四川省医学科学院·四川省人民医院
泌尿外科
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膀胱憩室是因为前尿道阻力过大引起，最常见为排尿不畅。前列腺增生导致排尿阻力增大，膀胱像个气球，排尿口阻力太大时，容易在膀胱旁边形成小的球囊样物，医学上称为膀胱憩室，膀胱憩室容易反复感染，容易形成结石。
出现膀胱憩室的时候提醒我们，这一类患者症状比较重，应该及时到临床就医，甚至需要手术处理，绝大部分膀胱憩室以药物治疗为主。小的憩室通过药物治疗，可以减轻前尿道阻力，从而使部分憩室慢慢缩小甚至消失，但绝大部分需通过手术甚至其它方法干预。
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"膀胱的憩室是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的一个囊状，相当于气球有一个薄弱点，又鼓出一个小气球，相当于是这样。膀胱憩室也分为先天性膀胱憩室和后天性的。后天的膀胱憩室是因为尿路梗阻，增加腹压排尿导致薄弱点的膨出。膀胱憩室本身可能无特殊的症状，一般通过泌尿系超声检查发现。治疗来说一般是解除诱因，比如出现尿路梗阻，就控制梗阻，做前列腺切除，或者做膀胱颈切开，都是控制憩室形成的方法。如果是最大的结石，憩室是需要手术完整切除的，治疗办法就这些。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(66306)
膀胱憩室是由于膀胱壁肌层先天性发育不良或局限性薄弱而膨出，多继发于下尿路梗阻，膀胱黏膜自分离的逼尿肌之间突出而形成一个囊腔。憩室壁只有膀胱黏膜和膀胱外层，无逼尿肌成分。多见于男性，多为单发，好发于输尿管口附近。因为老年男性前列腺增生发病率高，下尿路梗阻易导致该病发生率高。膀胱憩室容易引起膀胱憩室炎、结石、肿瘤和输尿管反流等，通过超声和膀胱镜检查确诊。解除下尿路梗阻是治疗小膀胱憩室最佳方案，如膀胱憩室巨大需手术切除。
邱实│北部战区总医院
2020/07/06收听(83145)
"膀胱憩室指的是在膀胱壁上面多出了一个小房子，这么来理解。正常的膀胱就像气球一样是光滑的，是储尿的容器，当发生某些病变，比如尿道尤其是男性尿道发生梗阻的时候，排尿困难的时候膀胱壁表面薄弱的地方，可以鼓出一块就形成膀胱憩室，往往是由于排尿困难导致膀胱收缩力增强而引起的良性病变，往往是在老年男性，尤其是前列腺增生导致排尿困难的时候发生的。小的膀胱憩室不需要特殊处理，如果膀胱憩室比较大，容易造成尿液在里面潴留，不容易排干净，会引起感染导致膀胱炎，需要进行处理，比较大的时候需要手术进行切除。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(24516)
膀胱憩室可以分为先天性和后天性，先天性的膀胱憩室主要是由于膀胱肌层的发育不全，肌肉薄弱而造成向... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/13播放(92773)
膀胱憩室可以分为先天性和后天性，先天性的膀胱憩室主要是由于膀胱肌层的发育不全，肌肉薄弱而造成向...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/13播放(92773)
"膀胱憩室见于长期慢性尿路梗阻性疾病，膀胱内张力升高，久而久之容易引起憩室。膀胱憩室好发于膀胱的两侧壁及后壁，具体定位需要辅助膀胱区的CT、膀胱的造影、膀胱镜检查来明确憩室的位置、个数。膀胱憩室首先继发于尿路梗阻性疾病，如尿道狭窄和前列腺增生症。当出现此类疾病，使膀胱内肌层增厚，造成膀胱内小房、小梁增生。这时在小房、小梁之间的膀胱黏膜可随膀胱内压力逐渐升高向外膨出，形成憩室样的结构，大小不等。较小者一般没有明显的症状，憩室较大者可能会造成膀胱内残余尿过多，患者出现尿频、排尿无力，严重者甚至可能出现上尿路积水或者肾功能损害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(44554)
"膀胱憩室，要通过膀胱镜或者膀胱造影或者CT检查，确定膀胱憩室的大小、位置。如果膀胱憩室很小，没有引起感染，憩室内没有结石，一般可以观察；如果憩室比较大，引起有残余尿，反复感染可以考虑手术治疗。手术的方式有多种，可以通过腹腔镜下将膀胱憩室切除，也可以通过开放性的手术将膀胱憩室切除，这两种手术方式都是目前最常见的手术方式。膀胱憩室切除后一定要注意憩室内是否有菜花样的新生物，是否要恶性病变的可能性。膀胱憩室切除以后膀胱内容量不会变小，疼痛的排尿功能一般也正常。同时要找到原发灶，是否有膀胱出口梗阻或者前列腺增生，对原发病进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(89551)
