北京协和医院
妇科
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人类妊娠分两种情况:正常怀孕,异常怀孕。正常怀孕叫正常早孕、早期妊娠。早期妊娠会有停经,有早孕表现,最常见表现是月经不来。有一种情况叫不正常怀孕,叫异位妊娠,即宫外孕。宫外孕是妊娠组织长在子宫内膜以外部位,常见部位会在输卵管上。输卵管又分四个部位,有距子宫近的地方,有挨着子宫远的输卵管远端。如果在子宫以外地方怀孕、着床,也会造成停经,是非正常妊娠,会造成不规则出血。临床表现为三种情况,停经、不规则阴道出血、肚子疼。不规则阴道出血跟正常月经比是非正常情况,临床上一定要仔细询问怀孕者末次月经时间,末次月经时间具有周期性或规律性。不规则阴道出血,不是正常月经来潮,或早或晚、或多或少,所以临床大夫询问病情非常重要。宫外孕、异位妊娠不会有正常月经,叫不规则阴道出血,时间、量跟正常月经周期不一样,所以宫外孕以后月经会来,但不是正常月经,是不规则阴道出血。
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"宫外孕会不会来月经?不会,月经是生育年龄的女性,子宫内膜发生周期性变化,从增生、分泌到脱落的过程。实际上子宫内膜的变化是为妊娠做的准备,如果一旦怀孕月经就终止,分娩以后月经才能逐渐恢复。宫外孕虽然胚胎没有附着在正常宫腔内,但也是一次妊娠,在患者体内激素的变化下,尤其是绒毛膜促性腺激素又叫HCG,还有雌激素、孕激素都会升高。在这些激素综合的作用下,子宫内膜会变厚,但是不会脱落、不会来月经。宫外孕由于激素水平不像正常的宫内孕发育的很好,所以也会比较低。在这种情况下,子宫内膜可能会有不规则的剥脱,患者就会表现出不规则的阴道流血,这种流血并不是真正的月经来潮。总而言之,宫外孕以后不会来月经,阴道的不规则出血,只是提示胚胎发育的不好。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/26收听(34940)
"宫外孕的早期会跟正常的妊娠一样出现停经,到了一定的时间,发生输卵管妊娠以后会引起内分泌的改变,导致子宫内膜发生退行性变及坏死,这个时候阴道就会出现少量深褐色的出血,有的就会误以为是来月经了,而不去重视它,随着孕囊的增长,宫外孕患者一般会在妊娠6-12周的时候发生孕囊的破裂而引起一系列的症状,严重的会导致失血性休克而引起生命的危险。所以一旦发生停经,而且阴道有少量不规则的出血,一定要引起注意,及时的到医院去做检查,以排除宫外孕,避免危险的发生。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/13收听(84762)
通常情况下,宫外孕患者可能会出现腰疼。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,常见的是输卵... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/31播放(97766)
通常情况下,宫外孕患者可能会出现腰疼。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,常见的是输卵...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/31播放(97766)
"有关科学研究调查显示,现在女性朋友的宫外孕发病率已经达上个世纪80、90年代,增加了5-6倍之多,这就导致现实生活之中出现了很多宫外孕的疾病。这个疾病的原因有很多,对于女性来说上环就是一个很有效的方法来进行避孕,并不十分保险,有的时候还会出现带环而意外怀孕的现象,这时候宫外孕的几率就会大大的增加。采取上环的方法来进行避孕的女性朋友,怀孕非常有可能由于宫腔的异物而导致受精卵游走在子宫腔以外的部位着床,从而发生宫外孕。带环并不是一个绝对保险的避孕方式,一定要慎重选择。另外,如果女性朋友有过宫外孕的病史,那么再次发生宫外孕的几率就会大大增加,这值得我们要注意。提醒没有准备好,要避孕的女性朋友,一定要做好避孕措施,以免发生怀孕后流产。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/10收听(82607)
"带环的患者可以出现意外怀孕,意外怀孕包含着宫腔内怀孕和宫外孕,所以宫腔内带有节育环的患者,有出现宫外孕的可能性。如果患者使用节育环避孕,但是出现了月经的推迟,同时伴有恶心、呕吐、腹痛等异常情况时,要高度怀疑是意外怀孕导致。患者需要检查血孕酮、HCG以及彩超,并动态的观察变化情况来判断。如果是宫腔内怀孕,则建议患者做人工流产手术进行治疗。因为患者是宫腔内怀孕时,代表着节育环的避孕效果已经降低,这种情况下患者必须要取环,所以可以做人流时一并取环。如果患者是宫外孕,则根据宫外孕孕囊的活性以及患者的综合检查的情况来确定是保守治疗、介入治疗还是手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/25收听(16489)
