冠心病查什么才能查出来

盛杰
主治医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

冠心病查什么才能查出来

2021-09-23 17:30播放 :

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视频内容

确诊冠心病通常需要根据危险因素、患者症状、体征以及辅助化验或检查结果进行判断，具体分析如下：

1、心电图检查：在症状发作时，比如患者正在发生胸闷、胸痛时，此时检查心电图，如果较静息状态下没有发作心绞痛时的心电图有变化，如出现ST段压低或T波倒置，则此类心电图对确诊冠心病比较有意义；

2、复合心电图：部分冠心病患者即使冠状动脉狭窄比较严重，但在疾病不发作时心电图可能正常，则可以进行复合心电图检查，即运动平板试验，让患者在跑步时带着监测设备进行心电图检查；

3、其他检查：如冠状动脉CTA或冠状动脉造影以及心脏核素显像等，检查患者血管是否狭窄、闭塞以及心肌供血情况。

冠心病靠什么能查出来

冠心病主要是靠冠状动脉造影检查就能够查出来，尤其是想了解冠状动脉狭窄程度，或者是想采取冠状动脉介入治疗前，大多数患者选择行冠状动脉造影检查，已经是临床的常规检查手段，广泛的用于诊断冠心病，堪称诊断冠心病的金标准。此外，冠心病传统的诊断方法也能够帮助临床对于冠心病的筛查，例如详细询问病史、家族史，以及通过临床症状、体征和辅助检查，包括心电图、平板运动试验、心脏超声、血液生化检查等综合分析判断，也能对冠心病进行初步的诊断。

语音时长01:23''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/01收听(77248)

冠心病查什么

"冠心病患者在冠心病发作的时候，查心电图可以初步判断患者是冠心病的缺血还是心肌梗死，如果查心电图的时候发现ST段突然增高，建议患者查冠脉造影来明确诊断，但是诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，查冠脉造影之后可以评估冠状动脉血管狭窄的程度和狭窄的范围，考虑下一步的治疗。如果患者条件不允许，可以先查心电图来初步评估血管的情况，建议患者同时查血液分析来进行下一步的判断，给予对症治疗。如果查心电图之后发现心电图有特异性的ST段的改变，要及时给予处理。"

语音时长01:13''

司昌荣│大庆市中医医院

2020/01/02收听(66210)

胃癌查什么能查出来

"胃癌可以通过胃镜结合黏膜活检，以及实验室检查和影像学检查查出来，具体如下：1、胃镜结合黏膜活检：是目前诊断胃癌最准确，也是最可靠的诊断手段。胃镜不仅可以通过肉眼观察到癌灶的直观情况，而且还可以通过活检取到病理，对于胃癌的病理分型进行初步判别。2、实验室检查：主要有血常规、便常规、血清肿瘤标记物，如CEA、CA19-9、CA72-4等。3、影像学检查：主要有CT和X线、上消化道造影检查，上消化道造影中可以明显看到龛影和充盈缺损，而CT技术的进步提高了胃癌临床分期的精确度，特别是PET-CT，可以判断胃癌有无转移等情况。"

语音时长01:22''

杨柳│平煤神马医疗集团总医院

2021/06/29收听(39143)

尿毒症查什么能查出来

"尿毒症主要是查肾功能查出来的，一般以血肌酐大于707umol\/L为标准。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，因为肾脏具有排毒的能力，而到了终末阶段，肾脏已经失去排毒的能力，毒素水平自然就会升高。这里的毒素以血肌酐为最具代表性，当肌酐超过707umol\/L的时候，考虑患者已经进入尿毒症期。当然，这只是粗略的值，因为肌酐是肌肉代谢的产物，容易受到患者年龄、体重、肌肉含量等因素的影响。比较壮的人和比较瘦的人在肾脏排毒能力差不多的情况下，肌酐的数值不一样。所以为了排除这些因素的影响，更准确一点的评估方法使肾小球滤过率，肾小球滤过率是综合患者的年龄、体重以及血肌酐计算出来的。"

语音时长01:16''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/28收听(35507)

