上海长海医院
脊柱外科
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理论上腰椎膨出有治愈的可能性，但取决于年龄、膨出程度、腰椎椎体有无骨质增生。如果患者是中青年或者青少年，症状刚开始，短期内姿势不良、长时间坐着，比如有的人准备高考、准备职业考试等，有相当一段时间保持强迫体位，只要马上改变习惯，解除这种状态，进行合理保护，如充分休息、腰肌锻炼、腰围长时间保护，动静结合即可痊愈。
有的患者虽然是腰椎间盘膨出，其实是十年甚至几十年腰椎退变缓慢积累，并无症状，临床可以治愈。还可能腰椎间盘突出只是一个过程，还会发展成为椎间盘突出，病因若不去除，并不容易痊愈。
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"腰椎膨出是腰椎间盘突出症类型里面最轻的一种类型，经过严格规范的保守治疗，是能治愈的。避免腰部的剧烈活动、长时间的弯腰劳作，注意腰部的保暖，避免受凉，可以采用腰围外固定，限制腰椎的异常活动，避免症状的进一步加重，改善不正确的工作和生活方式，可能需要进一步的治疗才能治愈。如果短期之内症状没有任何改善，卧床休息，给予腰部的理疗、热敷、中药熏洗缓解疼痛症状、舒筋活血。如果短期之内症状没有改善，及时去正规医院就诊，选择更加科学合理的治疗方法，避免病情进一步的发展。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(66265)
"腰椎间盘轻度膨出是腰椎间盘突出症的一种病理分型。临床中腰椎间盘突出症，根据病理分型可以分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出三种类型。相比较腰椎间盘膨出是比较轻微的腰椎间盘突出的一种，主要临床表现为下腰部疼痛，主要以酸痛和胀痛为主，偶尔会伴有一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛，多数时候下肢症状比较轻，甚至有些病人没有下肢症状，也就是腰椎间盘突出症早期表现。对于此类病人通常可以通过保守治疗，配合腰背肌功能锻炼而达到治愈。保守治疗主要以药物治疗为主，通常选用非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。物理治疗包括腰椎牵引、电疗等。重点是腰背肌的功能锻炼，通常可以选用拱桥式腰背肌功能锻炼和飞燕式腰背肌功能锻炼。对于腰椎间盘轻度膨出，临床上是完全可以治愈的。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/10收听(61966)
"腰椎发生突出及膨出，是由于腰椎间盘发生慢性、积累性损伤，病人会有腰椎间盘的退行性改变，与年龄、体重、外伤因素有关。病人会出现纤维环断裂，髓核组织发生脱水，髓核组织沿着裂隙突入椎管，压迫神经，从而引起腰椎间盘突出或者膨出。腰椎间盘突出分为三个病理阶段，轻度的腰椎间盘膨出随着病情的进展，会发展为腰椎间盘突出，如果未及时治疗，腰椎间盘突出可以发展至腰椎间盘脱出，髓核组织会彻底压迫神经，使神经出现严重的变性甚至坏死，影响日常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(28911)
"要了解什么是腰椎膨出，就需要先了解什么是腰椎间盘突出症。所谓腰椎间盘突出症，就是指腰椎和腰椎之间有纤维软骨环，软骨环以内有髓核。由于慢性的损伤或者是急性的损伤，导致纤维软骨环的破裂，在压力的作用之下髓核从内脱出，向后压迫神经根而引起症状，称之为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出又分四种类型，如果髓核没有完全脱出，而周围的膜比较完整，这种情况称之为腰椎间盘的膨出。这种疾病一般采用保守治疗，而且恢复的效果比较良好。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(12348)
"腰椎膨出患者应该注意避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰劳作，避免弯腰搬重物，卧床休息，给予局部的理疗，或者是外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解。如果疼痛的比较严重，可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，进行疼痛症状的缓解，如果下地活动，使用腰围外固定限制腰椎的异常活动，避免椎间盘膨出症状的加重。如果短期内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时的去正规医院就诊，可能需要手术治疗，才能缓解因为椎间盘膨出而引起的一系列临床症状。"
2020/11/02收听(45067)
"每个人几乎都会有腰椎膨出，椎间盘起缓冲减压的作用，就像汽车的减震，随着时间长了，减震的弹性就不好了，人的椎间盘、腰椎退变，失去水分、钙化、变性，人的个子慢慢变低。人年龄越大，个子越低，是因为椎间盘不同程度膨出和突出。如果出现这种情况，影像学报告每个人都会有，不要过度害怕和紧张。如果椎间盘突出或者椎间盘膨出出现症状，需要及时到医院正规治疗，过早的采取预防措施，防止发展到椎间盘突出症，出现严重的症状，影响正常生活及工作。一般椎间盘突出和椎间盘膨出不严重，都是退变引起。每个人都会有，所以不要过度紧张。"
常江│河南省职工医院
2019/01/15收听(267)
腰椎间盘是椎体和椎体之间的连接结构，包括纤维环、上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。在年轻的时... 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(59909)
腰椎间盘是椎体和椎体之间的连接结构，包括纤维环、上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。在年轻的时...
