西安交通大学第二附属医院
皮肤科
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牛皮癣分几个类型，日常多数患者表现为寻常型，即出现红斑、丘疹、鳞屑。第二种类型是红皮病型，红皮病型患者皮肤弥漫性潮红，病情较重。第三类是脓疱型，患者皮肤上出现密集细小的无菌性脓疱，第四类是是关节病型，患者会伴有关节症状。
寻常型可口服、外用药物或紫外线治疗，方法特别多，但无单一方法适用于所有患者，治疗方式取决于患者年、性别、病史、是否合并其他疾病决定。红皮病型、脓疱型和关节病型病情较重，可能需住院使用免疫抑制性药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、糖皮质激素等药物，外用药物疗效差。
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"老百姓说的牛皮癣是医学上的银屑病，本病是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现的慢性、复发性、炎症性皮肤病。本病的病因与发病机制尚不明确，目前认为是由多种因素通过多种途径，引起的表皮细胞增殖角化不全的炎症反应。本病与遗传因素、免疫功能异常、角质细胞增殖异常、感染、各种诱因相关的疾病。本病尚无特殊的预防方法。对于本病的治疗，根据患者病情轻重，采取相应的治疗措施，首先应解除患者的思想顾虑，避免各种可能的诱发。急性期应给予清淡饮食，避免刺激性疗法，防止外伤，忌搔抓、热水烫洗。轻症患者可外用治疗为主，病情较重者，可配合口服芳香维甲酸类、皮质激素、免疫抑制剂、雷公藤生物制剂等；同时可配合药浴、紫外线疗法、光化学疗法等。"
宫晓峰│沈阳市中西医结合医院
2018/08/21收听(18627)
"牛皮癣是一种顽固性皮肤病，治疗疗程长，容易反复发作。常用的治疗方法如下：1、中医疗法，中医认为牛皮癣是风热湿邪入侵皮肤，机体气血失调，治疗多采用清热解毒、活血化瘀及祛湿解表的方剂，同时联合应用中药湿敷、针灸火疗等。2、西医治疗，西医治疗包括口服药物治疗，常见的有复方甘草酸苷类药物、免疫调节药物以及维A酸胶囊等，合并感染时用抗生素；外涂药膏；物理疗法如局部窄谱紫外线、激光、中药熏洗等。牛皮癣病情复杂，可采用中西医联合治疗。平时注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，避免搔抓皮肤，穿宽松、棉质衣服。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(12711)
"牛皮癣在医学上称为银屑病，它是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病，可以局限于一处或全身泛发，也可以伴有关节、指甲等异常。银屑病的治疗目的主要包括控制病情，减缓发病的进程，减轻自觉症状及皮肤损害并尽量避免复发，提高生活质量。医生会根据不同的原因、疾病严重程度、类型和年龄选择不同的方法，治疗要避免引起银屑病病情加重的因素，比如上呼吸道感染、劳累、精神紧张。外用药方面，银屑病患者的皮损不足体表面积3%的时候，可以单独外用药治疗。如果病情严重，皮损面积大，还需要配合物理治疗和口服药治疗。外用的药包括润肤剂、糖皮质激素软膏、维A酸制剂、维生素D3的衍生物、钙调磷脂酶抑制剂、水杨酸、焦油制剂以及其他的复方制剂，口服药包括免疫抑制剂、维A酸类药物，还有目前新出的靶向生物制剂，合并感染的可以使用抗生素药物以及其他药物，当然目前结合传统医学，有的患者还可以联合中医中药治疗。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/31收听(87489)
"首先牛皮癣就是银屑病，这是公认的。银屑病到底应该怎么治疗呢？在我们日常生活中，因为银屑病的治疗周期非常的漫长，所以建议患者最好可以选择使用中成药物来进行口服，这样对于人身体的副作用还是比较小的。建议最好可以选择尝试使用口服天鹿消银胶囊，或者是使用银屑灵颗粒来进行治疗。在使用这些药物的同时，可以选择配合单纯的西药，这样可以做到中西医结合治疗，可以选择尝试外涂阿达帕林凝胶或者是卡泊三醇软膏等等，效果还是不错的。在饮食方面需要注意的也很多，平时不能吃海鲜、辣椒，不能抽烟，不能喝酒，不然对于银屑病的反复发作是有一定的促进作用的。所以，我们要在食物、药物和日常生活中共同防止这种疾病的发生。"
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2018/03/12收听(60105)
"牛皮癣的治疗可以分为局部治疗和全身治疗。局部治疗在轻度的银屑病患者中，可以使用润肤剂，此疗法可以软化角质层，促进脱屑，作为患者秋冬季节的预防性用药，在银屑病的治疗中有非常重要的意义。中、重度患者可以选用的外用药有煤焦油洗剂、水杨酸软膏、糖皮质激素类软膏、维甲酸类药物，如维A酸软膏或者卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等。UVB光疗适用于中到重度的点滴型和慢性的斑块型银屑病，每周2-3次，80%的患者对光疗是有效的。常用的口服药物有免疫抑制剂甲氨蝶呤、雷公藤多甙；维甲酸类药物有阿维A胶囊；还有调节免疫药，如复方甘草酸苷片、白芍总苷等。药物一定要在医生的指导下使用，一般采用联合疗法。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/14收听(42518)
