首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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临床上存在睾丸切除术，但正常情况下没有必要进行睾丸切除。睾丸是人体尤其是男性重要的性器官，掌管雄激素合成与分泌，以及精子细胞的产生、成熟，睾丸是维持男性第二性征的重要性器官。
临床上发生睾丸癌时需进行睾丸切除，同时进行淋巴结大范围清扫，术后甚至要进行腹盆部辅助放疗或全身化疗，以达到更理想的肿瘤控制效果。前列腺癌是雄激素依赖的恶性肿瘤，睾丸切除可阻断雄激素合成与分泌，通过雄激素抑制以遏制前列腺癌的生长营养来源。但目前临床手术切除睾丸已不多见，可通过注射药物达到治疗作用。
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睾丸切除主要是针对前列腺癌患者进行去势治疗，和睾丸肿瘤患者进行肿瘤切除，以及睾丸外伤患者进行的一种手术方式，手术相对来讲比较简单。患者取平卧位，取阴囊根部的手术切口或者耻骨上手术切口，游离精索，将睾丸的动脉、静脉进行结扎，将输精管离断，然后将睾丸取出体外，将手术创面逐步的缝合就可以了。手术风险主要是出血、感染、疼痛、肿胀，一般情况下，在术后一周左右就可以拆除手术缝线。在术后2-3天就可以出院，如果存在相应的并发症，可能会相应的延后出院时间。
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(56530)
"理论上睾丸是对称器官，都有分泌雄激素和精子的功能。如果单侧睾丸切除，对侧睾丸、附睾及输精管都属于正常的情况，则可以生育。但如果存在对侧睾丸发育异常或者存在附睾结节、输精管阻塞等，则可能会影响患者的生育。但也有部分患者，因为一侧睾丸患病，如睾丸炎或者睾丸肿瘤等切除睾丸，可产生抗精子抗体，即便对侧睾丸功能正常，也会影响患者的生育，需要进一步检查精液常规和抗精子抗体决定。临床上可见先天性单侧睾丸的患者，其精液功能正常，也可以促使女方怀孕。但如果合并有对侧睾丸感染或者附睾的感染时，可能会影响患者的生愈。如果单侧睾丸切除后，需要进行受孕的患者，则建议行精液常规的检查，了解精子数目、精子活力等是否正常，决定是否生育。但如果都正常，则不影响患者的生育。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/09收听(28818)
切除一个睾丸后可以生育，育龄男性由于睾丸的各种疾病导致一侧睾丸必须切除时，常常对侧可以代偿性增... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/18播放(55335)
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
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对于睾丸肿瘤的... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/22播放(85280)
对于睾丸肿瘤的...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/22播放(85280)
在前列腺癌治疗当中有一项是内分泌治疗，内分泌治疗也称去势治疗。在10年或者20年以前，前列腺癌... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(77767)
在前列腺癌治疗当中有一项是内分泌治疗，内分泌治疗也称去势治疗。在10年或者20年以前，前列腺癌...
