体外碎石手术过程疼吗

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

体外碎石手术过程疼吗

2021-07-20 17:55播放 :

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视频内容

体外碎石手术过程疼可能会疼，体外碎石是通过体外冲击波的能量，在皮肤表面进行结石定点，将能量定在皮肤表面，通过能量冲击皮肤定点，能量渗透到皮下肌层，最后到肾脏，一直到肾脏中的结石。因此能量较大，部分行体外碎石的患者，做完以后会出现尿血，而且呈鲜红色伴有血块。

体外碎石是隔着皮肤将肾脏里面的结石给打碎，能量较大，碎的过程中会有疼痛。常规在做碎石之前，会给患者注射1支杜冷丁止痛或镇痛剂，减轻或预防在碎石过程中出现的疼痛、不良刺激。碎石以后还要复查，观察石头是否排出，还要用药物，大量饮水，综合帮助将结石排出体外。

体外碎石手术过程疼吗

"体外碎石又叫体外冲击波碎石，在碎石的过程中不会出现剧烈的疼痛，可能在碎石机与皮肤接触的部位出现针刺样疼痛，这种疼痛都是比较轻微的，都是可以耐受的，但是在碎石之后，结石有可能被击碎，在随着尿液排出体外的过程中有可能出现肾绞痛。肾绞痛是一种比较剧烈的疼痛，主要是由于输尿管平滑肌的痉挛或者肾盂内的高压造成的。出现肾绞痛需要进行详细的检查及处理，处理的措施主要包括止痛治疗和解痉治疗，常用的药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、间苯三酚、杜冷丁、黄体酮等等。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/07收听(33990)

01:52

体外碎石疼吗

体外碎石定位好以后，一般疼痛不严重，体外震波对身体有一定损害。看待任何事情都是两方面的，体外震...

赵俊峰│河南省中医院

2018/10/26播放(74053)

02:06

体外碎石疼吗

体外碎石过程中不会出现剧烈疼痛，但是石头排出体外时，可能患者疼痛比较剧烈。因为肾脏疼痛并非直接...

蔡林│北京大学第一医院

2021/05/12播放(64780)

什么是体外碎石

"体外碎石在临床上应用十分广泛，主要针对尿路结石具有很好的治疗作用。体外碎石全称体外冲击波碎石，是指在高频超声作用下将体内结石打碎，结石打碎后可以通过尿路自行排出体外。目前体外冲击波碎石对于肾输尿管结石治疗效果是比较好的，通常对于直径较小的结石，如2cm以内的肾脏结石，都可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对身体几乎没有创伤，通过高频超声能够将结石打碎，既避免了造成身体损害和创伤，又治疗了肾结石。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(69646)

体外碎石需要注意什么

"体外碎石是目前治疗泌尿系结石最常用的一种方法，进行体外碎石应该注意以下几方面：1、要排除体外碎石的禁忌症，比如有严重的出血性疾病的患者，以及有泌尿系梗阻的患者，肯定不能行碎石，因为有梗阻时打碎的石头没有办法排出来。2、有些孕妇或者糖尿病患者，或者是本身就存在感染的患者，也不建议行体外碎石，因为可能会诱发感染或者使感染加重，如果孕妇行体外碎石可能会影响胎儿。3、要多饮水、多排尿，有助于结石从体内排出。如果结石较少，可以适当活动，有助于结石排出。但是如果结石比较多，数量比较多，而且体积比较大，建议适当的卧床休息。因为如果活动过多，可能会在泌尿系统里面形成石巷，不利于结石排出。如果出现肾绞痛，可以对症治疗。"

语音时长01:38''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/25收听(32012)

02:16

体外碎石需要注意什么

部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大，无法单纯用药物排石的方法排出结石，因此需要配合体外冲...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/04/06播放(63121)

02:04

体外碎石后很疼怎么办

行体外碎石后，如果感觉到明显疼痛，主要有下列方法可以改善，具体如下：

1、解痉止痛...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/01播放(84617)

