支原体肺炎的CT影像特点

2021-08-27 14:38播放 :

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支原体肺炎的CT影像学特点是密度较低、边缘模糊、云雾状分布的阴影，云雾状阴影从肺门向肺外周分布，通常称为磨玻璃状阴影。肺脏实质受累时，还会出现肺实变，出现大片的实变阴影。支原体肺炎的CT影像，也可以看到间质性浸润结节状或网状的阴影，阴影呈截断性分布。

肺炎支原体肺炎的CT影像学特点，与细菌感染引起的CT影像学特点有所不同，肺炎支原体肺炎的CT影像学的特点，更容易累及上肺，并且是双肺，病变的吸收通常需要2-3周，甚至有延迟吸收的情况，要到4-6周才能够完全吸收。所以肺炎支原体肺炎的特点是肺脏的影像学检查重，而肺部阳性体征或临床表现轻，吸收时间较一般的细菌性肺炎长。

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"肺CT是诊断肺炎的金标准，在肺CT上不同的肺炎类型表现的也不一样，大叶性肺炎往往呈局限性的实变阴影，而小叶性肺炎往往双肺多发。病毒性感染的肺炎患者双肺可以呈网格状的间质性改变，也可以呈磨玻璃样改变。肺CT在肺炎的病人中非常重要，不仅可以诊断肺炎，对肺炎的预后判断也至关重要，可以在充分抗炎以后判断治疗前和治疗后的肺CT变化，从而判断病人的疗效是否有效，同时肺CT对鉴别肺结核、肺癌等呼吸系统疾病比胸片更好。"

语音时长01:16''

杨峰│七台河市人民医院

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"新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者可以出现典型的CT表现，可通过肺CT辅助诊断新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎CT早期可呈现多发的小斑片影和间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液少见。新型冠状病毒肺炎不同分期，CT影像学表现不同，早期多为单侧或双侧肺外带、胸膜下，呈小叶中心分布斑片状、小条状、磨玻璃影，甚至单纯的磨玻璃结节，磨玻璃结节也叫GGO。但有部分患者早期症状出现后，肺部CT检查可完全正常，故需要动态CT检测。随着感染进一步加重，肺CT范围逐渐扩大，可表现为双侧多叶或双肺叶中外带分布病变，病变成分增多，可以表现为磨玻璃样结节，磨玻璃样结节伴实变影或单纯实变影，可以出现小叶间隔增厚，还有铺路石征、反晕征、血管增粗等。"

语音时长01:48''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

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"肺炎与肺癌是两个不同的疾病，在CT影像学上的区别主要有以下几个方面：1、肺炎在CT上多表现为片状斑片状或者大片状的高密度阴影，部分也可以表现为实变阴影，炎症呈大叶性的改变或者小叶性的改变以及间质性的改变，而肺癌在CT上的表现主要表现为实质性的肿块，或者是比较大的、孤立性的边缘不光滑，有毛刺征的结节。2、肺炎所引起来的炎症往往比较局限，可引起少量的胸腔积液，而肺癌引起肺里转移灶，并且可以出现淋巴结的肿大，累及到胸膜，还可以引起胸腔积液的表现，当然，如果肺癌合并有阻塞性肺炎，往往就难以进行相应的区别。因此，有时候肺炎与肺癌在CT上往往无法进行准确的区分，需要进一步做增强CT或者行支气管镜检查来进行明确。"

语音时长01:26''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/10/12收听(16545)

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新冠肺炎的CT影像特点

新冠肺炎的CT影像学特征通常有以下几点：

1、早期以多发小斑片影、肺间质改变为特征...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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新型冠状病毒肺炎CT影像表现

新型冠状病毒肺炎在CT上，早期可以有小斑片影、磨玻璃影，甚至可能是多发磨玻璃影，主要存在于肺外...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/02/28播放(62434)

