北京大学第一医院
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乳糖不耐受者饮用牛奶不属于白喝,但营养物质吸收会受到影响。乳糖不耐受主要由于乳糖酶不足,导致牛奶乳糖无法消化、吸收,从而引起腹胀、腹泻,使得营养物质流失。患者饮用牛奶时部分营养物质通过腹泻形式丢失,无法完全吸收,出现营养吸收障碍,并产生相关症状。
患者饮用牛奶后会出现腹部不适症状,使得患者不喜欢引用牛奶,建议家长添加乳糖酶或低乳糖配方奶粉。如果患者年龄较大且有乳糖不耐受症状,可选择添加乳糖酶且预先消化乳糖的舒化奶,以缓解乳糖不耐受产生症状,增加牛奶营养物质吸收。
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"乳制品中除了含有丰富的蛋白质以外,还有很多乳糖,这些乳糖是在小肠经过小肠的乳糖酶而分解消化的。人群中,有一部分人是乳糖酶缺乏或者活性不足的,因此不能充分的消化这些进入到肠道的乳糖。这些乳糖就会在肠道细菌的作用下而发酵,产生大量的气体,从而会导致腹胀。这些没有消化的乳糖还会增加肠道的渗透压,从而使肠道的水分增加而导致腹泻。乳糖不耐受在不同的人种发病率是不一样的,中国人非常多见乳糖不耐受的人,因此可以见到有些人对牛奶不耐受。喝了牛奶会出现腹胀、腹痛、腹泻,这些人可以改成喝酸奶或者喝含有乳糖酶的牛奶。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/26收听(15104)
"乳糖不耐受是指由于肠道分泌的乳糖酶减少,不能够完全的消化、分解母乳或者牛乳当中的乳糖,而引起非感染性的腹泻。乳糖不耐受的患者,如果吃了含有乳糖的食物,需要补充乳糖酶,每次饮食前,比如每次吃母乳之前要补充乳糖酶,每次吃普通的配方奶之前,或者喝普通的牛奶之前都需要补充乳糖酶,食用不含有乳糖的或者含有低乳糖的食物,像无乳糖配方奶粉或者豆奶粉。如果能喝酸奶,酸奶里边的乳糖经过发酵分解明显减少,肠炎等原因导致的肠道黏膜的绒毛受损,而继发的乳糖不耐受,需要2-8周恢复的时间。如果是继发的乳糖不耐受,在乳糖酶分泌减少期间尽量食用无乳糖饮食,比如无乳糖的奶粉或者补充乳糖酶,减少乳糖引起的肠道不适,像腹胀、腹泻、腹痛等情况,可以给宝宝适当的补充益生菌,促进肠道功能的恢复,促进乳糖酶的分泌恢复。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(77067)
人奶、牛奶均以乳糖为主要成分,需要经过乳糖酶进行分解,被人体吸收。由于遗传或其他原因,部分患者... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2017/12/07播放(52358)
人奶、牛奶均以乳糖为主要成分,需要经过乳糖酶进行分解,被人体吸收。由于遗传或其他原因,部分患者...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2017/12/07播放(52358)
"乳糖不耐受是因为体内的乳糖酶分泌减少、缺乏,或者是活性下降,造成患儿无法完全消化、分解母乳,或牛乳中的乳糖,所导致的一种腹泻病。孩子在食用乳制品后,没有经过消化的乳糖,进入肠道后,被细菌酵解,生成气体和乳酸,乳糖和乳酸可以使肠道的渗透压增高,导致肠上皮细胞的水分更多的进入肠腔,引起腹泻。腹泻往往可以带有泡沫、有酸臭味、可以有奶瓣。产生的大量气体,可以引起腹胀和肠蠕动增加、可以诱发肠痉挛,出现腹痛。儿童比较常见的有,一种是先天性乳糖酶缺乏或活性不足,根据酶缺乏的量和活性程度不同,症状也可以轻重不一,婴儿可以出生后就出现腹泻、腹胀和营养不良的情况。另二种是继发性的乳糖酶缺乏,一般发生在肠炎以后,炎症可以造成肠绒毛损伤,出现酶的缺乏,消化乳糖的能力下降,等肠绒毛修复后,腹泻可以好转。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/02收听(99386)
