北京大学第一医院
心血管内科
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室颤和房颤心电图可以鉴别，临床表现差别也较大。房颤是较常见老年性心律失常，在80-90岁人群中，患病率可以达到10%。室颤是心室发生颤动，一旦发生室颤，心脏就不再跳动，即室颤后会发生心脏停搏，所以临床症状不一样。心电图的鉴别是指房颤因为心房的P波消失，出现小F波，还会出现QRS波，可以看到R波高低不同，但存在心室波QRS波群。而室颤没有QRS波群，全部都是心室颤动波。
所以房颤和室颤，对医生来讲，截然不同，不需要特别区分。
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"房颤和室颤都是指的心脏的颤抖，只不过两者有本质的区别。室颤是整个心脏完全停搏的表现，室颤又被认为是死亡前的心电图，也就是在所有的病人死亡之前，都会出现室颤，这时候需要进行紧急的电除颤治疗，恢复窦性节律。房颤就不一样，房颤是发生在心房的颤抖。心房颤抖和心室颤抖相比的话，要安全的多，这部分患者可能就是出现心房的哆嗦，心室率表现为非常不规则，跳的比较乱，但它本身不会导致患者死亡。如果跳的时间久了之后，房颤的患者可以引起心房里的血栓，脱落以后会引起脑中风的症状。所以二者相比的话，室颤更加危险，需要紧急的抢救，房颤的危害主要是慢性的。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(27099)
"室颤和房颤都是心律失常。房颤比较常见，很多年龄大的患者包括有高血压或者冠心病的患者自主的感觉是心慌，会出现比较典型的房颤的心电图，房颤的听诊是特别不齐的，心音强弱不等。房颤的治疗主要是抗栓治疗，控制心室率，必要的时候可以复律治疗。它最大的危害是栓塞，一般不发生特殊栓塞，不会有生命危险。室颤一般都有阿-斯综合征，有时候患者晕厥，就非常重了。有可能室颤之后就会心脏骤停，然后死亡，它是非常重的一种心律失常，恶性度非常高。房颤是很常见的，室颤没这么常见，因为真的出现室颤，生还率就是个问题，要是赶上有除颤器，当时除过来了还是比较好的，如果没有赶上救援的人，可能就会发生心脏骤停，会有一个很不好的后果。器质性心脏病的患者都应该注意电解质，如果有低钾或者高钾，都会造成特殊的心律失常，尤其是器质性心脏病重度低钾或者高钾的时候，可能诱发室颤或者心脏骤停。所以积极的治疗原发病是非常重要的。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/26收听(53634)
"房颤是临床上一种十分常见的心律失常，而室颤是一种致命的心律失常。房颤它的临床表现主要受到心室率快慢的影响，如果心室率超过了150次，患者可以发生心绞痛与充血性心力衰竭，就表现出心绞痛及充血性心力衰竭的症状。心室率慢的时候房颤的患者甚至没有症状。室颤它的临床症状主要是意识丧失、抽搐、呼吸停顿、甚至死亡。他的体征主要是心音消失、脉搏触不到、血压也无法测到，心电图的表现，房颤是P波消失，代之以大小不等，形态各异的小F波，频率在每分钟350次到600次之间，心室率极其的不规则，但QRS波的形态通常是正常的，当心室率过快的时候发生室内差异性传导，QRS波群可以增宽、变型。室颤的心电图主要表现为室颤的波形、振幅与频率均极其的不规则，让人无法识别QRS波ST段与T波。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(98427)
"室颤是心室的快速的无规律的收缩状态，基本上是无效收缩。因为舒张期也很短，所以这样没有能力打出足够的血液来维持血压，所以室颤的时候基本上血压是测不到的。也就是说脏器的灌注都是不能够保障的，所以室颤的致死率是极高的。如果不能快速的把转成窦律，或者是把室颤去除掉，病人的死亡率是非常高的。房颤就不同，房颤是心房的快速收缩，虽然也是个不规律的，但是不会每一次收缩都传导到心室。所以在心室的收缩频率上并不是非常的快，能达到心室有一个有效的舒张过程，容纳足够的血量，在收缩期再打到远端去，维持血压的状况。因此房颤的病人只是说心跳心室率不规则了，如心房收缩30%，收缩不能够达到心室。但是心室仍然能够得到足够的血容量，把它排出心室的时候能够维持足够的血液循环，所有对于血压基本上没有大的影响，不是致命的心律失常。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(77910)
