桃体摘除了以后的后遗症有很多,例如扁桃体摘除了以后,可以出现嗓子发干、发痒,老是觉得嗓子里边缺少东西,有的可以出现刺激性干咳的情况。如果没有非常严重的扁桃体发炎、化脓的情况下,不建议扁桃体切除。因为本身扁桃体就是人体的一道防线,扁桃体切除了以后还可以引起来炎症,直接刺激到肺部,或者其他部位炎症,引起来更严重的疾病。扁桃体切除了之后,可以服用中药调理,因为中药调理扁桃体引起的后遗症效果还是不错。建议可以去当地公立医院耳鼻喉科或者是中医科就诊,让大夫给当面面诊,望、闻、问、切,给开方子适当的调理一下。可以服用金银花、胖大海、木蝴蝶、蜂房等中药,都能够治疗扁桃体切除以后的后遗症。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/29收听(278)
"扁桃体摘除术后,前一个星期之内首要的任务,就是要预防感染及预防术后出血情况,这是在手术后一周之内最重要的任务。一周之内可以在前两天用一些抗生素,以头孢类抗生素为主,配合用些止血的药物,比如血凝酶、云南白药。如果疼痛很厉害,可以用止痛的药物,比如氯诺昔康、戴芬。而且每天饭前饭后要漱口,保持口腔的整洁,一周以后至半个月之内,饮食还是以半流质饮食为主,一个月以后可以正常吃饭。每天漱口是最重要的,还注意一定要预防感冒,不要吃凉的东西、硬的东西,也要避免辛辣刺激的食物,更不要抽烟、喝酒。"
2018/11/16收听(74846)
扁桃体是人体的免疫器官,在小孩免疫系统没有完善之前,年龄过小将扁桃体摘除会引起小儿免疫力下降。... 吴湘明│海南医学院第二附属医院 2019/07/05播放(84918)
扁桃体是人体的免疫器官,在小孩免疫系统没有完善之前,年龄过小将扁桃体摘除会引起小儿免疫力下降。...
吴湘明│海南医学院第二附属医院
2019/07/05播放(84918)
"扁桃体摘除以后会出现咽干、咽部不适感,一般有慢性扁桃体炎的患者都伴有慢性咽炎,扁桃体炎反复发作需要进行扁桃体的切除手术。平时由于扁桃体炎的症状比较重,所以把慢性咽炎的症状掩盖住了,注意力都集中在扁桃体上。扁桃体切除以后扁桃体炎的症状就消失了,不会出现发烧以及扁桃体化脓的情况,慢性咽炎的症状就突出出来了,这时会出现咽干、咽痒、咽部不适感,可以口服中成类的药物,如清热解毒口服液、咽炎含片对症治疗,可以有效控制咽部异物感的症状。"
2020/06/18收听(41697)
"扁桃体摘除术的利和弊,主要看选择做扁桃体摘除手术的时机是否正确,具体如下:1、弊大于利:如果扁桃体发炎次数不够多,或者扁桃体肥大的程度不够严重,仅仅是因为扁桃体偶尔发炎,或者仅仅是因为扁桃体略微有点大,就去选择扁桃体摘除术,显然就是弊大于利。2、利大于弊:如果扁桃体一年之中反复发炎的频率很高,比如多到4-5次以上,或者扁桃体即使不发炎,但是天生肥大,到达Ⅲ度甚至比Ⅲ度还略严重,这时候选择做扁桃体手术就是利大于弊。扁桃体是人体有一定免疫功能的淋巴组织,如果仅是因为扁桃体发炎会有痛苦,或者体积偏大,而过于积极的选择摘除术,就等于人为撤掉了一个把门的士兵。如果发炎次数过多,这个士兵其实已经变成了一个健康的捣乱分子,应该尽早把它切除掉。另外,如果扁桃体肥大到一定程度,即使发炎次数很少,但是太大了,就会占据呼吸道的一部分,自然会减少每次吸入气体的总量,也就减少了氧气的摄入,久而久之小儿会影响发育,成人则会导致提前衰老。如何掌握扁桃体摘除术最合理的时机,这就必须听从专业耳鼻喉科医生的建议,切不可自己就草率的做决定,切或者不切。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/04收听(17117)