"乳糖不耐受,首先说明一下什么是乳糖,乳糖是人类和哺乳动物乳汁中重要的碳水化物,母乳中的乳糖是婴儿最重要的能量来源,乳糖进入体内后,在小肠乳糖酶的作用下分解成葡萄糖和半乳糖,随之进入血液循环,供人体利用。如果孩子出现了以下情况可以造成乳糖不耐受,首先是先天性原因,先天性的乳糖酶的基因缺乏,或者在某些地区,某些种族的人群中,婴儿刚出生时没有乳糖不耐受,出生后数月乳糖酶的基因表达降低而出现乳糖不耐受的现象。另外,后天的因素,比如各种感染性疾病,孩子得了肠道感染,或者使用一些药物损伤孩子的小肠黏膜以后,使孩子的肠绒膜受到损伤,导致肠道消化乳糖能力受损。多数随着孩子原发疾病的纠正,乳糖不耐受的情况可以缓解,所以乳糖不耐受一般分为先天性的和后天性的原因造成。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/14收听(95623)
"乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌的不足,所导致的临床上出现腹泻的症状,会不会遗传要分情况而定的。目前的乳糖不耐受分为两型,先天性乳糖酶缺乏,叫做继发性乳糖酶缺乏,这种先天性乳糖酶缺乏,跟遗传是相关的,大部分新生儿的乳糖不耐受都是属于这一型,是属于常染色体隐性遗传的。继发性的乳糖酶缺乏一般都发生在肠炎以后,由于肠炎以后出现的继发性乳糖不耐受的腹泻,是经过大概一个月左右,乳糖酶能够逐渐的恢复分泌,所以这一种是不遗传的,要看分类而决定。"
肖娟│北京协和医院
2020/05/01收听(68018)
"乳糖不耐受是需要治疗的,乳糖不耐受的治疗主要是为了消除乳糖不耐受引发的消化道症状,避免因为吸收的问题导致营养不良。对于先天性乳糖酶缺乏的患者应该终身禁止使用乳糖及含乳糖的食品,原发性乳糖酶缺乏症的患者最好控制和减少乳糖少量。对于继发性乳糖酶缺乏症的患者主要是要治疗原发疾病。对于乳糖不耐受急性期的治疗如果出现了严重的腹泻,可以给予相应的补充水、电解质,避免脱水和酸碱失衡。对于哺乳期婴儿有脱水的表现,可暂时用没有乳糖的奶粉喂养,来缓解腹泻的症状,促进胃肠道功能恢复。一般在日常生活中,饮食管理十分重要。除了先天性乳糖酶缺乏症的患者应终身禁食乳糖和含乳糖的食品外,其他类型的乳糖酶缺乏症患者日常合理控制乳糖的摄入量就可以达到治疗目的,不必完全禁忌膳食乳糖的摄入。药物方面可以给予益生菌口服,多种益生菌与乳糖酶有关,益生菌制剂有利于乳糖酶的恢复以及治疗继发性乳糖酶缺乏症引起的腹泻,此外还可以口服乳糖酶。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/05收听(65975)
"乳糖不耐受是可能遗传的,但是非常少见,乳糖不耐受有原发性和继发性的乳糖不耐受,原发性的乳糖不耐受会有遗传倾向,因为有一部分原发性的乳糖不耐受是和常染色体隐性遗传有关,这种情况下是可以遗传给孩子的。对于原发性乳糖不耐受,它的发病率非常非常低,或者说绝大部分的乳糖不耐受都跟遗传无关,而是继发性的乳糖不耐受,也就是可能会因为有原发性消化道疾病,比如有一次胃肠道的感染或者因为受凉、喂养不当等问题导致出现腹泻,从而在腹泻之后出现继发性的乳糖不耐受,这个继发性乳糖不耐受和遗传无关,所以对乳糖不耐受会不会遗传这个问题,答案是肯定的,可能会遗传,但是绝大部分平时在临床上遇到的,都不是遗传性的,而是继发性的乳糖不耐受。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/08收听(51112)