"房颤是心房纤颤的简称，是一种常见的房性心律失常。而室颤是心室纤颤的简称，是一种非常恶性的心律失常，有致命的风险。室颤比房颤严重的多，房颤会导致心房内血液形成涡流，不稳定，会引起心率增快，并导致左心耳血栓，最严重的可能会导致脑梗，因此房颤的患者大多需要终生口服抗凝药。而室颤一旦发生，将会引起心室内动脉血出现血流淤滞，并不能够及时的给各个重要脏器供血、供氧。如果不及时处理，随时有致命的风险，通常需要进行紧急的电除颤，才能够使患者的心率有所恢复。因此室颤是非常恶性的随时危及患者生命的心律失常，而房颤是非常常见的房性心律失常，室颤比房颤危重的多。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/30收听(83560)
"房颤和室颤是两种完全不同类型的心律失常，房颤不会马上危及生命，而室颤需要紧急除颤抢救的一种恶性心律失常，如果不能得到迅速纠正，会导致死亡。房颤的心电图表现是正常的窦性P波消失，代之以小f波，心室率绝对不匀齐，小f波的频率在350-650次\/分之间。如果合并有传导阻滞，则出现宽的QRS波。室颤的心电图表现完全失去等电位线，为细小的颤动波，心脏没有有效的收缩，血压无法测得，需要紧急电除颤治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(84341)
"房颤与室颤的主要区别，在于二者发病原因不同、二者病变部位不同、二者心电图变化不同、二者临床症状不同、二者风险不同等，有以下几个方面：1、房颤的发病原因是心房扩大、甲亢、风心病等，室颤的发病原因有离子紊乱、心肌梗死、心室扩大、心力衰竭、心肌病等。2、房颤的发病部位是心房，而室颤的发病部位是心室。3、房颤和室颤的心电图是完全不同的。4、房颤时患者会有心慌、头晕的症状，而室颤时患者会有意识丧失等。5、房颤和室颤都属于心律失常，但是风险不同。室颤属于临终前心脏变化，随时有生命危险，而房颤，一般情况下是不会有生命危险。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(92485)
房颤和室颤都有一个颤字，但对人的危害明显不同。室颤指心室失去收缩功能，心室肌颤动作为整个心脏主... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(93485)
房颤和室颤都有一个颤字，但对人的危害明显不同。室颤指心室失去收缩功能，心室肌颤动作为整个心脏主...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(93485)
室颤和房颤的区别具体如下：1、发生部位：室颤发生于心室，房颤发生于心房；...
室颤和房颤的区别具体如下：
1、发生部位：室颤发生于心室，房颤发生于心房；
范书英│中日友好医院
2021/06/01播放(98293)
"心房纤颤与心室纤颤都属于心律失常，它们之间有着本质的区别。心房纤颤是一种十分常见的心律失常，其症状的轻重受心室率的影响，当发生心房纤颤的时候，心房有效收缩消失，心排血量减少，在进行心电图检查中可以表现为P波消失，代之以小而不规则的f波，频率在350-600次\/分钟，R-R间距不等，QRS波群的形态多数是正常的，当心室率过快的时候，可以发生差异传导。室颤发生的时候，患者可以出现意识丧失、心音消失、脉搏触摸不到、血压测不到，在进行心电图检查的时候，其波形、振幅与频率极为不规整，无法辨认QRS波群、ST段与T波。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/24收听(49717)
房颤叫心房颤动，即心房有规律、很整齐的收缩被不规则的乱颤所替代，房颤时频率可达350-600次... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(66584)
房颤叫心房颤动，即心房有规律、很整齐的收缩被不规则的乱颤所替代，房颤时频率可达350-600次...