扁桃体为人体防御病菌侵袭的第一道防线,扁桃体切除后患者防御能力明显下降,细菌和病毒更容易侵犯人... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2021/09/20播放(59705)
扁桃体为人体防御病菌侵袭的第一道防线,扁桃体切除后患者防御能力明显下降,细菌和病毒更容易侵犯人...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2021/09/20播放(59705)
摘除扁桃体的危害有哪些,很多人主要关心的是扁桃体切除之后会不会引起免疫系统的下降。这种情况并不会发生,有人曾经做过实验,并且刊登过文章,文章表明扁桃体切除之后不会引起免疫系统下降。另外,扁桃体切除会有一些小的问题,比如扁桃体切除之后会出现明显的疼痛,尤其在术后的头一周之内疼痛比较明显,一般在术后1-3周左右,疼痛逐渐减轻。扁桃体还可能会出现迟发性出血,最常见的是在术后第5-7天,出现这种出血的情况,一般需要医生进一步处理。扁桃体切除之后,在1-3个月左右会出现咽部的紧绷感或者异物感,这是由于咽部组织切除之后会形成瘢痕,瘢痕会有张口的牵扯感,或者瘢痕挛缩引起的紧绷感。扁桃体切除之后可能会引起周边的腺体的增生,比较常见的是咽部腺体的增生,出现咽炎的情况。会引起反复的咽痛,咽部异物感,或者咽干、咽痒的症状。
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/07/26收听(19536)
"如果是由于扁桃体反复的炎症,如果扁桃体的肥大导致了影响的呼吸,还有就是扁桃体肿瘤,这些原因做扁桃体切除利是大于弊的。扁桃体的反复的炎症可以导致并发症,比如说风湿性心脏病、肾炎、风湿性关节炎等。如果扁桃体的肥大影响呼吸,可以导致睡眠呼吸暂停综合征,这样的情况会因为长期缺氧,导致身体各脏器的慢性损害,增大心脑血管病的风险。还有就是扁桃体的肿瘤,因为这些情况做扁桃体切除的话,对身体只有利没有害。"
宋海涛│北京医院
2020/05/31收听(57823)
扁桃体摘除的最佳时间并不固定,需考虑手术适应症以及手术禁忌症。扁桃体是人类的免疫器官,对儿童尤... 荣全胜│山西省中西医结合医院 2020/11/04播放(57885)
扁桃体摘除的最佳时间并不固定,需考虑手术适应症以及手术禁忌症。扁桃体是人类的免疫器官,对儿童尤...
荣全胜│山西省中西医结合医院
2020/11/04播放(57885)
"目前临床的研究表明,儿童在6岁以前扁桃体确实有很重要的免疫功能,如果要是做手术,需要慎重的选择手术适应症。如果超过6岁以上,尤其是成人,在做扁桃体的切除手术对自身身体是没有什么危害,不需要担心,主要就是防止手术之后出现的并发症,比如说术后感染或者是术后出血等等,其他的没有什么特殊的。一般来说扁桃体手术的适应症,比如说扁桃体过度肥大影响通气,甚至是导致出现睡眠暂停情况,再有就是扁桃体肿瘤的,有扁桃体慢性炎症,每年4-5次出现急性发作的也是建议做扁桃体的切除手术,以免造成其他脏器的炎症,比如说有可以引起心肌炎或者肾炎甚至皮肤病的,也是需要注意的。因为某些手术的前置手术,比如说茎突过长症的时候,如果切除茎突,是首先需要把扁桃体切除才可以的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/08收听(25355)
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