新型肺炎肺部ct影像区别

"新型冠状病毒性肺炎肺部的CT影像学早期，可以重见多发小斑片影以及间质的改变，以肺外带，即靠近胸膜侧明显，同时伴有肺小叶间隔的增厚，与普通的肺炎有明显的区别。随着病情的进展，病灶可以逐渐增多，可以发展的双肺多发磨玻璃样影、浸润影，严重的可以出现双肺弥漫性改变，少数病人呈白肺的表现，同时合并条索影以及支气管充气征等。胸腔积液或者淋巴结肿大少见，随着治疗的有效，病人的肺部CT影像学可以显示炎症明显的吸收。"

语音时长01:09''

赵海潇│大庆龙南医院

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正常的胸部ct影像什么样

"正常的胸部CT影像，是双侧胸廓对称，气管居中，显示的肺纹理清晰，走行自然，肺实质内没有明显的病变，纵隔不增宽，纵隔内没有明确的占位性病变，纵隔内的大血管、主动脉、肺动脉，也没有明显的增宽，肺门影也没有增大，纵隔内没有明确的肿大淋巴结，胸壁及软组织，也没有什么异常的结节和肿块影，心影也不增大。所扫的胸部肋骨的骨质，密度比较均匀，没有明确的骨折或者是异常的骨质破坏影，这些就是正常胸部CT的影像。"

语音时长01:08''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

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新冠肺炎的ct影像学表现

"新冠肺炎CT具有独特的影像学表现，早期可以呈现出多发小斑片状的间质性改变阴影，炎症阴影以肺外带为主，可以继续发展为双肺磨玻璃样阴影以及浸润影，重型和危重型患者可以见到肺实变影。另外，新冠肺炎出现胸腔积液较少见。新冠肺炎CT影像学标准是诊断的重要依据，如果CT符合新冠肺炎，可以确诊为临床诊断病例。如果核酸检测试验为阳性，可以定为确诊病例。即便核酸检测试验为阴性，也要根据新冠肺炎的治疗原则进行隔离观察、对症治疗。"

语音时长01:16''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/05收听(99010)

新冠肺炎ct影像学表现

"新冠肺炎的CT影像学表现主要以磨玻璃影为主，磨玻璃影在影像学的特殊定义，就是指在高分辨CT上不掩盖血管纹理的高密度影。通常磨玻璃影形成的病理基础，是由于肺泡壁增厚或者肺泡腔内被不完全的渗出物充填所导致的。一般磨玻璃影的形成多数是和肺水肿、肺炎，特别是病毒性感染引起的肺炎是有关系的。新冠肺炎的磨玻璃影还有分布的特点，通常分布在双下肺靠近胸膜下以及靠近外带的部分。磨玻璃影的境界相对是清楚的，和肺水肿包括间质性肺炎还是有很大的差别的，需要注意鉴别。"

语音时长01:14''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/03收听(78089)

新冠肺炎患者的CT影像特征

"对于新型冠状病毒肺炎的肺部影像学检查，早期可见多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，少数的可出现胸腔积液，影像学所见与病理改变相符，病理变化是呈不同程度的实变，实变区主要呈现弥漫性的肺泡损伤和渗出性的肺泡炎，肺泡腔内可以见浆液纤维蛋白性的渗出物及透明膜形成，小支气管、细支气管亦见黏液栓形成，病程较长的病例可见肺泡腔内渗出物机化、肺间质纤维化等变化，心脑血管以及肝、脾、肾组织都可见到病变。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/12收听(39328)

01:47

支原体肺炎怎么引起的

支原体肺炎感染的病原体就是支原体，由支原体引起的肺炎。支原体是病原体中的一类，是介于病毒和细菌...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/08/31播放(78806)

