湖南省儿童医院
肾脏风湿科
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激素治疗肾病综合征的常见副作用如下：
1、库欣综合征：表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；
2、继发性糖尿病：血糖升高、糖尿病，引起继发性糖尿病；
3、水钠潴留：表现为高血压、高度水肿；
4、电解质紊乱：主要表现为钾、钠、氯、钙异常；
5、消化道反应：表现为消化道溃疡、穿孔或出血；
6、其他方面：骨质疏松、病理性骨折、伤口愈合不良，大剂量使用药物可导致股骨头坏死。患者还可出现免疫力低下继发感染，以及肾上腺皮质功能减退，影响肾脏发育，并且可出现高眼压、青光眼等。
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"激素治疗肾病综合征最常见副作用是库欣综合征，以及骨质疏松、病理性骨折、消化道出血、容易感染等，以上都是激素治疗肾病综合征常见副作用。所以应用激素给病人治疗肾病综合征时，一定要注意到副作用发生。最常见副作用是病人会出现满月脸、水牛背，以及出现四肢纤细等情况，此时多要求患者控制饮食，适当运动也有一定好处。再就是骨质疏松和病理性骨折，此时通常会要求病人把钙剂和骨化三醇补上去。还有一个最常见症状是消化系统出血，大量用激素时通常会给病人把PPI加上。还有就是病人可能出现高血糖、容易出现感染等，也需要根据病人具体情况给予相应治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/16收听(21597)
肾病综合征应用激素治疗需要权衡利弊，切不可害怕副作用而放弃治疗。其副作用如下：1... 李晓宁│武汉大学中南医院 2018/04/02播放(65581)
肾病综合征应用激素治疗需要权衡利弊，切不可害怕副作用而放弃治疗。其副作用如下：
1...
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/04/02播放(65581)
"治疗肾病综合征需要服用很多药物，其中一个主要的药物就是免疫抑制剂，免疫抑制剂种类很多，最常用也最有效的是糖皮质激素，也就是通常所说的激素。应用激素以后可以使疾病很快的得到缓解，需要定期进行复查，根据复查结果进行减量。激素对肾病综合征是有效的，但是服用的时候需要考虑副作用，该类药物可以引起类固醇糖尿病，部分病人服用激素以后出现血糖的升高，血糖升高跟胰岛素没有关系，可以出现血压的升高，血压升高服用降压药就能控制。服用激素的人容易出现骨质疏松，特别是老年人，注意骨折疏松的出现容易造成双侧股骨头坏死。服用激素，如果是眼部有疾患的病人则需要定期复查，因为激素容易造成类固醇眼病，常见的是类固醇白内障和类固醇青光眼。如果同时服用降血脂的药，要注意对肌肉的损害，因为服用降脂药的时候，再服用激素容易造成类固醇疾病。 "
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(15402)
"糖皮质激素是肾病综合征治疗的一线用药，应遵循起始量要足、减量缓慢、维持时间长的用药原则。患者及家属均很关注糖皮质激素的常见副作用，现总结如下：第一、向心性肥胖是糖皮质激素最常见的副作用，所谓向心性肥胖是因为激素可以引起机体脂肪的重新分布，表现为满月脸、水牛背，在激素减量或停用之后大多可以恢复。第二、糖皮质激素可引起高血压、糖尿病，症状较重者需要应用降压及降糖药物。第三、糖皮质激素可以诱发或加重消化道溃疡，可在激素服用的同时加用胃黏膜保护剂。第四、引起骨质疏松，特别是老年人骨钙丢失比较多，可引起股骨头坏死，应同时补钙治疗，避免足量激素应用时间太长。第五、部分患者出现兴奋、失眠等精神症状。第六、糖皮质激素可减弱机体的抵抗力和免疫力，引起儿童生长发育的延缓。总之我们应客观看待激素的副作用，全面评估、权衡利弊，很多副作用是可防可控的。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/31收听(89683)
肾病综合征目前仍然以激素治疗为主，肾病综合征激素治疗的时间决定于病理类型及临床表现，一般来讲微小病变型，对激素敏感，使用激素时间大约九个月，膜性肾病一期和二期，一般使用激素时间一年半到两年。对系膜增生性肾小球肾炎，根据增生的程度，激素治疗的时间长短不一，最短可以有六个月，因为治疗效果差而停用，最长可以用一年。其它的病理类型也是根据情况使用激素，在使用三个月后如果效果不明显，尽快撤减。对于继发性肾病综合征，如红斑狼疮性肾炎，在使用激素时也是要根据病理类型使用。一般来讲激素时间要长，个别患者要终身服用。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(43319)
"肾病综合征激素治疗原则是起始要足量，减药要缓慢，而且要长期维持。肾病综合征这种疾病是和免疫相关的一种疾病，治疗这种疾病主要是应用激素，激素能够抑制身体内过强的免疫反应，从而达到保护肾脏的目的。激素治疗的原则有以下三点，第一、起始要足量，也就是在刚开始应用激素时，应用足够的药量。一般以强的松来计算，每天每公斤体重要应用到1mg，对于儿童来说，每天每公斤体重要用到2mg。第二、减药要缓慢。在应用这种药物治疗有效以后，在减量的过程中一定要缓慢，避免过快。一般来说，每1-2周减总量的10%，当减到30mg和15mg时更应该缓慢。第三、长期维持。这种药物治疗周期特别长，一般需要9个月到1年，只有这样才有利于防止疾病的复发。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(37321)
小儿肾病综合征主要是激素治疗，目前采用中长程疗法，首选强的松等中效制剂。长期服用激素存在较多副... 吴天慧│湖南省儿童医院 2021/09/20播放(83851)
小儿肾病综合征主要是激素治疗，目前采用中长程疗法，首选强的松等中效制剂。长期服用激素存在较多副...
