神经性母细胞瘤怎么治疗_有来医生

石键
主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

神经外科

神经性母细胞瘤怎么治疗

2021-07-18 21:39播放 :

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视频内容

神经性母细胞瘤在整个神经上皮肿瘤中相对罕见，而且在儿童中相对多见。根据肿瘤所在部位，采用手术治疗充分地切除，辅助放疗和化疗治疗为相对主流的一种治疗方法，可使多数患者得到缓解。

成人神经母细胞瘤较少见，而以神经胶质母细胞瘤较多见。胶质母细胞瘤的治疗同样也以手术治疗为主，可以长在额叶、颞叶、枕叶等不同区域，甚至长到脑深部结构，如脑干或者小脑。通过充分的术前评估检查，甚至多学科团队讨论，可以给予手术治疗为主的治疗模式。在充分保证安全的情况下进行手术切除，辅助放疗、化疗、免疫治疗或者靶向治疗，尽可能延长患者生命，获得相对稳妥可靠的有效治疗模式。

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"神经母细胞瘤的患者进行治疗，要根据神经母细胞瘤的分类以及恶性程度级别，采取不同的治疗方案。对于低危组的神经母细胞瘤患者，建议定期随诊，定期前往当地医院复查头颅以及相关部位的核磁检查，帮助判断目前病情的进展变化情况。如果短时间内肿瘤体积明显增大，有瘤卒中等其他意外情况发生时，应及时选择手术治疗。对于中危组神经母细胞瘤患者建议前往当地医院就诊，通过手术的方式将肿瘤完整切除，术后建议配合化疗等方式来进行治疗。对于高危组患者来说，单一的手术治疗效果较差，需要使用手术切除，辅助配合放、化疗以及免疫治疗等多种治疗手段。"

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2019/12/04收听(21779)

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"神经性母细胞瘤的真正原因，目前暂时还没有一个特别明确的说法，并不像吸烟造成肺癌，肝硬化造成肝癌等如此明确，都只是猜测性的元素。其中最主要的观点就是遗传性质的因素最为常见，也就是在胚胎发育的过程当中可能会产生异常的现象，从而造成了神经性母细胞瘤的生成。这种异常的现象：1、可能会是患儿的母亲接触到了某些射线性的因素，而且持续的照射导致的。2、就是口服了相应的药物引起药物的不良反应。3、可能是基因突变，从而造成神经性母细胞瘤的产生。当然上述并不是绝对正确的观点，因为现在对于神经性母细胞瘤而言，真正的病因尚未找到，只是一些猜测。"

语音时长01:14''

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杨倩│天津市环湖医院

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神经性母细胞瘤是什么病

"神经母细胞瘤是起源于原始神经嵴细胞的胚胎性恶性肿瘤，是神经内分泌肿瘤。神经细胞瘤可以发生在各个部位，以肾上腺髓质最为常见，也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔到神经组织。神经细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，也是婴幼儿最常见的肿瘤。神经母细胞瘤的症状取决于肿瘤的位置和发展的情况，可以出现在腹部、颈部、盆腔的肿块为最常见的症状，还可以出现腹痛、腹腔内出血、贫血、发热、体重下降、消瘦、胃肠道症状等全身症状，可能会压迫脊髓而导致瘫痪。颈部肿瘤出现Horner综合征和声音嘶哑，纵隔受压出现呼吸困难，以及压迫静脉和淋巴，可以导致下肢肿胀，可能会出现激素分泌的症状，比如出现不安、出汗、过敏、皮肤潮红、心率快等等。"

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"母细胞瘤包括神经母细胞瘤、髓母细胞瘤或者视网膜母细胞瘤等。神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，多发生于两岁以内的儿童，发病以后需要在医生的指导下，采用大剂量的化疗、手术切除或者放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性的胶质瘤，生长很迅速，一旦确定诊断，也需要积极的采取手术以及放疗、化疗等方法治疗。孩子如果出现明显的头疼、视乳头水肿、呕吐、头颅增大等症状，都应该及时去医院就诊，做相关的检查，确定诊断以后积极治疗。平时要做好看护，多给孩子吃一些营养、容易消化的食物和蔬菜水果，适当参加户外活动。"

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"肺母细胞瘤就是肺胚胎瘤，较为罕见，最佳的治疗方式是手术切除，之后根据患者的具体情况可以选择化疗。常用的药物是长春新碱、环磷酰胺、阿霉素等，化疗之后一定要定期复查，避免复发。这种疾病平均的发病年龄是43岁，尤其是长期吸烟者易患此病。因为肿瘤大小不同，每个患者的症状不一样，会出现咳嗽、有痰、胸闷、气喘等症状，也有的患者没有症状，在体检拍胸片时发现肺部有阴影。需要提醒及早到医院进行检查，早发现、早治疗。"

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血管母细胞瘤怎么治疗

"血管母细胞瘤是一种不常见的中枢神经系统肿瘤，一般生长缓慢，常发生于小脑、脑干、脊髓。血管母细胞瘤的治疗，主要根据期病例特点进行选择，对于不伴有VHL，也就是希佩尔-林道综合征的单个血管母细胞瘤病人，无论治疗，还是确定诊断，都建议手术而不是观察。如果复发或者残留病变，再次手术风险较高的病人可以选择放疗。对于没有VHL综合征病史的血管母细胞瘤病人，如果年龄相对较小，或者有VHL综合征的其它表现，应该进行VHL综合征的筛查。对于存在已知的VHL综合征没有症状，有一个、多个血管母细胞瘤影像学证据患者，建议连续影像学检查进行观察，除非肿瘤快速生长或者出现症状，需要进行治疗干预，这种情况可以采用病灶的外科手术治疗，如果外科手术无法切除病灶，或者术后神经功能障碍的风险很高，可以采用立体定向放射治疗，进行彻底的治疗。"

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刘大海│吉林大学中日联谊医院

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"肌纤维母细胞瘤是一种恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合性的治疗，病情可以得到控制，病人可以延长寿命、减轻症状。早期肌纤维母细胞瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净，一般情况都是可以治愈的。中晚期的病人，积极治疗，五年生存率60%左右。"

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嗅母细胞瘤怎么治疗

"嗅母细胞瘤是一种常见的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，平均生存的时间比较短。治疗嗅母细胞瘤常用的方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。早期嗅母细胞瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期嗅母细胞瘤的病人，由于肿瘤已经扩散和转移，积极治疗，五年生存率60%左右。"

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什么是胰母细胞瘤？

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