河南省直第三人民医院
妇产科
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临床上经常见到患者拿着彩超说子宫内膜回声不均，往往临床上彩超提示子宫内膜回声不均，只是影像学的诊断。首先要根据患者的病史情况，因月经失调或异常子宫出血，或人流刮宫术后复查彩超以及其它的因素引起。因为子宫内膜回声不均，可为子宫内膜炎症、盆腔炎症、反复刮宫、人流以后的子宫内膜创伤引起。
常见人流后出现的子宫内膜回声不均，应用人工周期或者避孕药修复子宫内膜。如异常子宫出血者，可建议查宫腔镜加诊断性刮宫，排除子宫内膜息肉或子宫内膜病变，并根据宫腔镜检查的结果及病理结果决定下一步治疗方案。
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"B超检查提示子宫内膜回声不均，子宫内膜回声不均可以见于多种情况，在临床中最常见的情况有以下几种：第一、患者有子宫内膜炎症使子宫内膜局部充血、水肿、有炎性介质渗出，所以会导致子宫内膜在超声监测下出现不均质回声，患者多半有分泌物增多、小腹疼痛等不适。第二、患者有子宫内膜损伤或子宫内膜粘连时可以出现子宫内膜回声的不均质，主要是因为子宫内膜损伤或粘连的局部子宫内膜增生，所以会导致患者的子宫内膜增生不均匀、高低不平，所以彩超会显示不均质的回声。第三、患者有子宫肌瘤黏膜下生长时可以出现子宫内膜不均质回声。第四、子宫内膜息肉增生病变时，子宫内膜也会出现不均质回声。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(27947)
"子宫内膜回声不均是超声的一种描述，如果在分泌期，出现这种子宫内膜回声不均是属于正常的情况，因为在分泌期的子宫内膜厚度是比较厚的，容易出现回声不均的情况。如果是在月经期以及增生期出现了子宫内膜回声不均，就属于异常的情况，也可以等月经干净之后进行复查，如果说复查之后仍然存在子宫内膜回声不均，建议进行分段诊刮术，同时最好是在宫腔镜下进行诊刮，因为这样可以避免盲目的刮宫，遗漏重要的部位，刮出的组织要送病理检查，然后根据病理检查的结果来进行后续的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/30收听(90128)
"子宫内膜增厚、子宫内膜回声不均有几种可能的原因：1、子宫内膜病变，子宫内膜病变又包括子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌，都有可能表现为子宫内膜回声不均。2、可能存在子宫内膜息肉，在超声上有时息肉较小，不能看到确切的息肉的声像，仅仅表现为内膜回声不均。3、可能是因为体内激素水平紊乱，造成子宫内膜回声不均匀。如果出现子宫内膜增厚、子宫内膜回声不均，还要结合患者的临床症状等综合评估是否可能存在子宫内膜病变。如果高度怀疑存在子宫内膜病变，必要的时候需要进行宫腔镜下清宫手术，除外是否存在恶性的病变。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/20收听(79673)
产后如果超声下发现子宫内膜回声不均要考虑有宫腔内胎盘或者胎膜组织残留的可能性，在产后往往恶露会持续4-6周左右，从血性恶露浆液性恶露到白色恶露，在产后6周就应该排除干净，如果产后6周以后仍然有阴道出血或者恶露排出不净就要做超声检查。超声下如果发现子宫内膜回声不均，同时要看是否有血流信号，如果确定为胎盘组织残留需要进行清宫手术，但如果只是由于蜕膜组织残留可以适当的给予促进子宫收缩的药物，像益母草或者前列腺素制剂类药物促进子宫收缩将宫腔内的组织物排出体外，在用药之后要进行复查。如果宫腔内持续有残留物存在或者伴有阴道持续出血、发烧的现象就要及时进行清宫手术。
毛滢│北京医院
2019/09/29收听(81534)
产后子宫内膜回声不均是临床上常见的问题，大部分属于是正常，如剖腹产，剖腹产的切口在产后42天做... 于荣│首都医科大学宣武医院 2019/12/16播放(84796)
产后子宫内膜回声不均是临床上常见的问题，大部分属于是正常，如剖腹产，剖腹产的切口在产后42天做...
于荣│首都医科大学宣武医院
2019/12/16播放(84796)
子宫内膜增厚回声不均属于一种超声表现，因为是隔着肚皮检查，故可能存在误差。超声下子宫内膜增厚、... 崔琳琳│山东大学第二医院 2021/04/27播放(60835)
子宫内膜增厚回声不均属于一种超声表现，因为是隔着肚皮检查，故可能存在误差。超声下子宫内膜增厚、...