吴天慧│湖南省儿童医院
2021/09/20播放(83851)
"激素的种类比较多，治疗过程中可能出现的副作用也比较多，需要看具体应用的哪些激素。平时最常用的激素是泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，可以出现满月脸、痤疮、向心性肥胖、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高等改变。如果是雌激素或者孕激素，可以诱发女性月经不调、闭经、妇科肿瘤发病率升高，男性则可以有乳腺发育、性功能不全等改变。雄性激素可以导致女性男性化，男性则可以增加睾丸癌和前列腺癌的发生率。生长激素可以出现骨质疏松、肢端肥大症等副作用。胰岛素则有可能诱发低血糖反应，严重的低血糖可以危及生命。甲状腺素可以导致心慌、多汗等甲状腺功能亢进的表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(63805)
"小孩得了肾病综合征，吃激素最常见的副作用就是Cushing综合征，和低钙导致的生长迟缓、佝偻病等等，具体如下：1、Cushing综合征：小孩出现肾病综合征，这时通常情况下比较常见的就是肾脏的微小病变，这种微小病变大多数对激素比较敏感。这时会让孩子吃激素进行治疗，通常情况下要注意观测副作用。最常见的副作用就是库欣综合征，这个时候可以表现为满月脸、水牛背、四肢纤细。除此之外，病人还会有食欲亢进。另外，还会有多毛等等。2、佝偻病：病人会出现低钙导致一系列疾病，在小孩身上主要表现为生长发育迟缓，或者病人可能会出现佝偻病等等。知道副作用之后，就要根据它的副作用进行预防性的治疗。"
2021/06/22收听(63810)
"小儿肾病综合征临床常规的使用激素，激素的疗效是肯定的。但是激素是个双刃剑，副作用也是显而易见的。长期用激素对人体的三大物质代谢都会产生影响，比如因为负氮平衡可以造成肌肉萎缩，因为对抗胰岛素的作用，促进了糖原的异生，而临床会出现了类固醇性的糖尿。也可以造成所谓的向心性肥胖、库欣氏面容、水牛背。小孩有时候有痔疮、紫斑，长期用激素小孩有时候会产生一些精神症状，精神兴奋。另外，可以促进小孩的骨质疏松，还可以诱发胃溃疡。最重要的就是长期使用激素，可以降低人体的免疫力，加重感染，而且可以使得伤口难以愈合。长期用激素对水盐代谢也会造成影响，小孩容易出现高血压，所以长期使用激素，副作用是显而易见的，所以小孩在肾病综合征的过程当中，激素的使用尽量必须在医生的指导下进行，这样就可以最大程度的发挥好的一面，减少对人体不好的一面的影响。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/25收听(76940)
"肾病综合征在使用糖皮质激素治疗过程中，主要可以出现如下的副作用：1、诱发和加重感染，是导致患者死亡的主要原因。2、可以诱发青光眼、白内障以及角膜的增厚。3、可以导致皮肤的软组织病变，表现为皮肤的萎缩、毛细血管扩张及痤疮样的皮疹，个别患者表现为日光性的紫癜。4、可以出现类固醇性糖尿病，就是由于糖皮质激素促进了糖原的异生，对抗胰岛素的作用，从而在使用过程中出现血糖的增高。5、长期使用肾上腺皮质激素可以导致骨质疏松，个别患者会合并股骨头坏死。6、其他的不良反应可以有消化道的症状，表现为应激性溃疡等。"
2021/04/28收听(16129)
肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的副作用如下：1、水钠潴留：可能会加重肾病综合征... 赵班│北京医院 2021/09/13播放(80515)
肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的副作用如下：
1、水钠潴留：可能会加重肾病综合征...