"乳糖不耐受的患儿可以打预防针,乳糖不耐受是只患儿的肠道分泌的乳糖酶减少,不能够充分分解母乳或者牛乳当中等食物里的乳糖酶,而导致渗透性的腹泻,这个情况不是预防接种的禁忌症,但是如果孩子腹泻严重,这个时候不建议饮用口服的疫苗,比如像轮状病毒的疫苗,或者脊髓灰质炎口服类型的疫苗不介意应用,建议等到孩子乳糖不耐受明显得到缓解之后再应用。对疫苗接种的绝对禁忌症,包括宝宝具有免疫功能的缺陷,或者宝宝具有严重的过敏体质,一旦接种疫苗会发生严重的异常反应,比如严重的休克,这个情况下是疫苗接种的绝对禁忌症。如果孩子没有疫苗接种的绝对禁忌症,一般情况下还是建议尽量接种疫苗。预防接种在保障儿童健康当中起到十分重要的作用,需要合理的把握孩子的预防接种。如果孩子有乳糖不耐受的情况,家长根据孩子的实际情况能接种的尽量接种,如果确实腹泻比较严重,接种的时候需要告知预防接种的医生,需要医生根据疫苗的情况进行综合的分析和判断。 "
2020/04/09收听(97966)
"乳糖不耐受主要是小肠上皮细胞里面的乳糖酶缺乏,或者是减少引起,导致食物里面的乳糖不吸收,可以引起孩子出现长期的腹泻。表现为稀水样便,大便里面可能会有比较多的泡沫,或者是酸臭味,同时可以伴有腹胀、腹痛、呕吐以及奶量下降等症状。如果长期腹泻,也可能会出现便血,但是如果腹泻时间不长,便血的可能性一般比较小。如果孩子一开始就便血,大便里面也没有什么泡泡以及其他的症状,不一定是乳糖不耐受。一般乳糖不耐受在避免乳糖饮食之后,大便都可以正常。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/17收听(88525)
母乳可能会引起乳糖不耐受,乳糖不耐受通常指肠道内 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/04/11播放(61482)
2022/04/11播放(61482)
"如果怀疑小宝宝有乳糖不耐受的情况,临床上一般会出现腹泻的情况,就是大便的次数明显的增多,而且大便呈现一种稀糊状,或者是蛋花汤样的表现,同时可伴有哭闹、呕吐等一些表现。如果对大便进行化验,大便的常规红细胞、白细胞基本上是阴性的,但是大便的还原糖是阳性的,还有大便的pH值是偏低的,这些都提示有乳糖的不耐受,而且对于没有乳糖配方奶的效果是比较好的,但是换用普通的奶粉或者是母乳喂养以后就又出现腹泻。如果是符合这些情况,基本上可以确定小孩是发生了乳糖不耐受的。"
2020/05/01收听(52360)
"一般婴儿乳糖不耐受症状如下:1、最常见的是腹泻,典型的粪便为黄色稀便,或者是呈蛋花汤样,带泡沫及酸臭味,有奶块。少数的孩子有呕吐、吐奶的现象,宝宝经常会出现腹胀,易哭闹。2、表现为明显的腹胀、肠鸣音亢进、肠绞痛,有时候腹泻、呕吐。3、其他胃肠道症状,部分孩子会出现胃肠功能的减弱,出现便秘。症状严重的程度与孩子进食乳品的量有相关,因此有少数的患儿进食可耐受的、一定量的乳制品不会出现明显的症状。可因耐受的程度不同,表现因人而异,一般重的表现为腹泻,轻的表现腹泻可能不明显,可以出现腹胀,另外孩子可以出现腹部不适,大的孩子会以腹胀为明显表现。"
2020/04/19收听(64337)
乳糖不耐受多见于母乳喂养儿,因为母乳中乳糖的含量高于牛乳,出生以后不久出现腹泻,每天十余次。大便稀黄,蛋花汤样或者黏液便,含有大量的泡沫,并有酸臭味伴有腹胀、排气较多。排气的时候可以带出大便导致纸尿裤上有少量的粪便,孩子可能有肠绞痛,表现为哭闹不安,加辅食以后会逐渐好转。如果临床上考虑是乳糖不耐受,母乳可以继续吃,但是在吃母乳之前可以给宝宝口服乳糖酶。乳糖酶的品牌很多,可以选择使用。口服乳糖酶以后3-5天,乳糖不耐受的症状好转,两周左右基本能缓解,所以乳糖不耐受可以吃乳糖酶,不用停母乳。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(16098)
乳糖不耐受不建议吃含有乳糖的食品,... 张昊│河南省人民医院 2023/03/23播放(66275)
乳糖不耐受不建议吃含有乳糖的食品,...