崔琳琳│山东大学第二医院
2021/04/27播放(60835)
在刚刚流产之后的几天之内，做B超检查发现子宫内膜回声不均匀属于正常现象，因为这个时候子宫内膜还没有完全修复，所以会出现回声不均的情况，建议在饮食上加强营养，并且可以在流产之后口服短效避孕药，使子宫内膜尽快的修复。如果是流产之后一段时间，通过B超检查发现子宫内膜回声不均匀，往往伴有阴道分泌物增多，或者是出现下腹部疼痛，是因为子宫内膜炎症所引起的，建议及时的口服抗生素给予相应的治疗，来改善子宫内膜炎症的症状。如果是经过治疗以后仍然是回声不均，建议必要的时候可以做诊断性刮宫，将刮出的子宫内膜送病理化验，最终以病理诊断为准然后才能治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/19收听(67309)
"女性超声检查提示子宫内膜增厚，回声不均匀，常常提示女性患有子宫内膜息肉，或者是在体内雌激素水平刺激下，引起了子宫内膜的异常增生。出现这种情况，可以引起月经失调，阴道的不规则出血，还可以影响女性正常的受孕。一般情况下，女性可以采取诊断性刮宫的方法进行确诊。但是对于内膜息肉比较小的女性，在诊刮的过程当中，有可能出现漏刮。对于子宫内膜息肉体积比较大的女性，诊断性的刮宫有可能不能将大的息肉去除，最好做宫腔镜下的检查，既可以确诊，也可以做明确的病理组织学检查，明确病因。"
申利文│天脊医院
2018/04/28收听(45942)
子宫内膜增厚回声不均质，既可以是子宫内膜癌症，也可以使子宫内膜的异常增生、子宫内膜炎性疾病、子宫内膜结核、子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤等疾病导致的。所以，当患者在将来月经之前，出现子宫内膜异常增厚伴不均质回声时，患者可以选择在月经干净之后再复查彩超，当彩超提示子宫内膜厚度恢复正常时，不需要进行特殊的治疗，继续观察就可以了。如果月经干净之后，子宫内膜的厚度仍然比较厚并伴有不均质的回声，这种情况就必须要做宫腔镜检查，观察子宫内膜的病变情况，必要时在宫腔镜监测下行刮宫手术。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/19收听(34610)
"彩超如果提示子宫内膜回声不均匀的话，需要考虑以下几种情况:1、刚做完人流后复查彩超一般会提示子宫内膜回声不均匀，这种情况一般等月经来潮1-2次之后，子宫内膜才会完全修复。2、子宫内长有小的息肉，这种情况下也会提示子宫内膜回声不均匀，需要做诊刮或者做宫腔镜来检查确诊。3、子宫内膜增生症所导致的，子宫内膜的增生又分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生。4、子宫内膜癌所引起，这是需要宫腔镜下取活检，送化验之后确定是子宫内膜增生还是子宫内膜癌，根据病理结果来进一步决定下一步的治疗方案。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/07/19收听(50809)
"通过B超检查，发现子宫内膜回声不均，结合病史，可能是子宫内膜病变所引起的。表现为阴道不规则流血，或者是出现月经量改变，以及月经颜色的改变、月经时间延长，可以做诊断性刮宫，将刮出的子宫内膜送病理化验，以病理诊断为准。如果是在人工流产之后做B超检查，发现子宫内膜回声不均，属于正常现象，不可以在人流之后半个月左右再做B超检查，这个时候子宫内膜回声就是均匀的。所以对于子宫内膜回声不均，要看在什么时期，具体情况，具体分析。"
2019/07/18收听(97549)
当患有前列腺炎检查时出现回声不均，指炎症病变导致前列腺正常结构发生变化。当前列腺炎导致部分部位... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/03播放(78729)
当患有前列腺炎检查时出现回声不均，指炎症病变导致前列腺正常结构发生变化。当前列腺炎导致部分部位...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/03播放(78729)
导致子宫内膜回声不均匀的原因主要分为病理性或者生理性。生理性引起的一般在月经期前或者流血过程中，子宫内膜比较厚，月经干净后一般会自行消失，不需要处理。如果是由于子宫疾病引起的内膜回声不均匀，需要引起重视，要尽快到医院检查或者治疗。子宫回声不均匀表示子宫内膜当中的毛细血管分布不均匀或者细胞充盈不均匀，常见的疾病比如子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者早孕等。如果超声提示子宫内膜回声不均匀，建议要结合临床症状综合分析，具体原因需要到医院进行进一步检查才能确诊。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/13收听(66009)