"体外受精属于辅助生殖技术的一种。在进行体外受精后,受精卵被移植进入子宫腔内,进一步完成着床和发育。一般情况下,体外受精后不会导致宫外孕的发生。但是在受精卵移植后受精卵的游走,可导致受精卵着床到子宫腔以外的地方,进而导致宫外孕的发生。由于辅助生殖技术的应用,体外受精发生宫外孕的几率较普通妊娠发生宫外孕的几率增加,因此,在进行体外受精和胚胎移植后,需要定期就诊于生殖中心,进行妇科彩超检查,来明确受精卵着床的位置以及受精卵的发育情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(31751)
"宫外孕一般不会有腰酸的情况。宫外孕最典型的症状就是停经,首先有停经史,一般有的停经史时间比较长,长达6-8周,也有20%-30%的患者没有停经史。所以如果一旦怀孕出现了不规则出血,跟月经量不一样,一定做相应的检查。宫外孕最典型的症状是腹痛,它不会出现腰酸,腹痛是输卵管妊娠就诊的主要症状。一般输卵管妊娠没发生破裂前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,输卵管膨胀,表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当发生输卵管破裂的时候,一侧下腹部会出现撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,当血液局限在病变区的时候,表现为下腹部疼痛。当血液比较多,直肠子宫凹陷位置都有的时候,会出现肛门坠胀感觉。随着血液由下腹部向全腹覆盖,疼痛可能由下腹部向全腹扩散,当刺激膈肌的时候,可能会引起肩胛部放射性疼痛。宫外孕一般不会引起腰酸,一旦发现怀孕有不规则流血、腹痛的情况,必须到医院及时诊治。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(406)
"宫外孕不会来月经,但是会有阴道不规则出血。宫外孕患者可能会表现为短暂停经后出现不规则阴道出血,量一般少于月经量,点滴状、色暗红或者深褐色。阴道出血表明胚胎已经受损或已死亡导致HCG下降之后,卵巢黄体分泌的激素难以维持子宫内膜生长,子宫内膜会出现剥离出血,导致阴道出血的情况,直到病灶完全去除之后,阴道出血才逐渐停止。但是也有部分患者阴道出血量比较多,跟月经量一样多,就难以与月经出血相区别,需要根据出血周期来判断。但是有些人月经不规律,也非常难以判断,所以还需要到医院做血HCG以及B超检测,帮助诊断是否是宫外孕。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/29收听(74509)
宫外孕的患者典型的临床症状是停经、腹痛、阴道不规则出血。可能有60%-80%的人会出现阴道出血... 辛辉│山西中医药大学附属医院 2019/09/09播放(78177)
宫外孕的患者典型的临床症状是停经、腹痛、阴道不规则出血。可能有60%-80%的人会出现阴道出血...
辛辉│山西中医药大学附属医院
2019/09/09播放(78177)
"患者怀孕之后,无论是宫内怀孕还是宫外孕,都不会来月经。但是患者宫内怀孕先兆流产或者是宫外孕时,会出现阴道的不规则流血,这种情况并不是正常的月经,而是由于孕囊的活性不好,雌、孕激素水平比较低,导致子宫内膜失去高激素水平的支持,而出现少量的剥脱出血,所以这种情况并不能够成为真正意义上的月经。当患者出现月经推迟,阴道少量流血同时伴有小腹隐痛不适时,要高度怀疑患者有宫外孕的可能性,这种情况需要通过检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化来做最终的确诊。"
2018/10/25收听(52935)
"即使没有射精,有可能也会导致宫外孕。因为在射精之前会有大量的前列腺液分泌,前列腺液当中就会含有少量的精子,而精子进入到阴道之后,通过宫颈宫腔,进入到输卵管与在此等候的卵子结合,就会形成受精卵。受精卵由于某种原因还没有进入宫腔,就在输卵管内着床、生长,形成了宫外孕,当达到40天左右的时候,由于输卵管弹性比较差,增大的妊娠囊会使输卵管撑破,造成输卵管的破裂出血,而导致病人临床上出现失血性休克的症状。需要给予急诊手术,并且做好输血,输液的准备。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(96373)
女性在宫外孕时会出现不正常阴道出血,而有些女性会误认为是月经来潮。在不正常月经来潮的情况下,一... 毛滢│北京医院 2021/06/30播放(61949)
女性在宫外孕时会出现不正常阴道出血,而有些女性会误认为是月经来潮。在不正常月经来潮的情况下,一...