姚旭东│上海市第十人民医院
2018/12/27播放(77767)
睾丸切除一个，多数情况下不影响患者生育，因为睾丸的代偿能力比较强大，即使只剩下一个睾丸，也能代... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(92267)
睾丸切除一个，多数情况下不影响患者生育，因为睾丸的代偿能力比较强大，即使只剩下一个睾丸，也能代...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(92267)
"睾丸切除后能否过性生活，要根据具体情况而定。睾丸是男性重要的生殖器官之一，主要分泌雄性激素，对于维持男性性功能有重要的作用。如果切除一侧睾丸，而另一侧睾丸功能正常，有时对性功能的影响不是太大，可以过性生活。如果性功能勃起不坚硬，也可以试着口服伟哥类的药物，如进口的伟哥、国产的金戈等，也可以每天服用小剂量的5mg的他达拉非，注意有心血管疾病的患者慎用或者咨询医生以后再应用。如果双侧睾丸切除，大部分阻断雄激素，则性生活就比较困难，如果有条件的，可以应用阴茎假体，但是费用比较昂贵。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/11收听(13267)
"睾丸肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，如果是睾丸的良性肿瘤，一般情况下将肿瘤切除即可，良性肿瘤是不需要切除睾丸的。如果是睾丸的恶性肿瘤，一般情况下需要切除睾丸。如果睾丸的恶性肿瘤到了癌症晚期，不但要将睾丸切除，还有可能需要将整个外生殖器切除，主要是为了彻底将肿瘤细胞清除干净。只有通过手术扩大切除，将肿瘤细胞彻底切除干净，睾丸肿瘤才能够彻底的治愈，病人才能够最大限度延长生命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/24收听(24258)
"睾丸切除手术后的护理措施：1、心理疏导护理，因睾丸对男性非常重要，绝大多数患者都不能接受睾丸切除手术后所造成的心理阴影，故术后要安抚患者情绪，使其知道手术的必要性及维持健康的必要性。2、术后穿着宽松的衣裤，保持局部通风、干燥。阴囊处于阴暗、潮湿、细菌容易增滋生的地方，故需要定时更换敷料，检查伤口生长情况。3、排尿时注意不要让尿液污染伤口，避免伤口发生感染。4、手术后短期内可能出现阴囊局部疼痛，建议局部可以使用红外线理疗促进伤口愈合，减轻术后疼痛感。5、因睾丸切除手术后雄激素水平下降，久而久之容易造成雄激素减退后带来的后遗症，如骨质疏松等。术后注意定期复查性激素系列及骨密度检查，预防术后骨质疏松等缺乏雄激素并发症。"
2019/03/11收听(29279)
"切除睾丸相当于切除身体比较重要的器官，具有比较严重的危害。首先，睾丸主要产生精子，如果将睾丸切除，就相当于丧失了生育能力，并且这种情况是没有办法补救的。其次，睾丸的重要作用是分泌雄性激素，能够维持人体的第二性征，比如阴毛、喉结等等。如果切除睾丸，男性就会缺乏应有的雄性激素，有可能会导致阴毛减少、体力下降、性欲减退、乳房发育等等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(62767)
切除睾丸一定要慎重，有几种不同麻醉下的手术方式，费用就会有比较大的差异性，常规睾丸切除可能需要7000元左右。对于切除睾丸，一般就是睾丸肿瘤，睾丸、附睾反复发炎导致反复出现疼痛、肿大，对于前列腺癌晚期肯定需要睾丸切除。要根据不同的麻醉状况，费用有比较大的差异性，一般局麻下切除睾丸5000-7000元，基本可以完成；硬膜外麻醉下睾丸切除可能需要7000元左右；如果是年纪大，需要在全麻下手术，肯定需要10000元左右。睾丸切除要慎重，不能轻易切除睾丸。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(83054)
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/09播放(75565)
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/09播放(75565)
"睾丸切除手术属于泌尿外科的一个小手术，需要在半身麻醉或者全身麻醉下进行手术切除。在市级三级甲等医院，睾丸切除手术费用为960元，如采用半身麻醉，麻醉费大约为1000元；如采用全身麻醉，麻醉费大约为2000元，手术后一周左右就可以康复出院。术后需要定期监测睾酮水平，如果睾丸坏死或者睾丸肿瘤等，切除睾丸后如睾酮水平下降，则需要根据下降的具体情况，适度补充睾酮进行雄激素补充治疗。但对于前列腺癌，如需行内分泌治疗，行双侧睾丸切除手术，术后定期监测睾酮，使睾酮水平达到完全去势水平，必须要口服抗雄激素的药物抑制雄激素，才能控制前列腺癌的进展。"