"子宫内膜回声不均有以下几种可能性：一、子宫内膜增生症，包括单纯性增生、复杂性增生以及不典型的增生，都是由于在月经期内子宫内膜脱落不完全而导致；二、女性的子宫内膜癌以及子宫内膜炎症；三、女性在进行药物流产或者人工流产后，子宫腔内有少量残留胚胎组织而引起。女性如果发现子宫内膜回声不均匀时，可以进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，进一步明确诊断。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(81340)
"如果患者刚刚做完药物流产或者人工流产之后，复查妇科彩超有可能出现子宫内膜回声不均匀。如果患者没有合并阴道的异常出血，不需要特殊处理，可以在月经干净之后复查妇科彩超。另外，还可见于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等，在这种情况下也可以出现回声不均，可以考虑宫腔镜检查。还可见于子宫内膜病变，这种情况多合并有阴道的异常出血或者月经的不规律，对于这种情况的女性需要行诊断性刮宫手术，或者宫腔镜检查加诊断性刮宫手术。术后送病理化验，根据术后病理情况确定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/17收听(15217)
子宫内膜回声不均匀，只是在彩超检查过程中对子宫内膜状况的一种描述，如果是内膜增厚且不均匀，考虑是子宫内膜息肉、子宫内膜炎、功能性子宫出血或者异常增生等，临床上一般会伴有月经的改变，月经量多、月经周期不规律、腹痛等症状。其次，人工流产术后如果宫腔里有残留，也会出现回声不均匀，如果是较小的残留，可以服用药物促进排出，如果是较大的组织残留，需要再次清宫处理。所以彩超检查子宫内膜回声不均，需要查找具体病因对症治疗，建议平时不要乱用影响内分泌的药物，以免影响子宫内膜的正常增生。
2019/04/08收听(87939)
子宫内膜回声不均匀是B超描述的一种术语，子宫内膜是否正常不仅要看厚度，还要看回声。在月经刚结束... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/01播放(92044)
子宫内膜回声不均匀是B超描述的一种术语，子宫内膜是否正常不仅要看厚度，还要看回声。在月经刚结束...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/01播放(92044)
"这种结果提示在子宫内膜内可能存在质地比较硬的赘生物，在这种情况下要结合女性是否有异常的子宫出血综合考虑，最终要行相应的宫腔镜检查，了解宫腔内是否有异常的赘生物，是否有黏膜下子宫肌瘤等情况。在宫腔镜检查的条件下，同时也还是要行相应的子宫内膜诊刮术，不排除相应的子宫内膜的恶性增生。如果发现有明显的赘生物，要在宫腔镜下进行赘生物的切除或者电切除术。如果是黏膜下的子宫肌瘤，基底部较宽大，此时进行电切时要结合超声的监测同时进行，术后要根据病理结果进行后续处理。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/19收听(32615)
子宫内膜回声不均匀，是超声检查时对所见子宫内膜图像的一种描述，并不是一种独立的疾病，由于导致子宫内膜回声不均匀的原因不同，所需要采取的治疗方法也不一样。如果因子宫内膜息肉引起子宫内膜回声不均匀，患者可能会有明显的异常出血，表现为月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，这种情况可以考虑宫腔镜手术治疗；如果因宫腔粘连，引起子宫内膜回声不均匀，患者往往表现为月经量过少，甚至出现闭经、经期腹痛等症状，这种情况也可以通过宫腔镜手术治疗，术后需要放置宫内节育环，或是服用短效避孕药，预防再次粘连；如果因子宫内膜炎，引起子宫内膜回声不均匀，则需要进行抗感染治疗。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(46118)
子宫内膜回声改变，指妇科B超下见子宫内膜回声异常。正常情况下，子宫内膜在月经周期不同时期，有不... 刘敏│长沙市妇幼保健院 2021/04/14播放(54368)
子宫内膜回声改变，指妇科B超下见子宫内膜回声异常。正常情况下，子宫内膜在月经周期不同时期，有不...
刘敏│长沙市妇幼保健院
2021/04/14播放(54368)
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