"牛皮癣的治疗方法，实际上是依据牛皮癣的类型以及牛皮癣所处于临床的时期。牛皮癣又叫银屑病，临床分期可分为静止期、进展期、消退期。如果是处于静止期，一般不需要特殊治疗。如果银屑病处于进展期，需要使用药物控制，通常使用的是阿维A胶囊，有时可以配合使用迪银片、消银片进行治疗。如果这些药物仍然没有起到有效的效果，可以适当的配合免疫抑制剂、激素，甚至益赛普肌注等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/01收听(43532)
牛皮癣的治疗方法主要是依据牛皮癣发病时候具体的表现状态。如果是刚刚发生的牛皮癣，可以适当的使用外用药物治疗，控制它的症状就可以了，一般可以使用糖皮质激素类的外用药，比如地奈德乳膏或者金纽尔乳膏等等。如果牛皮癣处于发展期，比如出现全身的红斑和鳞屑，需要及时的口服药物治疗，一般可以口服消银片或者迪银片，也可以口服阿维A胶囊等等。如果发展比较明显，同时伴有炎性反应，也需要口服中药或者中成药进行调理治疗。但是，如果银屑病处于消退期或者稳定期，一般不需要做特殊的治疗，只需要进行皮肤的局部护理、保湿即可。
2018/08/26收听(88892)
牛皮癣也称为银屑病，此病较为常见，可不同年龄段、局部或全身发病，有时病情较为严重。牛皮癣的治疗... 何志新│北京协和医院 2018/05/30播放(52035)
牛皮癣也称为银屑病，此病较为常见，可不同年龄段、局部或全身发病，有时病情较为严重。牛皮癣的治疗...
何志新│北京协和医院
2018/05/30播放(52035)
"关于牛皮癣的治疗目前来说西医没有什么特别好的办法，可能中医占一定的优势，它也是一种慢性病，比较难治的一些疾病。从目前就是掌握的一些方法治疗，肯定是开肺气、润肺津，从肺论治皮肤病，包括牛皮癣，包括黄褐斑，甚至湿疹这些病，可能更多是从肺论治。肺主皮毛，皮肤的一些疾病可能跟肺的调控或者中医讲肺主治节，跟肺功能相关。当然这种调肺不能按照气的观念理解，不是讲气的肺脏，是调肺气，肺的功能，像麻黄汤里的一些方剂，加上一些祛风利湿这样的一些药物，效果还是比较理想。"
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/29收听(22351)
牛皮癣其特征：出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。得了此病，患者的外观形象大损。不利于正常的工...
刘焕强│河北省中医院
2017/07/03阅读(45113)
"治疗牛皮癣的方法非常多，也非常杂，主要由于牛皮癣是一种原因不明、病因复杂、多因素的疾病，在临床上常表现为鳞屑、红斑，慢性反复发作，可以反复复发。因为牛皮癣临床表现不一样，其临床类型可分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型，所以在临床上差别特别大，治疗方法差异也比较大，可以系统用药。如果为寻常型，出现很少的、散在的红斑，上边伴有鳞屑，主要以外用药为主，之后可以结合光疗，这种是一般常用的方法；或擦牛皮癣的药膏，如卡泊三醇、钙调磷酸酶抑制剂，非激素类、维甲酸类、激素药膏，或者是去角化的水杨酸。牛皮癣不同的病损在不同时期身体的状态不一样，所以治疗方法非常复杂，分一线、二线开始的时候一般用什么。最严重时，可以采用生物制剂，一般有口服也有注射，所以现在治疗的水平又提高了一大块。治疗牛皮癣没有统一的方法，因人而异，因为分型不一样，病损不一样，所以治疗是很复杂的。 "
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(99243)
"治疗牛皮癣最有效的方法，目前并没有找到。常规的治疗方包括口服以及外用、静点药物。静点的药物可以静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液，但是除了脓疱型银屑病或者红皮病型银屑病，对于关节型银屑病以及寻常型银屑病，不能用糖皮质激素静点以及口服。其他的口服的药物包括复方甘草酸苷片、复方氨肽素片，以及中成药，比如消银片、消银颗粒或者丹青胶囊。外用药物可以使用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏或者丙酸氟替卡松软膏，还可以外用卡泊三醇软膏以及维甲酸软膏，比如他扎罗汀软膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(87239)
牛皮癣的治疗需依据临床治疗指南进行，不应轻信民间偏方、小广告。治疗分为外用药物、口服药物。治疗... 徐敏丽│北京大学第三医院 2017/12/20播放(94685)
牛皮癣的治疗需依据临床治疗指南进行，不应轻信民间偏方、小广告。治疗分为外用药物、口服药物。治疗...