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(59909)
腰椎突出和膨出有明显区别，区别主要见于以下几点：1、病变程度：腰椎间盘膨出，说明... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/27播放(82938)
腰椎突出和膨出有明显区别，区别主要见于以下几点：
1、病变程度：腰椎间盘膨出，说明...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/27播放(82938)
"在腰椎间盘突出症中，腰4-5、腰5骶1椎间盘突出发病率最高。如果只是在检查中发现腰4-5椎间盘膨出，而没有明显的腰痛或伴有下肢放射性疼痛、麻木的症状，不需要特殊的治疗，只要平时注意调节，避免长时间坐位或弯腰抬重物即可，还要进行腰背肌功能锻炼。如果有腰部疼痛或伴有下肢麻木疼痛症状的，除上述自我调节方法外，还要绝对卧床2-3周，卧床期间可以进行骨盆牵引，口服药物包括马栗种子提取物和非甾体抗炎止痛药。局部可外用活血止痛膏，来缓解肌肉痉挛和疼痛的症状，也可以采取中医推拿、按摩的方法来缓解肌肉的疼痛。"
董征│锦州市中心医院
2018/09/24收听(27151)
"腰椎膨出应该是腰椎间盘膨出，这个病情的治疗首先是保守治疗，特别是第一次发病的患者，一定要休息，疼痛严重可以吃一些止痛药。也可以看一些保守治疗的医生，比如说康复科医生，做理疗、拔火罐、针灸、小针刀都是可以的，更严重的可以找一些介入科医生进行治疗。腰椎膨出治疗后，一般多数病人获得了缓解，恢复了正常生活。如果病情处理不当，会发展为腰椎间盘突出、腰椎间盘游离，甚至更严重的发生腰椎管狭窄、腰椎滑脱、退行性脊柱侧弯。所以说早期的预防很重要，早期的治疗也很重要，可以做比较简单的止痛治疗、病因治疗，避免它的进一步加重。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/05收听(30230)
腰椎间盘膨出如果患者没有明显的临床症状，仅仅只是在体检的时候发现无需特殊治疗，在平常的生活和工作中注意姿势，预防椎间盘突出进一步加重即可，预防措施包括睡硬板床、避免弯腰负重、避免久站或久坐、加强腰背肌的锻炼等等。如果腰椎间盘膨出产生腰疼或者坐骨神经疼等症状，大多数患者在早期可以先尝试保守治疗，保守治疗的方法以上提到的一些注意事项以外，可以口服非甾体类消炎药或者输注甘露醇等等扩管的中成药，都有改善症状的作用。少数患者膨出进一步加重，导致突出或者引起腰和坐骨神经疼痛的症状反复发作，这个时候就可以考虑采用微创的椎间孔镜予以治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/23收听(39763)
"腰椎膨出的治疗有以下几点：1、患者出现腰椎膨出疾病时，首选的方法是保守治疗，包括针灸、按摩、理疗、烤电、局部贴敷膏药、热敷等，治疗的原理大概都是促进局部血液循环、减轻局部疼痛、缓解病人病情，但治疗方法并不能完全根治腰椎膨出。在日常生活中还要注意疾病护理，尽量睡硬板床，选取正确的睡姿，侧卧位或者平卧位，腰部疼痛时可以在腰部垫稍微薄一点的垫子。2、如果要根治腰椎膨出，首选的方法是治疗是手术治疗，手术造成的创伤比较大，在治疗之后要注意其护理，避免腰部过度的受力，造成二次损害，尽量不要长时间保持一个姿势，或者从事重体力劳动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(25777)
"腰椎膨出在临床上我们见到最多的就是腰椎间盘膨出。当腰椎间盘膨出的时候，首先就会压迫到神经，既然它是一种膨出，很多人会表现为两侧下肢的麻木和疼痛。这时候很多病人其实是非常痛苦的，因为他疼的会不能走路，腰都直不起来，有的时候伴有大小便的障碍。这时候还是及时的要到医院去进行诊断和治疗，光靠在家里面静养或者用什么其它的方法，可能达不到治疗效果，要尽早地到医院去进行诊断和治疗。"
柳刚│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(25241)
腰椎间盘膨出，很多时候在影像科报告上能够看到，为什么叫膨出不叫突出。因为属于非常轻度、突出之前... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/06播放(53368)
腰椎间盘膨出，很多时候在影像科报告上能够看到，为什么叫膨出不叫突出。因为属于非常轻度、突出之前...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/06播放(53368)