何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(66584)
"室颤和房颤比较来说室颤造成的后果更严重，因为室颤会出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至出现死亡。房颤会出现心慌，会导致心力衰竭、栓塞等等，所以室颤的后果更严重。要立即给予电除颤，并且根据病因例如缺血性心脏病，以及应用抗心律失常的药物而引起QT间期延长与尖端扭转型室速，这些药物只会导致出现室颤，还有严重的缺血、缺氧。要针对这些病因给予改善缺血、缺氧，停用容易导致QT间期延长和尖端扭转型室速的药物。例如心肌梗死导致的可以给予药物治疗，改善心肌缺血、缺氧，溶栓或者介入治疗开通血管，房颤的病人可以减慢心室率，可能纠正的就给予纠正房颤，预防栓塞。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/31收听(60298)
室颤和房颤从病理、心电图表现、症状、治疗、预后等方面都有着明显的区别。室颤是一种恶性心律失常，往往发生在心脏骤停之前，如果不及时除颤则猝死的风险极高，心电表现为没有任何规律的波形，类似不规则的波浪，没有P波和QRS波可寻，患者会表现为意识丧失、呼吸停止、动脉波动消失，需要立即除颤及心肺脑复苏。房颤是一种常见的心律失常，多数原因是由于心房内有多个异位起搏点，心电表现是P波消失，取而代之的是细小的f波，RR间距绝对不等，R波振幅也不相等，临床表现是心慌、乏力、胸闷、胸痛，如果间歇过长还可以出现晕厥，典型的房颤患者会出现脉率小于心率的短绌脉。治疗上可以选择射频消融手术或者电复律，或者药物复律，一旦形成持续性房颤就要预防栓子脱落，选择性的应用抗凝药物。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(78796)
房颤、室颤心电图的区别主要如下：一、房颤：1、不规律 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/18播放(92108)
房颤、室颤心电图的区别主要如下：
一、房颤：
1、不规律 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/18播放(92108)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/18播放(92108)
房颤是由于心房失去正常的收缩节律和收缩功能，以不规则颤动或蠕动下传到心室，心室收缩频率不会太快。房颤心电图表现为P波消失，取之f波，f波小而不规则的基线波，频率为350-600次/分。心室率不规则Qrs波形态通常是正常的，室颤是由于心室失去正常收缩节律而颤动，完全丧失收缩功能，是心脏停跳前的征兆，室颤心电图表现为qrs—t波群消失，形态振幅各异的不规则波，频率为310次/分。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/29收听(29539)
房颤和室颤会引起一些临床症状，但病人通过自身的感觉无法确诊。房颤发生时，病人会有心慌、心跳不规律的感觉，当心跳频率过快时，会影响心脏的有效射血，病人会出现头晕、黑蒙、一过性意识丧失等脑供血不足的症状，还会诱发心绞痛、心力衰竭。当心室率不快时，病人可无症状。室颤是一种恶性心律失常，发生时心脏无有效收缩，射血会突然停止，导致机体重要脏器供血停止，病人会出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿，甚至死亡，需要紧急抢救治疗，因此发生室颤时，病人无法叙述自身感觉。要确诊房颤和室颤，通常需要完善心电图检查才能够确诊、定诊。
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(47041)
对于房颤来说，鉴别诊断上诊断房颤，肯定是依赖于患者的症状，即患者有心慌。比如有的人摸脉、脉不齐... 高奋│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(63844)
对于房颤来说，鉴别诊断上诊断房颤，肯定是依赖于患者的症状，即患者有心慌。比如有的人摸脉、脉不齐...
高奋│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(63844)
房颤最大的特点是心跳的绝对不规律，每2次心跳都不一样，有的间隔长、有的间隔短。具体鉴别诊断如下... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(90941)
房颤最大的特点是心跳的绝对不规律，每2次心跳都不一样，有的间隔长、有的间隔短。具体鉴别诊断如下...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(90941)
"室颤称之为心室颤动，也称之为心室纤颤，通常是引发心脏猝死的因素之一。如果患者的心室率连续增快，超过240次\/分钟以上的时候称之为实性扑动，如果出现实性扑动没有及时纠正，就会出现心室颤动，也称之为室颤。室颤时心室率在250-600次\/分钟。出现室颤的原因有如下几点，最常见的是冠心病、心肌梗死，或者出现酸碱平衡紊乱、触电、溺水、急性药物中毒、急性过敏、麻醉，都会导致室颤。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(10596)
室颤心电图表现较为专业，需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动，正常心脏为规律性跳动... 胡凯│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(51988)
室颤心电图表现较为专业，需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动，正常心脏为规律性跳动...
胡凯│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(51988)
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