徐敏丽│北京大学第三医院
2017/12/20播放(94685)
"牛皮癣是皮肤科的高发疾病，其症状多数典型，表现为皮肤上红斑、鳞屑，抓后会有出血点。有些是局部发作，大部分全身扩散，甚至波及到头皮，表现为顽固性头皮屑增多。治疗上以内服药为主，如消银颗粒等。注意其用药周期比较长，多数不低于三个月。片状的银屑病也可以采取外用曲安奈德新霉素贴的办法。必须注意牛皮癣治疗禁止用所谓的特效药，最好是不要吃激素或者打激素针，否则在停药后原本消除的症状会迅速反弹，甚至发展为严重的红皮病型。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(86210)
"牛皮癣的治疗方法有很多，一般要根据发病的面积多少来决定，还有是轻型的还是重型的，还是伴有红皮、脓疱、关节炎等等，制定个体化的治疗方法。一般比较轻型的斑块型，主张使用外用药就可以，比如外用他克莫司乳膏，配合达力士软膏，头皮用达力士搽剂。如果是点滴型，就要用一些口服的抗生素，短期外用尤卓尔之类的药膏。对于一些弥漫型银屑病，建议系统的吃一些药，在明确药物禁忌的前提下，比如口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤，配合照光等等。对于更难治的，就需要系统的根据银屑病的指南去治疗。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/04收听(42546)
头部银屑病，是银屑病好发部位，因为银屑病在头上，经常给病人带来困惑。头上的银屑病是否有治疗办法... 赵学义│山西中医药大学附属医院 2019/08/27播放(87582)
头部银屑病，是银屑病好发部位，因为银屑病在头上，经常给病人带来困惑。头上的银屑病是否有治疗办法...
赵学义│山西中医药大学附属医院
2019/08/27播放(87582)
俗称的牛皮癣在医学上称为银屑病，是皮肤病学上非常棘手的一种疾病，也是一种顽固性疾病。其治疗方法... 何翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/03/26播放(80313)
俗称的牛皮癣在医学上称为银屑病，是皮肤病学上非常棘手的一种疾病，也是一种顽固性疾病。其治疗方法...
何翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/03/26播放(80313)
牛皮癣即医学上所称的银屑病，银屑病为红斑鳞屑性皮肤病。主要与患者自身免疫密切相关，并非一种方法... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/12播放(70180)
牛皮癣即医学上所称的银屑病，银屑病为红斑鳞屑性皮肤病。主要与患者自身免疫密切相关，并非一种方法...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/12播放(70180)
"牛皮癣是一个俗称，实际上指的是银屑病，这个疾病是环境因素刺激、多基因遗传控制和免疫参与介导的一种慢性鳞屑性的皮肤疾病，主要症状就是带有鳞屑性的红斑或者斑块。在治疗上来说，治疗的主要目的是控制病情、减缓病情发展的进程。一般根据疾病的原因、严重程度、型，还有患者的年龄选择不同的治疗办法。一般外用药物，外用药物包括使用的一些润肤剂，糖皮质激素的霜剂、软膏或者乳膏，维A酸类的外用药物、维生素D3的衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、焦油制剂、蒽林软膏等。另外也包括口服或者系统用药物，这其中包括维A酸类的药物像阿维A，免疫制剂像甲氨蝶呤，现在还有很多生物制剂可以作为靶向免疫调节，也可以使用像抗生素类的或者激素类的药物。还可以使用物理的疗法，比如使用窄波的紫外线来进行治疗，也可以使用准分子激光、组合光，也可以使用我们国家传统的中医中药来进行辨证施治。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(38188)
"牛皮癣在医学上叫做银屑病，是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病。病因不清，目前还没有根治的办法。临床最常见的是寻常性的银屑病，通常的治疗原则，是面积较小的时候以外用药物治疗为主。常见的包括糖皮质激素软膏、卡泊三醇、维A酸制剂等，它们治疗牛皮癣都是有效的。此外，辅助用窄谱中波紫外线光疗治疗牛皮癣，效果也是有确切疗效的，但通常的疗程都需要2-3个月。严重的可以考虑口服中成药，或者是免疫调节剂。通常建议牛皮癣的治疗，不要追求速效，而要看长期的效果，要把安全性放在首位。否则使用毒性较大的药物，比如糖皮质激素、细胞毒性药物内服，可能短期内使牛皮癣消退。但是停药以后病情会很快复发，甚至加重，这个要特别地注意。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/18收听(46575)
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