毛滢│北京医院
2021/06/30播放(61949)
经期同房的怀孕几率较低,发生宫外孕的几率也较低。正常情况下,经期距离排卵还有一定时间,如经期大... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/20播放(75607)
经期同房的怀孕几率较低,发生宫外孕的几率也较低。正常情况下,经期距离排卵还有一定时间,如经期大...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/20播放(75607)
生化妊娠确实有误诊为宫外孕的可能性,尤其是本身在附件区就存在包块的情况下。生化妊娠指的是受精卵... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/06播放(79181)
生化妊娠确实有误诊为宫外孕的可能性,尤其是本身在附件区就存在包块的情况下。生化妊娠指的是受精卵...
2023/04/06播放(79181)
上环后不会导致宫外孕,上环主要目的为阻止妊娠,起避孕效果,因此才需上环。上环后多数人避孕效果较... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/02播放(52164)
上环后不会导致宫外孕,上环主要目的为阻止妊娠,起避孕效果,因此才需上环。上环后多数人避孕效果较...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/02播放(52164)
女性戴宫内节育环时由于宫内节育器异位、脱落等情况,失去避孕效果避孕失败,可发生宫外孕。对于戴环... 王少为│北京医院 2021/05/26播放(75489)
女性戴宫内节育环时由于宫内节育器异位、脱落等情况,失去避孕效果避孕失败,可发生宫外孕。对于戴环...
王少为│北京医院
2021/05/26播放(75489)
"如果宫外孕停经一个月,不会出现肚子疼痛的症状,因为这个时候受精卵刚刚着床,还不会引起相应的症状,只有随着受精卵的生长、发育,在输卵管内造成局部的扩张才会引起局部的疼痛。所以宫外孕的病人停经四十天左右会出现下腹部疼痛,由于个体差异不同,有人出现疼痛的时间会早一点,也有人会晚一点。宫外孕还有一个比较重要的临床表现是不规则的阴道流血,相对来说量比较少,一旦出现这种情况,及时到医院抽血监测血HCG,隔一天检查一次,来判断是否是宫外孕的可能。"
2020/01/16收听(34027)
"放环后妇女是可以发生宫外孕的。当放环后出现腹痛格外严重,或伴有肛门下坠感的强烈疼痛,还有伴有闭经或者不正常的阴道出血,就要及时的去检查,明确病因。现在的检查方法有很多,可以较早的做出正确的诊断,否则到了大出血休克时才诊断宫外孕,这样会对女性的健康有很大的影响。上环后的女性,如果月经异常,而且阴道不规则的流血,并伴有重度的下腹部疼痛,则应该提示是有宫外孕发生的可能。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/20收听(17958)
"月经属于一种生理性的现象,是伴随卵巢功能性的变化,而出现的子宫内膜周期性脱落和出血,一般患者月经具有周期性和规律性,而宫外孕是子宫以外的妊娠,也就是妊娠囊着床在子宫腔以外,其中以输卵管妊娠最为常见,临床表现为停经以后的阴道不规则流血,可以伴有腹痛等情况。对于异位妊娠的诊断,有一些患者可能没有明显的阴道不规则出血,而仅仅表现为腹痛,或者在进行常规的检查时能发现宫晚孕,因此对于女性患者,要鉴别月经和宫外孕,这是两种不同的疾病,而且月经也不能称为一种疾病,其属于一种生理性现象。大多数女性如果月经周期规律,出现停经以后的阴道不规则出血,应高度警惕是否发生宫外孕的可能,可以通过确诊妊娠,一般是通过妊娠试验,或者抽血检测血清HCG的水平来判断妊娠,如果是阳性,阴道的不规则出血就不能认为是月经,而是属于异常出血,同时宫外孕会伴有明显腹痛,腹腔内出血比较多时,同时还会伴有晕厥和休克等临床表现,如果内出血比较少时,可以伴有盆腔积液或者盆腔包块。典型的病例不难做出诊断,而对于异位妊娠临床表现不典型,诊断不及时容易导致严重的后果,所以患者出现阴道不规则流血,需要与正常的月经进行鉴别,同时要警惕异位妊娠的发生可能。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(95913)
"宫外孕和月经可通过以下几种方式进行区分:1、是否停经:宫外孕是妊娠导致,月经是正常生理现象,大多数宫外孕有短暂的停经史,而月经大多数规律。2、流血量:宫外孕的阴道流血量比较少,月经期流血量比较多。3、做血HCG检查:宫外孕有HCG值增高,而来月经时HCG值没有变化。4、做超声检查:宫外孕在宫腔外可能看到妊娠囊,月经期可以看到宫腔分离的现象,但宫腔外没有异常改变。通过以上方式,大部分没有流产或破裂的宫外孕,都可以与月经区分。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/21收听(67724)
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