华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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一般不建议腰椎间盘突出患者进行打坐运动或锻炼,引起腰椎间盘突出的诱因之一是久坐。如果患者本来有腰椎间盘突出,但还是坚持久坐或盘腿打坐,会对自己产生不利影响。腰椎间盘突出患者,应该尽量避免长时间久坐,更不应该打坐进行腰部的康复训练。
如果腰椎间盘突出患者希望通过锻炼方式进行腰椎康复,建议选择小燕飞、5点支撑法。小燕飞是趴在床上,再将头部和脚往上翘,翘起来后维持几秒钟,然后放下去,循环往复即可。5点支撑法是仰着躺在床上,借助颈部、背部以及双脚的力量,将腹部抬起,维持5-10秒钟,然后放下去,可以较好地训练后侧腰背部肌肉的力量。
上述方法训练后可以起到预防、延缓甚至治疗腰椎间盘突出症的作用,才是针对腰椎间盘突出的康复理疗训练方法。因此腰椎间盘突出症患者,建议不要选择打坐进行锻炼,打坐不但无法帮助腰椎间盘突出的治疗,且可能会加重或者诱发腰椎间盘突出的发生。
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生命在于运动,日出而作,日落而息是生命的基本规律。阳气主升发,人要顺应自然,也要升发,所以白天就得工作,劳动劳累一天,阳气、阴津损耗到了一定限度,就要停止下来补充。睡眠的本质就是在补肾精,睡眠的时候人体阳气入阴,把血液中的精华转化为肾精储存起来,这是直接转化,效率很高,所以一夜休息后,人又精神倍增。打坐属于“小睡眠”,有一定补肾作用,所以良好的打坐会增加体力。打坐时候处在放松阶段,气血更容易流通,对化解淤血效率更好。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/06/03收听(36417)
每天打坐的好处有以下几点:1、可以矫正背部姿势,缓解脊椎压力,对于调节脊柱畸形有一定的益处。2、打坐只要坚持下去,可以调节身心,特别是减缓压力的效果很好。对于工作、生活等造成的精神压力,都可以通过打坐进行缓解,打坐之后使人体精力更加充沛,做事情更有精力,注意力更集中。3、打坐可以帮助人体调整气血,提高抗病能力,特别是每天打坐时间控制在半个小时到一个小时之间,可以增加人体免疫力,对于抵抗病毒、细菌有一定的益处。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/23收听(57882)
打坐脚麻的常见原因如下:1、生理性原因:通常为打坐后出现血液循环障碍,导致神经失... 彭华│上海长征医院 2021/09/22播放(62242)
打坐脚麻的常见原因如下:
1、生理性原因:通常为打坐后出现血液循环障碍,导致神经失...
彭华│上海长征医院
2021/09/22播放(62242)
"打坐属于长时间久坐的范畴,人体脊柱在坐位时承受的压力比卧位、立位要大。长时间久坐对腰椎还没有好处,容易导致慢性的腰肌劳损,引起腰椎负重持续性增大,也是腰椎椎间盘突出的诱发因素之一。有慢性腰痛的患者不要长时间的弯腰久坐劳累,注意保暖,建议睡硬板床。可以做腰背肌锻炼,比如可以做小飞燕锻炼、五点支撑练习等。有长时间反复腰痛症状的需要医院骨科就诊,可以行腰椎正侧位片、腰椎CT或者腰椎核磁共振检查。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(16032)
打坐不能治疗腰椎间盘突出症,因为腰椎间盘突出症发生的原因是由于久坐造成的,久坐以后会导致椎体挤压椎间盘,使纤维环破裂,髓核突出。如果发生了椎间盘突出以后再次打坐,则会导致突出物突出的更大,对神经的压迫更重,腰腿疼痛、麻木的症状更难恢复,所以打坐不能治疗腰椎间盘突出症。现在也有专门研究坐位状态下椎间盘内压力的试验,发现在坐位尤其是打坐的时候,椎间盘内的压力是平卧位的2-3倍,这么大的压力容易使髓核突出,加重症状,因此腰椎间盘突出的病人不能采用打坐的方法进行治疗。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/16收听(78349)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(73951)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(73951)
打坐就是长时间的保持坐位,会导致腰椎的应力长时间集中,容易产生腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病。人在坐位时腰部肌肉紧张,腰椎承受的力度会大于卧位,此时容易形成腰部的疾病。可以做五点支撑、小燕飞等功能锻炼,可以缓解腰部肌肉紧张,加强腰部肌肉的弹性,恢复腰椎力学平衡,对腰部疾病有很好的治疗作用。另外,也可以配合一定的药物进行治疗,例如用行气活血、疏筋通络的中药进行外敷,也具有很好的效果。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/19收听(87403)