肺结核怎么查才能查出来

"肺结核的诊断，首先、根据患者的症状、体征，但是肺结核患者症状一般没有特异性，明确症状的发展过程对结核病的诊断有重要参考意义，比如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。第二、影像学的诊断，比如胸部的X线检查、胸部CT影像提示微小的粟粒结节、有没有空洞等情况。第三、最重要的也是诊断肺结核最主要的办法，就是痰结核菌检测，痰标本的收集，通过患者吐出的痰送检，要多次送去检查，在痰中找到结核杆菌，看是否有结核杆菌。第四、做相关的检查，比如纤维支气管镜检查进行灌洗，吐痰查结核杆菌。第五、结核菌素试验，也就是PPD试验，但这个试验它没有特异性，有很多结核菌试验是阳性的患者，并不代表感染了肺结核。"

语音时长01:32''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/18收听(40713)

01:50

肾结石查什么能查出来

肾结石可通过以下检查发现：

1、B超检查：B超检查较为方便，在常规体检中，前往门诊...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2023/04/20播放(86433)

肺结核查什么能查出来

"肺结核诊断需要有影像学资料，胸片或者肺部CT有可疑的结核病灶，并且查痰找抗酸杆菌也是阳性的，如果有结核中毒症状，可以明确诊断为肺结核。对于一部分人群，可能多次痰找抗酸杆菌都是阴性的，肺部有可疑结核病灶需要进一步查PPD试验或T-SPOT试验、血沉、结核抗体等等指标综合的分析判断，必要的时候需要做支气管镜检查，甚至需要做肺穿刺检查以病理作为诊断。"

语音时长01:10''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(53027)

乙肝查什么能查出来

乙肝病毒感染的筛查方法：就是空腹到医疗机构检查乙肝五项。乙肝五项的检测方法有：酶联免疫法的定性检测和化学发光法定量检测。两者价格有很大差异，定性检查费用约50元，定量检查因其设备昂贵，试剂费用也较高，费用在200元左右。当乙肝五项结果表面抗原定性结果为阳性，或者是定量结果大于0.05IU/mL，则代表感染了乙肝病毒。当表面抗原阴性时，核心抗体阳性，或者核心抗体和e抗体阳性时，还需要进一步检查乙肝病毒DNA，才能确定机体是否有乙肝病毒感染。

语音时长01:12''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/28收听(91248)

01:39

心梗查什么能查出来

心梗是急性心肌梗死的简称，可以通过以下几个方面查出：

1、症状：如果合并有典型的心...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/22播放(92961)

尿毒症查什么可以查出来

"尿毒症是各种病因导致的慢性肾功能衰竭五期，也称为终末期肾脏病。如果血肌酐升高，大于707μmol\/L，且持续三个月以上，或者是肾小球滤过率低于10mL\/min，就称为尿毒症。因为肾脏代偿能力很强，很多病人的肌酐值已经非常高，却没有任何症状，所以建议大家定期去医院查体，只要去医院查肾功能，就能知道肌酐的水平。肾功能一般包括尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素C，当然，评估肾功能的最主要指标还是看肌酐的水平。一旦确诊为尿毒症，还需要完善血常规、尿常规、电解质、血糖、血脂、甲状旁腺素、泌尿系统彩超等，全面评估病情，制定下一步的治疗方案。"

语音时长01:09''

刘翠珍│泰安市中心医院

2021/07/21收听(49601)

尿毒症查什么能查出来

"尿毒症的检查主要借助于肾功能以及泌尿系的影像学检查，查肾功能的主要目的是观察尿素氮和肌酐的情况。如果肌酐超过707μmol\/L，尿素氮超过28mmol\/L，多提示肾脏的排毒能力下降很多，考虑是尿毒症，但不能确定急慢性的情况，这时候就需要行肾脏的影像学检查，而比较常用的就是肾脏的彩超或者CT。如果影像学检查显示肾脏体积明显缩小或者肾脏皮质已经变薄，那么这种情况多提示是由慢性肾脏疾病发展来的，就可以诊断为尿毒症了。当然，还需要完善其他方面的检查来明确尿毒症的具体病因，有些病因还是需要给予处理的，如系统性红斑狼疮引起的尿毒症，还需要及时治疗红斑狼疮。"

语音时长01:14''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(10145)

肾结石查什么能查出来

"肾结石通常情况下可以通过肾脏的超声以及腹部平片就可以发现。肾结石发现后，要判断属于肾盂还是肾的实质，同时要检查输尿管是否有结石排出等。在临床工作中，对于发现有腰痛、腹痛及伴有血尿、肾绞痛时，不排除肾结石的情况下需要进行泌尿系超声检查，观察有无结石及梗阻情况。一旦发现有结石，并且有肾积水或者有输尿管梗阻时，可以进一步进行泌尿系的CTU检查，更能准确地判断结石的部位，以及是否存在尿路梗阻等。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/19收听(58679)