体外碎石过程中为什么很疼

"体外冲击波碎石的过程中，不会产生明显的疼痛，如果出现比较明确的疼痛或者剧烈的疼痛，建议及时告知碎石的医生，给予相关的调整，可能的原因包括有：1、结石本身就会造成比较剧烈的疼痛，患者在碎石过程中，误认为是体外冲击波碎石导致的疼痛，随着碎石继续，结石被击碎，体积减小、移位以后疼痛可以逐渐减轻。如果碎石过程中疼痛急性加重，建议告知碎石的医生进行调整。2、碎石的过程中，体外冲击波的能量击打到了脊柱的横突，因为有时结石，可以隐藏在脊柱的横突之后，碎石的能量一部分消耗在脊柱的横突之上，所以造成相关的骨痛，需要由碎石的医生调整患者碎石的体位，或者调整碎石的方向，避开相关的脊柱横突减轻骨痛症状。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/06收听(19796)

肾结石体外碎石疼吗

"肾结石体外碎石，一般不是很疼痛，可以有效的耐受。体外震波碎石的主要作用机制，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂状，然后通过尿液排出体外。它是一种超声波作用在结石，主要是在接触皮肤的表面有疼痛，这种疼痛很多患者都可以耐受。如果对疼痛的耐受性低，在碎石前可以肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，一般给药后3-5分钟可以进行碎石的治疗。如果有疼痛，建议大家要坚持。体外震波碎石后，可以观察是否有血尿、发热。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/10收听(77598)

肾结石体外碎石疼吗

如果查体发现了肾结石就需要做相应的处理，这个结石处理的方式有很多。如果想做体外冲击波碎石，先要做的是腹部X平片，确认这个结石的含钙量，如果含钙量很多就可以做体外冲击波碎石。如果含钙量不多或者很少则不能做体外冲击波碎石。做体外冲击波碎石的时候，病人可能感觉疼痛，这种疼痛在于冲击波对输尿管和机体的冲击。如果体外冲击波碎石将结石粉碎以后，结石很小也就是直径<4mm，那么很容易通过输尿管排出体外，如果直径在4-6mm可以卡在输尿管上，特别是容易卡在输尿管的3个狭窄处，容易造成输尿管来疼痛、出血或者炎症。如果结石直径>6mm就不太可能进入输尿管，成为肾脏的活动性结石，活动性结石很容易造成出血、感染以及疼痛，所以说体外冲击波碎石需要及时的观察效果。

语音时长01:38''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/01收听(44446)

尿道结石体外碎石疼吗

尿道结石并不需要体外冲击波碎石，体外冲击波碎石是一种无创伤的治疗，在碎石过程中患者感觉不到疼痛，但是可以感觉到碎石机所造成的震动感，但它并非是一种痛觉。尿道结石是结石已经位于尿道，很快即可排出体外，绝大多数情况下多饮水、多排尿可排除。对于结石停留在尿道不能排出，需要在尿道镜下进行取石，而不需要进行体外冲击波碎石。由于尿道的结石，无法进行体外冲击波碎石定位，所以不能进行体外冲击波碎石，肾脏输尿管的结石可以进行体外冲击波碎石。定位以后碎石的过程中，患者没有任何的痛觉，只有局部轻微的震动感。但是有时患者如果自行变换体位，导致结石碎石的能量位于脊柱或者位于腰椎之上，这时可以造成疼痛。如果出现此种情况，需要立即告知碎石医生调整治疗。碎石的过程中患者一定要保持体位固定，不能私自变动，否则碎石的能量或者焦点偏移以后，击打在别的组织上会造成疼痛。

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/04收听(83910)

体外冲击波碎石疼吗

体外冲击波碎石，患者并不会感觉到明显疼痛。由于体外冲击波碎石主要是将能量通过皮肤来聚集到结石所在位置，多数能量都聚集在结石上，对周围组织的损伤较小，患者在碎石过程中并不会感觉明显疼痛。体外冲击波碎石后，患者在排石过程中常会出现明显的腰痛，有些患者还会伴有血尿，腰痛的同时会出现恶心、呕吐等消化道症状。这是由于在排石过程中，结石可能嵌顿输尿管内引起尿路的梗阻，造成尿液引流不畅、肾盂内压力增高，造成神经反射性疼痛。这时只需要进行止痛对症治疗，口服药物促进排石就可以。

语音时长01:17''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/04/08收听(97410)