"患者打坐时膝盖关节疼痛,大多数患有骨关节炎,发生这种现象后首先应停止打坐或者其他活动,抬高患肢,避免膝关节发冷,避免疲劳、劳损等不利因素,保持关节局部温暖,可使用局部理疗仪烤电或配合局部针灸、穴位中药离子渗透等物理疗法,以改善局部血液循环,缓解局部不适、疼痛。患者也可以口服非甾体类抗炎镇痛药,如塞来昔布,以减轻疼痛。患者血压不足,并且没有脑出血的病史,还可以口服抗骨质增生药物,例如金龙丸。因此,在临床上对患者而言,在出现现象后及时去看医生非常重要,只有在医生明确诊断并及时治疗后,疼痛才能尽快得到缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(84601)
"打坐膝盖疼痛,常见以下几种原因:第一、半月板损伤:膝关节分为内侧半月板和外侧半月板,如果发生半月板损伤,会导致打坐时膝关节出现明显疼痛,同时会伴有膝关节活动时的异响和关节活动受限,严重时还会出现关节交锁症状。通过仔细的体格检查和核磁共振的检查能够确认诊断,需要尽快进行关节镜手术治疗。第二、退行性骨关节炎:如果为老年患者,多数情况下是膝关节退行性的骨关节炎,打坐时也会诱发膝关节疼痛症状,并会伴有负重行走时的疼痛,无法正常蹲起。拍摄X光片会发现关节面硬化、软骨下骨囊性变,甚至坏死,膝关节核磁检查会发现关节软骨大面积退变。如果早期诊断、早期治疗,可以使膝关节疼痛症状获得缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(47256)
打坐时容易出现腿麻的症状,特别刚开始打坐时容易出现,常见的调整方法如下:1、适当... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(55832)
打坐时容易出现腿麻的症状,特别刚开始打坐时容易出现,常见的调整方法如下:
1、适当...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(55832)
"如果打坐的时候,患者出现腿部麻木,主要是因为坐位时,长期导致大腿局部受压,引起血管、神经的压迫造成的。血管神经受到压迫的时候,会造成血管回流不好,包括远区的供血相对较差。同时,神经受压也会造成神经的一定损伤,出现外周的麻木、不适感。临床缓解,首先是要解除压迫、改善姿势,患者取站位或者站立行走,局部做局部的按摩就能起到缓解作用,问题是不大的。但需要注意,如果一旦出现了下肢麻木,不要长时间保持一个姿势。因为血管神经压迫时间过长,就会造成相关性的疾病。比如神经损伤或者静脉回流不好,造成下肢深静脉血栓,这都是比较危险的疾病,有一定的症状就要及时改善姿势,进行调整。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/09收听(96018)
"打坐腿的姿势是双盘,有双盘或单盘,单盘的时候膝关节保持着过度屈曲的状态,同时还是内翻的状态。膝关节里面不光有骨头,还有一些重要的结构,膝关节里面有半月板、韧带,所以打坐腿越来越疼的原因可能是膝关节里面发生了问题,最常见的原因是膝关节病的半月板,内侧半月板后角的撕裂或者损伤,因为在打坐腿的时候膝关节是过度屈曲,过度屈曲的时候正好是内侧半月板后角受到挤压。而且双盘时小腿还要抬高,内侧半月板的后角进一步受挤压,容易导致内侧半月板的后角撕裂,所以打坐腿越来越痛的原因很可能是内侧半月板后角的撕裂。当然还可能是因为膝关节外侧副韧带损伤、拉伤;还有可能是动作引起小腿或者大腿的肌肉出现肌肉拉伤、撕裂,这都是打坐腿越来越痛的原因。长期打坐腿姿势,腰椎也容易出现问题,个别时候可能发生腰椎间盘突出,压迫神经根也可以引起腿越来越痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(97488)
"在临床上打坐腿麻是由于血管受到了压迫所以出现了腿麻的临床表现,是由于血液运行不通畅所导致的,这种情况在放开双腿以后症状就会缓解,无需特殊治疗。现在在临床上有很多人说在打坐的时候腿麻是由于经脉不通所导致的,甚至说是由于气不通所导致的,只要修行到了一定程度腿麻症状就会缓解,甚至有了福气,不用吃药,不用打针,这实际上是一派胡言。中医基础理论里面由于经络不通畅就是不通则痛,我们的经络都是通畅的,如果不通畅就会产生疾病,但是腿麻绝对不是因为不通畅所导致的,就是因为血管受到压迫。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(55131)
腰椎间盘突出是日常工作中,最常遇到腰部不适问题的一种,出现后严重干扰生活时,称之为腰椎间盘突出... 杨茂林│三亚市人民医院 2019/03/22播放(51521)
腰椎间盘突出是日常工作中,最常遇到腰部不适问题的一种,出现后严重干扰生活时,称之为腰椎间盘突出...