什么是支原体肺炎

"什么是支原体肺炎？顾名思义引起肺炎的病原体是支原体，支原体有很多亚型，基本上能引起肺炎的支原体称为肺炎支原体，像有些红眼病也是一个支原体感染，但是跟这个不是一个类型。相对来说支原体肺炎的表现有时候比较轻，但有时候比较重，引起呼衰。特点除了发热、咳嗽、咳痰以外，有一个特点是干咳，或者刺激性咳嗽比较明显，传染也是通过飞沫或者接触传播。CT影像不会像肺炎球菌肺炎是个大面积的大叶性肺炎，可能是沿着支气管出现支气管周围炎。胸部CT有的时候在支气管周围有少量的渗出，甚至一些树芽征。支气管肺炎的用药疗程要适当长一些，目前主张用3周以上，注意监测支原体抗体或查抗原，因为支原体特别容易在气道内定植。"

语音时长01:44''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/11收听(12618)

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什么是支原体肺炎

支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，是由支原体引起的，好发于儿童与青少年，成年人较少见。发病初期表...

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2017/09/04播放(77015)

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什么是支原体肺炎

支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起的急性上呼吸道感染性疾病。儿童和青少年为多发人群，主要表现为...

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2017/12/01播放(66417)

支原体肺炎是怎么得的

支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起的肺部炎症，支原体肺炎往往是由于吸入支原体肺炎患者的飞沫或者呼吸道分泌物造成病原菌侵入患者呼吸道，特别是患者免疫力低下或者营养不良时容易患病。支原体肺炎患者感染以后患者发病还会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。如果考虑支原体肺炎，应该在医生的指导下选用喹诺酮类或者大环内酯类抗生素治疗。建议患者在确诊支原体肺炎以后及时就医，并展开治疗。

语音时长01:29''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/04/20收听(17562)

什么叫支原体肺炎

"支原体肺炎又称肺炎支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。以秋冬季节比较多，但季节性差异也不是那么显著。支原体肺炎主要是通过呼吸道传播，健康人吸入了患者咳嗽打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，引起散发感染或者是小范围的流行。临床表现常有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振和腹泻等，咳嗽多为阵发性的刺激性呛咳，有发热，一般会持续2-3周，体温恢复正常以后可能仍旧会有咳嗽。对于治疗，一般是尽早地服用抗生素，比如首选的有大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类不敏感，效果不好就可以选用氟喹诺酮类的药物，比如莫西沙星和左氧氟沙星。"

语音时长01:43''

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/08收听(34366)

什么是支原体肺炎？

支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，主要由支原体引起，支原体是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存的最小微生物。支原体肺炎好发于儿童和青少年，但近年来成年人也比较多见。发病前两天可能没有出现呼吸道症状，没有咳嗽，只是全身的表现，比如发烧、浑身酸痛、头痛，一般2-3d后开始出现咳嗽，而且属于刺激性剧烈咳嗽，咳嗽一两天后会伴有黄痰，或者白色的黏痰。支原体肺炎是一种自限性疾病，预后都比较好，治疗一般选用抗生素，比如喹诺酮类或者阿奇霉素类。有别于其他肺炎的区别是肺部的体征比较少，比如听诊可能双肺没有明显的啰音，但是影像学会出现斑片影，也就是说它的影像学改变跟病人的体征不相称。支原体肺炎的病人查血常规，可能白细胞并不高，病人有发烧、咳嗽，有肺炎的临床症状，有胸部的X线片状影表现，听诊没有明显的啰音，根据这些特点，一般会初步判断是支原体肺炎。具体用药由临床医生面诊决定。

语音时长01:26''

徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(37803)

支原体肺炎的特点

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，主要发生于儿童和青少年，在成人中也较常见。支原体肺炎大多症状轻，预后较好，起病缓慢，起初有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生脓痰，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。一般为中等度发热，也可以不出现发热，可伴有鼻、咽部和耳部的疼痛，也可伴有气促或呼吸困难，咽部和鼓膜可以见到充血，颈部淋巴结可肿大，约10％-20%的病人出现斑丘疹或多形红斑等。胸部体征不明显，与肺部病变程度不相符，可闻酣音、鼻音，很少有肺实变体征，亦有在整个病程中无任何阳性体征者。

语音时长01:31''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(34964)

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