体外冲击波碎石疼吗

"正常情况下，体外冲击波碎石有轻微的疼痛感，但多数患者都能耐受，常常不需要口服止痛药。体外冲击波碎石是采用冲击波的原理将结石定位、打碎，冲击波释放原理是在介质改变时，会出现能量释放。如通过身体碰到较硬的结石时，才会释放较大的能量将结石打碎，所以体外冲击波碎石对身体影响较小，不会造成很大的疼痛症状。体外冲击波碎石，如果水囊和皮肤接触不紧密时，病人会出现皮肤发红现象，会出现局部疼痛症状。建议患者平时注意饮食，注意不要吃含草酸高的食物，比如菠菜、草莓、葡萄、西红柿等，避免形成结石，平时要多活动，同时要大量喝水，以便促使结石排出。"

语音时长01:09''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/18收听(40710)

01:39

输尿管结石体外碎石疼吗

通常情况下，输尿管结石做体外碎石后，可很快将结石击碎、排出，可减轻和缓解患者疼痛。如果选择得当...

高瞻│中国中医科学院西苑医院

2019/10/28播放(62384)

01:49

体外冲击波碎石疼吗

体外冲击波碎石会有疼痛感觉，但多数患者能够耐受。体外冲击波碎石手术不需要进行麻醉，如全麻或腰麻...

蔡林│北京大学第一医院

2021/06/18播放(77057)

体外冲击波碎石疼不疼

"体外冲击波碎石术，是通过体外的碎石机产生冲击波，由机器聚焦对准人体里面的结石，经过多次释放能量，最后击碎体内的结石，使得结石随着尿液排出体外。随着碎石机技术的改进，现在一般低能量的碎石机应用于临床比较多。冲击波进入人体时，疼痛已经大大减轻，还是会有一定的疼痛，但是疼痛比较轻微。一般不需要特殊的麻醉，除了儿童不配合以外需要全麻，其他都不需要全麻。有一种情况，如果结石排出时，刺激引发肾绞痛，发生绞痛时会有剧烈的疼痛，这时还是需要用解痉、止疼。还有中药内服，然后配合结石排出，减轻症状。如果比较严重，可能需要输注消炎药，用以减轻炎症。剧烈的疼痛都是因为排石的时候诱发的绞痛所导致的，其他情况不会太疼。"

语音时长01:44''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/05/11收听(98800)

体外碎石是什么疼不疼

"体外冲击波碎石，通过碎石机将冲击波集中在结石上粉碎。冲击波碎石释放能量，通过介质改变时释放大量能量，通过空气到皮肤发生介质改变会产生能量。在肌肉和肾脏之间，由于介质相同不会产生损害，当遇到较硬的结石时，介质发生明显变化会释放大量能量将结石打碎。体外冲击波碎石由于有水囊接触皮肤，所以不会有明显疼痛。由于皮肤和空气不产生能量转换，是通过水囊和皮肤，通过肾脏到达结石，碰到结石时才释放能量。所以，体外碎石，病人能够耐受疼痛。"

语音时长01:24''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/03收听(93685)

01:52

体外肾结石碎石疼不疼

体外肾结石碎石整体疼痛程度大多数患者可以耐受，但需根据患者个体的耐受程度而定。因为体外碎石时是...

马宏│北京医院

2023/06/01播放(90186)

01:51

体外冲击波碎石后一般会疼几天

体外冲击波碎石，是临床上治疗泌尿系结石常用的方法，碎石以后疼痛的时间与结石的大小、部位有关系。...

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/28播放(76192)

体外肾结石碎石疼不疼

"肾结石患者做体外碎石术，会有轻微的疼痛感，但是绝大多数人能够很好耐受，不需要额外使用镇痛治疗。如果患者对疼痛平素就比较敏感，有可能会出现耐受不了的情况，一方面可以在碎石之前口服镇痛药，另一方面在碎石的时候，也可以肌肉注射解痉或者止疼药物来缓解疼痛。实在无法耐受，也可以住院在麻醉的状况下，来进行体外碎石。体外碎石疼痛感也与碎石的功率有关，功率大的时候，痛感会更加明显，功率小的时候，疼痛会明显减轻，不过碎石的效率也随之而下降。体外碎石一般在门诊就可以进行，相对来说属于比较安全、方便的一种治疗方式。但是碎石2-3次以后，如果结石没有明显的被粉碎，建议就不要继续体外碎石，可以采用其他的方案。"

语音时长01:25''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/08收听(62093)

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