杨茂林│三亚市人民医院
2019/03/22播放(51521)
腰椎间盘突出属于临床常见病、多发病,与脊柱退行性病变有关,多数患者并不严重。早期患者可通过卧床... 李晓冬│珠海市人民医院 2018/04/04播放(91717)
腰椎间盘突出属于临床常见病、多发病,与脊柱退行性病变有关,多数患者并不严重。早期患者可通过卧床...
李晓冬│珠海市人民医院
2018/04/04播放(91717)
"腰椎间盘突出症主要表现的是腰部疼痛伴有下肢麻木,主要出现的是坐骨神经痛的症状,沿着大腿后外侧、小腿、足背进行放射性的麻木和疼痛。另外,有可能会出现早上穿鞋、穿裤子费劲,走路感觉筋短,严重者会压迫马尾神经可能会出现小便困难,如果出现严重的症状需要手术治疗进行神经的松解。腰椎间盘突出症主要发生于中老年人多见,多数是腰椎间盘退行性变引起的椎间盘水分不足导致髓核刺破纤维环所造成的神经压迫症状和长期的久坐伏案工作有一定的关系,有研究证明久坐椎间盘的压力最大,故而多发生坐办公室和司机这样的人群,要求尽量平躺、睡硬板床、腰部预热,可以使腰椎生理弯曲得到保护、减轻压力,缓解腰部的负担。另外,配合药物,比如腰痛宁或者腺苷钴胺片可以缓解症状。通过治疗十天到半个月症状可以缓解至消失。如果出现腰椎间盘突出症压迫坐骨神经症状非常严重,可以进行介入手术治疗。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/05收听(16882)
"腰椎间盘突出是否严重,和突出的程度非常相关,一般根据突出程度分为腰椎间盘膨出、轻度突出、严重突出、突出游离落入椎管,具体如下:1、腰椎间盘膨出、轻度突出:两者并不属于严重的情况,在这两种类型当中,往往只会引起腰痛,并不会引起明显的神经根的放射性疼痛,有时偶尔引起放射性疼痛,疼痛症状较轻,而且也不是持续性疼痛。2、严重突出、突出游离落入椎管:如果腰椎间盘突出较为严重,突出的椎间盘压迫到了脊神经根或压迫到了脊髓,就会引起下肢的放射性疼痛和下肢力量的减退。如果腰椎间盘突出游离落入椎管,就会引起马尾神经的受压,可能会引起大小便功能障碍、会阴区麻木,后两者属于比较严重的情况,一般建议要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(26680)
腰椎间盘突出的严重性因人而异。部分患者在急性期发作,症状较重,无法行走或行走困难,需由平板车推... 陈伟标│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(60074)
腰椎间盘突出的严重性因人而异。部分患者在急性期发作,症状较重,无法行走或行走困难,需由平板车推...
陈伟标│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(60074)
"腰椎间盘突出症它是因为腰椎的退变,包括外伤、损伤、遗传因素,或者说是发育的问题,都可能引起椎间盘突出,最多见就是退变或损伤。主要是椎间盘纤维环破裂,髓核的脱出,脱出之后压迫神经,引起的神经受累的一些临床症状,包括麻木、感觉异常,或者是运动的异常、障碍。主要还是保守治疗或手术治疗,保守治疗包括卧床休息、康复理疗、药物治疗,手术治疗现在包括微创治疗、介入治疗、开放手术治疗。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(70970)
"椎间盘位于相邻两椎体之间,由内外两部分构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出。纤维坚韧而有弹性,纤维环内部为髓核,髓核是一种富有弹性的胶状物质,具有缓和冲击的作用。成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性,以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能再担负原来承担的压力。在过度劳损、日积月累中或体位骤变、猛力作用或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(53045)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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