张昊│河南省人民医院
2023/03/23播放(66275)
"乳糖不耐受,主要是由于体内缺乏乳糖酶,从而不能够完全分解母乳,以及牛乳当中所含的乳糖,从而引起的一系列临床的症状,而临床上主要是以非感染性的腹泻为主。乳糖不耐受,也称为乳糖的缺乏症,而乳糖不耐受主要得好发人群是新生儿或者是婴幼儿,因为新生儿或者是婴幼儿,主要饮食就是以母乳或者是牛乳为主,所以乳糖不耐受就好发于这两种人群。而且乳糖不耐受,主要的临床症状就是以腹泻为主,有的患儿腹泻的次数每天可以达到数十次左右,而且有的患儿有肠道积气的情况,所以一旦有乳糖不耐受的患者建议立即到医院就诊,在专业医生的指导下进行对症治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/19收听(90702)
"乳糖不耐受主要见于乳糖酶活性降低、乳糖酶分泌不足,或者先天性乳糖分泌缺乏的孩子。乳糖不耐受的孩子进食含有乳糖丰富的食物,比如母乳、牛乳等后会出现消化道症状,表现为大便中奶瓣多、大便稀、胃肠道积气明显增多、腹胀、腹部不适、烦躁不安、食欲降低等消化道症状。治疗上主要是给孩子补充乳糖酶,如果是母乳喂养的孩子,在母乳喂养前五分钟服用乳糖酶。如果是人工喂养的孩子,可以把乳糖酶放到牛奶里溶解后给服用。每间隔两个小时以上的喂养就要吃一次乳糖酶,如果考虑为肠道病毒感染后出现的继发性、暂时性乳糖不耐受。在两周左右,随着疾病的恢复会自然恢复,或者可以服用无乳糖奶粉。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/17收听(31814)
"乳糖不耐受是指摄入一些含有乳糖的乳制品后,在肠道内不能得到一个完全的消化吸收,出现腹胀、腹泻,或者腹痛的症状,称为乳糖不耐受,主要与患者体内的乳糖酶的缺乏有关。正常肠道内存在一些乳糖酶,如果因为原发性或者继发性原因,造成肠道内乳糖酶缺乏,摄入含有乳糖的乳制品,乳糖不能完全吸收、消化,产生大量的气体出现腹胀的情况。因为没有完全消化或者一些发酵产物,造成肠道渗透压的增高就出现腹泻的情况,所以对于乳糖不耐受的主要症状,就是在进食大量的乳制品以后,出现腹泻、腹,或者腹痛。不同类型的症状会有一些区别,有些人叫原发性的乳糖酶缺乏,有些是继发性的乳糖酶的缺乏,还有是先天性的乳糖酶缺乏,不同原因造成,症状会有一些区别。继发性的可能存在一些疾病后出现,如果经过治疗原发疾病控制好后,乳糖酶缺乏的情况也可能得到缓解。不同的人对于乳糖不耐受这种症状会有一些差异,需要进行干预的方式也不完全相同。"
王志新│中日友好医院
2020/04/15收听(68202)
"对于如何判断乳糖不耐受,可以通过孩子的表现,也可以通过一些检查来判断或者确认有没有乳糖不耐受,乳糖不耐受常常发生于母乳喂养的孩子,因为母乳中的乳糖含量非常丰富,这个对于孩子生长发育是很好的,包括智能发育等,但是有一些孩子体内的乳糖酶缺乏,尤其包括一些早产儿本身会有发育性或者发展性的乳糖酶缺乏,有些孩子可能会因为腹泻或者一些原因,导致体内的乳糖酶缺乏,从而出现乳糖不能被完全的分解,在临床上孩子可能会有明显的腹泻表现,大便次数多,而且大便里的水分很多,还会产生泡沫便。孩子大便里有泡沫,因为频繁的腹泻会有明显不舒服的表现,常常会哭闹,会有肠鸣音明显的增强,也就是孩子肚子咕噜咕噜的响,即肠胀气的表现,放屁、打嗝会比较多,很多孩子在夜间可能会有明显的哭闹,在放屁和排便之后会有好转,这些都是乳糖不耐受相应的表现。如果不太放心,怀疑是这个问题,可以去做相应的检查,有些是查尿,还有些是查大便等等,但这个要具体看情况,每家医院查的不太一样,所以对乳糖不耐受的判断,要结合孩子的喂养情况以及临床表现,同时必要的时候可以做一些实验室检查来帮助综合判断。"
2020/05/08收听(50541)
"乳糖不耐受是一种临床上比较常见的消化系统疾病,主要是因为体内缺乏乳糖酶,或者乳糖酶的活性比较低,在饮用或者进食牛奶、乳制品之后,人体不能完全消化、吸收食物中的乳糖,会出现腹痛、腹泻、腹胀等一系列腹部症状,部分患者还会有恶心、呕吐的表现。对于判断乳糖不耐受,可以通过患者的症状,比如进食牛奶制品后,出现明显的腹胀、腹泻、恶心、呕吐、肠鸣音亢进。此外,还可以通过相关的检查进行明确,比如查大便常规,是否存在脂肪颗粒,查尿半乳糖、大便还原糖、大便pH值检测、血常规检测、乳糖氢呼气试验、乳糖耐量试验,以及小肠的绒毛组织活检,或者肠镜检查。以上检查可以进一步明确乳糖不耐受的原因,或者与其他疾病相鉴别。"
2020/09/25收听(95265)
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