结肠癌肝转移，首先要评价肝转移的转移状态，常用检查包括B超检查、CT检查以及核磁检查。通过以上影像学检查，对肝转移的大小、部位、状态进行评估。一般将转移情况分为三种情况，包括初始可切除病灶、潜在可切除病灶、不可切除的病灶。
对于可切除病灶，可以考虑直接手术治疗，将原发灶和转移灶一并切除，也可先行新辅助化疗。对于可切除病灶，也可使用术前新辅助化疗，来评价肿瘤生物学特性，观察对化疗是否敏感再决定手术时机。对于潜在可切除病灶，可以行转化治疗，包括靶向药物的应用，例如贝伐单抗、西妥昔单抗等，根据转化的效果决定是否可行手术治疗。而对于不可切除患者，可以进行一线化疗加上靶向药物治疗。
因此，对于结肠癌并发肝转移的治疗，需要对肝转移灶进行评估以后，再决定下一步治疗。