2019/06/25收听(49025)
"切除睾丸的注意事项：如果不得已因病或者坏死必须将睾丸切除，术前一定要取得患者和家属同时同意、签字确认。因为睾丸是男性必须有的、维持生理功能的重要脏器，所以，必须同时签字。另外，切除过程中精索、输精管分别结扎，避免术后患者有梗阻、疼痛。如果有条件，术后可以安装睾丸的假体，避免引起患者性心理障碍。手术后如果双侧睾丸切除，一定要做雄激素的支持治疗。术后要避免伤口被尿液污染，术后超过1个月可以洗澡，术后3天后就可以出院。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/30收听(79994)
睾丸切除一个会影响性功能，因为性功能有物质基础，就是得有性激素、性器官。而睾丸本身就是性器官之... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/23播放(51062)
睾丸切除一个会影响性功能，因为性功能有物质基础，就是得有性激素、性器官。而睾丸本身就是性器官之...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/23播放(51062)
"切除睾丸具体是否影响性生活，要根据患者具体情况进行判断。如果是切除单侧睾丸，不会造成激素缺乏，不会影响男性的雄性特征，不会影响性生活。如果是双侧睾丸切除，没有对激素进行补充，会造成性功能下降，影响患者的性生活，所以具体问题需要具体分析，不能一概而论。如果睾丸存在相关疾病，比如睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸扭转、鞘膜积液、精索静脉曲张等，建议到医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理。睾丸切除一般适用于前列腺癌、睾丸肿瘤、睾丸外伤、扭转等，如果双侧睾丸都被切除了，建议补充雄性激素。"
2020/11/03收听(57380)
"睾丸切除手术属于体表小手术，在泌尿外科属于最基本手术，不会影响患者生命健康，护理措施如下：1、饮食上建议手术后禁食8小时，无恶心、呕吐，就可正常进食。24小时内以稀食、流食为主，其后可改为正常饮食。2、建议卧床12-24小时后即可下地活动，因体表手术局部仅有轻微疼痛，不影响患者下肢或上肢活动。所以术后12-24小时后，如生命体征平稳即可下地活动。3、一般排尿时需注意不要将尿液污染局部阴囊伤口，造成局部感染。如排尿时不慎污染，建议请医生及时换药。4、需定期监测性激素，根据病情酌情适当补充性激素。如前列腺癌行睾丸切除，则需要达到睾酮水平降至比较低的去势水平。但如果其他原因所致，需酌情适当补充性激素进行治疗。"
2019/06/30收听(68136)
"前列腺癌患者做睾丸切除的原因，是因为前列腺癌对雄激素去除具有很好的反应性，这是1941年Huggins和Hodges发现手术切除双侧睾丸，可以延缓转移性前列腺癌的进展，从而奠定了前列腺癌雄激素剥夺治疗的基础。任何去除雄激素或者抑制雄激素活性的治疗方法，统称为雄激素剥夺疗法，也称为前列腺癌的内分泌治疗。双侧睾丸切除术是一种简单、成本低、不良反应小的手术方式，可以通过局部或者全身麻醉来完成。手术以后血清睾酮水平快速下降，通常在12小时内患者的睾酮可以达到去势水平。当患者病情需要尽快降低睾酮的时候，或者当药物去势，在经济和患者依从性方面存在困难时，双侧睾丸切除术是合适的选择。不过目前有药物去势的方法，与其相比，手术去势可能会给患者带来负面的身心影响。因此，目前选择睾丸切除术治疗前列腺癌的患者，已经越来越少。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21收听(14219)
切除一个隐睾睾丸对机体一定存在影响，只是影响的大小不同，如果剩余的一个睾丸功能发育正常，可以进行正常的生育及其维持正常的性功能。但是如果对侧发生睾丸病变可以出现不育或者性功能障碍等疾病，而且两侧睾丸有血管交通网，一侧病变可以累及到对侧睾丸血供，导致抗精子抗体产生，增加患有不育症的风险。所以切除一侧睾丸以后对侧睾丸需要进行长期的随访观察，短时间内可能没有任何表现，但是长时间可以造成血液中抗精子抗体产生，同时增加患有不育症的风险。比如对侧睾丸出现炎症或者附睾出现炎症、输精管梗阻等都可能会导致患者不育，因为此时没有任何一个代偿的组织来代偿维持机体的正常功能障碍。
2020/01/03收听(94314)
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/12播放(58325)
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/12播放(58325)
北医三院 王雪梅
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