艾滋病查什么能查出来

"通过查HIV抗体可以查出艾滋病，能作为艾滋病的确诊依据。当HIV抗体阳性时，可以确诊，但是在刚感染HIV时查不出来，需要在感染之后的2-12周才可以查出，所以在感染的早期，如果检查HIV抗体为阴性，也不能完全排除艾滋病。通常需要在感染之后六周检查HIV抗体，如果在感染之后的三个月检查HIV抗体仍然是阴性，基本就可以排除艾滋病，因为很少在感染三个月后才出现HIV抗体。另外，通过HIV核酸检测，也能检测出HIV，当CD4+T淋巴细胞下降时，就提示有HIV感染。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/21收听(45974)

糖尿病查什么能查出来

"通过检查血糖可以确诊糖尿病，不过检查血糖也有一定的要求，对于没有任何高血糖症状的人来说，需要不同日期的两次空腹血糖超过7.0mmol\/L，或者随机血糖，也就是一天当中除空腹以外任意时间的血糖超过11.1mmol\/L，就可以确诊糖尿病。当有明显的高血糖症状，只需要查一次血糖，发现超标就可以确诊糖尿病。为了避免漏诊，对于糖尿病早期的患者，可能没有任何糖尿病症状，也可以通过葡萄糖耐量试验检查明确，一般是喝75g葡萄糖，2小时后的血糖超过11.1mmol\/L，便可以确诊糖尿病。"

语音时长01:20''

李广利│武汉市第三医院

2019/01/11收听(87549)

01:42

胃癌查什么能查出来

胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外，B超、CT、钡餐，有时候能起提示作用，但都是对比较明显的...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/25播放(91955)

高血脂查什么能查出来

"高脂血症一般通过静脉采血就能查出来。血脂的成分包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，发生高脂血症时一般是指发生了高甘油三酯血症、高胆固醇血症，或者发生了混合性高脂血症，既有胆固醇升高，又有甘油三酯的升高。发生高脂血症时，应该对患者的饮食进行总量控制，因为过多的食物进入机体后，是可以转变成脂肪的，所以对进食的总量要进行控制。对每天进食的内容也要进行控制，少吃脂肪含量高的食物，包括动物内脏等。发生高脂血症时，还应该应用降脂药物，包括他汀类、贝特类、烟酸类的降脂药物，因为由食物引起的脂代谢异常只占高脂血症的10%-20%左右，绝大多数高脂血症的患者是由机体某个酶出现异常而导致的。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/29收听(38990)

01:57

尿毒症查什么能查出来

尿毒症患者由于肾功能下降，本身导致的临床表现于早期为非特异性症状，其中的特殊症状是由于高血压、...

白亚玲│河北医科大学第四医院

2020/03/06播放(94070)

尿毒症查什么能查出来

"尿毒症是慢性肾脏病到了终末期，肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能，从而使毒素和水分在体内聚集，出现了一系列的症状和体征。可以从症状、体征、临床表现、实验室检查以及影像学检查来进行鉴别诊断，具体如下：1、症状：消化系统可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振，也可以出现贫血、容易出现疲劳的症状，或者皮肤瘙痒、骨痛的症状，这些不是特异性的症状，需要结合其他情况来进行诊断；2、实验室检查：尿液中可以出现蛋白尿和尿比重的降低，以及尿酸化功能的异常，血中可以出现血清肌酐的升高，以及尿素氮的升高，或者钙、磷、钾出现功能异常；3、影像学检查：最常见的就是B超检查，可以显示双侧肾脏缩小。"

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/25收听(21733)

查心电图能查出来什么

"心电图是就诊心内科时一项基础的检查，通过心电图可以看出患者是否有心动过缓、心动过速，以及患者的心率是否是窦性心律，是不是有传导阻滞以及是不是有窦性停搏等等。心电图还可以反应患者是否有心肌缺血，比如通过心电图ST段的变化，反映患者心肌的供血情况，可见心电图是心内科最基础的检查，对心梗患者尤其有重大意义。在心梗急性期的时候，查血液心肌酶检查，都可能没有反映出来的情况下，心电图就已经有了非常明显的变化，称之为动态改变，对心梗的诊断意义非常重大。"

语音时长01:47''

李慧│北京中医药大学东方医院

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