腰椎膨出往往会引起腰部酸困、腰部疼痛，腰部或臀部出现轻度窜疼，这种患者非常常见。对于出现了这三... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2020/01/10播放(79787)
腰椎膨出往往会引起腰部酸困、腰部疼痛，腰部或臀部出现轻度窜疼，这种患者非常常见。对于出现了这三...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2020/01/10播放(79787)
"腰椎间盘突出是比腰椎间盘膨出更严重的一种情况，因为腰椎间盘的结构是周围有一圈的纤维环、纤维组织，中间是包绕着髓核。腰椎间盘突出主要的病理基础是纤维环的破裂之后，比如髓核凸出来叫腰椎间盘突出，间盘突出的程度的要比膨出重，更厉害。一般的膨出可能纤维环还没有破，只是因为有压力撑着它往外有点膨出，一般的症状比较轻或者没有症状。而腰椎间盘突出，一般就突出得比较厉害，髓核可能就出来了，出来了以后有可能会经常压迫神经根，引起坐骨神经痛，出现了下肢的放射痛。所以腰椎间盘突出是比腰椎间盘膨出更严重的一种椎间盘病变，经常会合并坐骨神经痛的症状。而且腰椎间盘突出，如果纤维环破裂了，往往保守治疗不一定能够彻底的治好，可能会反反复复的发作，有可能会进一步的进展，导致严重的坐骨神经痛，可能需要做手术治疗。而腰椎间盘膨出一般可能没有什么症状，经过一些保守治疗一般可以从根本上把问题的解决，可以治愈。有时候膨出也是核磁报告的结果，患者的未必有太多的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(37559)
腰椎间盘膨出指椎间盘组织的弹性下降，椎间盘的水分减少，发生椎间盘退变，椎间盘吸收、缓冲、应力的能力下降，这个时候髓核会突破纤维环，进入纤维环的外围。患者多表现为椎间盘膨出，椎间盘膨出的程度比突出轻，不会引起神经根压迫的症状，椎间盘发生膨出可能只有腰部的疼痛、酸胀。治疗上要避免长时间伏案工作，使用一些消炎、去痛的药物对症处理，避免经常弯腰劳作，卧硬板床休息。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(26229)
"治疗腰椎间盘膨出，首先要避免引起腰椎间盘膨出的一些相关危险因素，也就是说要避免长时间伏案工作，避免经常弯腰劳作、低头玩手机，避免长时间的背重物、背包行走，这些活动都会加重椎间盘的压力，引起椎间盘的退变，从而发展为椎间盘膨出，甚至是椎间盘的突出。其次，可以做腰部的伸展运动，通过腰椎的伸展运动有利于椎间盘膨出的回纳，有利于椎间盘的复位，同时还可以增加腰部肌肉的力量，增强脊柱的稳定性，减少脊柱肌肉的痉挛，缓解腰椎间盘膨出的症状。"
2020/12/02收听(58230)
"腰椎膨出和突出的区别就是髓核没有在中央，向前或者向后移位了。椎间盘膨出一般是指根据CT的描述，纤维环没有破裂，只是髓核的位置向后突出，从而引起椎间盘膨出，所以它压迫腰椎间盘和神经、硬膜囊的症状就比较轻，主要以盘源性腰痛为主。椎间盘膨出的治疗主要是以牵引治疗和功能锻炼为主，然后再口服活血、通经、消肿的药物。而对于椎间盘突出，因为纤维环已经完全破裂，髓核已经突出到后纵韧带的下面，所以它一般回来的可能性不是很大，需要做腰椎牵引，或者因为突出比较厉害不能回来，对神经卡压明显，需要手术治疗才能解决。所以椎间盘膨出和突出的区别是髓核突破纤维环的位置，如果纤维环没有破裂就是膨出，如果纤维环破裂就是突出。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/06/04收听(26761)
"腰椎间盘膨出，属于腰椎间盘突出症当中最轻的一种类型。它指的是椎间盘中央的髓核组织未突破外层的纤维环，而只突破了内层的纤维环，所以对神经根的压迫较轻。一般的临床症状有腰疼或者伴有下肢憋胀，所以，腰椎间盘膨出的患者，以保守治疗为主。具体的措施包括严格卧床休息2周，进行双下肢牵引，避免久坐，站立时多做腰椎后仰动作或者在床上进行俯卧位做小燕飞动作，这些都有利于突出的椎间盘复位。如果疼痛严重，可以选择一种非甾体类消炎药，如扶他林片或者西乐葆等。可以辅助静脉输入具有活血化瘀作用的中成药，如参芎葡萄糖等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(20027)
北京中医医院 陈鹏
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