赵班│北京医院
2021/09/13播放(80515)
"泼尼松治疗肾病综合征常见的副作用包括库欣综合征、骨质疏松、应激性溃疡、免疫力下降等。临床应用泼尼松治疗肾病综合征，因为通常应用的剂量比较大，一般会选择全量或者是半量给病人服用，应用这么大的量一般会带来一定的副作用，具体如下：第一个，最常见的副作用就是库欣综合征，病人会表现为满月脸、水牛背、四肢纤细等。第二个，常见的副作用就是骨质疏松，甚至病人可以出现病理性骨折，包括股骨颈骨折等。第三个，常见的副作用就是病人会出现应激性溃疡，所以这个时候会给病人用PPI进行预防。第四个，病人会出现免疫力的降低、容易出现感染等。以上就是泼尼松治疗肾病综合征常见的副作用。"
2023/03/22收听(19176)
肾病综合征在治疗过程中，绝大多数要采用免疫抑制剂，免疫抑制剂常用的就是糖皮质激素，临床上采用泼... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(89139)
肾病综合征在治疗过程中，绝大多数要采用免疫抑制剂，免疫抑制剂常用的就是糖皮质激素，临床上采用泼...
2023/07/17播放(89139)
激素依赖性肾病综合征顾名思义是离不开激素的，得了慢性肾病综合征以后，主要治疗还是依赖激素、免疫... 李松│石家庄市中医院 2018/10/19播放(79705)
激素依赖性肾病综合征顾名思义是离不开激素的，得了慢性肾病综合征以后，主要治疗还是依赖激素、免疫...
李松│石家庄市中医院
2018/10/19播放(79705)
"激素是治疗肾病综合征的主要药物，在使用过程中要求起始剂量要足，一般是1mg\/d\/kg，足量激素要使用4-8周，必要时延长到12周。有些患者在使用激素后第二周就出现明显的利尿、消肿、尿蛋白转阴，这时要求激素减量或者停用，会害怕激素的副作用出现，所以需要医生告知患者要缓慢减量，以免疾病反跳。在减量过程中要求每2-3周减去原剂量的10%，当激素减至每天20mg时减量速度更慢，4-6周减去2.5mg\/d，使用到10mg\/d时需维持治疗半年的时间。"
2020/05/11收听(17557)
肾病综合征患者一般均需吃激素等药物进行治疗。肾病综合征是一组临床症状综合征，主要是由慢性肾小球肾炎、高血压病等疾病发展而来。肾病综合征的治疗一般是先给予肾脏穿刺，明确病理类型及制定治疗方案，它的治疗一般是应用激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物等，常用的激素有强的松、甲强龙等，地塞米松是长效激素，不建议服用，长期服用有许多副作用。如果患者伴有肝脏疾病，如肝炎等，应该服用甲强龙，不能口服强的松，其它类型的肾病综合征患者口服强的松或甲强龙均可。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(65813)
肾病综合征通过激素治疗后的消肿时间，取决于肾病综合征的类型。如果是微小病变，对激素反应较好，往... 李航│北京协和医院 2023/04/28播放(96390)
肾病综合征通过激素治疗后的消肿时间，取决于肾病综合征的类型。如果是微小病变，对激素反应较好，往...
李航│北京协和医院
2023/04/28播放(96390)
应用激素为肾病综合征的基础治疗方法。激素减停需要按照患儿具体情况进行，部分患儿应用短疗程激素，... 张建│河南中医药大学第一附属医院 2021/03/02播放(66703)
应用激素为肾病综合征的基础治疗方法。激素减停需要按照患儿具体情况进行，部分患儿应用短疗程激素，...
张建│河南中医药大学第一附属医院
2021/03/02播放(66703)
"肾病综合征使用激素治疗后，患者消肿的时间，由于病理类型的不同，而有非常大的差异，具体如下：1、对于微小病变型肾病引起的肾病综合征，在使用激素后7-10天或者两周，就会产生明显的利尿效果，水肿消退，尿蛋白逐渐转阴，血浆蛋白回升，通常使用6-9个月就可以停用激素，病情达到完全的治愈。2、轻度系膜增生性以及早期膜性肾病的患者，有一部分对激素也比较敏感，用药后2-3周的时间出现利尿效果，个别患者会达到8-12周，属于难治性肾病。3、对于局灶硬化肾小球肾炎，以及晚期的膜性肾病、系膜性毛细血管性肾炎等，往往起效时间更长，有时需要进行透析单超，可以使水肿消退。"
2021/05/08收听(73124)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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