"膀胱憩室是膀胱的良性病理改变，也是形态学的改变，可以想象成膀胱是球体，球体在某些薄弱的地方，由于压力的影响鼓起了一个包，这个鼓起的包称为膀胱憩室。膀胱憩室是怎么产生的，大部分膀胱憩室的原因是由于膀胱内的长期高压，同时膀胱的平滑肌或者膀胱的先天结构异常，就可能出现由于压力过大，在膀胱的薄弱区域出现的憩室情况。对于膀胱憩室，大部分的原因是由于排尿不畅、出口梗阻。所谓的出口梗阻，在尿道、膀胱颈，尿液排出的通道中有阻力、梗阻，最为常见的是前列腺增生，同时也有尿道狭窄等原因，都可以造成膀胱憩室。憩室可能会继发结石，也能容易引起感染，所以出现膀胱憩室，建议要找到原发病进行治疗，才能使憩室得到好转。如果过大的憩室，经过保守治疗或原发病治疗后不缓解，也可以对憩室做单纯的手术治疗，现在有腹腔镜和开放手术，都可以对憩室进行进行治疗，对于膀胱憩室是没有什么特殊的药物可以治疗。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(26187)
"膀胱憩室是指膀胱黏膜经过膀胱壁向外膨出，可以分为先天性和继发性。先天性的膀胱憩室比较少见，主要是继发性的，大多数见于尿路梗阻的情况。膀胱憩室一般没有特殊的症状，如果有梗阻、尿潴留、感染、结石，可出现排尿困难、下腹部疼痛以及尿频尿急的症状。若无并发症，膀胱憩室也比较小，是不需要治疗的，主要是控制感染，解除下尿路梗阻，膀胱憩室会有明显的缓解。如果是前列腺增生导致的，可以口服盐酸坦索罗辛改善排尿症状；如果是尿道狭窄引起的膀胱憩室，可以做尿道扩张或者尿道狭窄切开吻合手术；对于较大的膀胱憩室，可以做膀胱憩室的切除手术。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/21收听(94285)
膀胱憩室可能会出现的症状如下：1、患者出现尿无力或者尿不尽感，膀胱憩室内可以存储一定量的尿液，当膀胱排空以后憩室内存在的尿液，可以造成一种尿不尽感。患者可以出现排尿完成后，因尿不尽感再次排尿，排出一部分憩室内的尿液，同时因为由于存在有憩室以后，导致膀胱有效收缩压力下降，这时可以造成患者的尿不尽感。2、造成小腹部慢性疼痛，长时间的憋尿状态下可以形成膀胱憩室，这样就可以造成慢性的小腹部疼痛的症状。3、存在腹胀的症状，如果较大的膀胱憩室，其内的尿液并不能完全排空，甚至可以引起患者腹胀的症状。4、尿频，因憩室内的尿液可以流入膀胱以后，造成膀胱刺激感加强，患者会出现尿频，尤其是平卧或者夜间入睡以后，尿频的现象明显提高。
2020/05/15收听(94955)
"膀胱憩室是什么意思？病因，一般由于排尿困难，通过不断地增加腹压，以及膀胱的肌肉的收缩力量的增加，使膀胱内膀胱壁的膀胱肌层不断增厚，最终失代偿。膀胱小梁以及小房的形成，膀胱变薄，达到一定程度薄弱点，就会向外突出形成憩室，类似于一个气球，薄弱点，向外鼓出，向侧面又鼓出一个小的气球，类似于这个表现。主要是通过尿路造影能明确，表现出膀胱外的一个囊状的眼与膀胱是相通的。"
2018/04/17收听(45344)
膀胱憩室通常不会自愈，形成原因可能与患者平时排尿不通畅有关。患者排尿不畅会导致膀胱压力增加，使... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/08/06播放(88138)
膀胱憩室通常不会自愈，形成原因可能与患者平时排尿不通畅有关。患者排尿不畅会导致膀胱压力增加，使...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/08/06播放(88138)
"疤痕憩室是指疤痕在愈合的过程中，由于炎症的刺激，形成小空洞，凹凸不平，不利于伤口的愈合。常见有经常性的人流清宫、剖宫产或者是子宫的手术。会不利于子宫的恢复，长时间的流血不止，容易导致贫血。在手术以后，注意保持外阴的清洁卫生，加强营养，多吃高蛋白的食物，要使用抗生素控制炎症。面积比较大的疤痕憩室，估计在短时间内很难愈合，需要及早的行手术修复。要注意休息，在没有完全恢复之前，不要过早的同房，做好避孕措施，以防意外受孕，对子宫造成更大的伤害。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(28817)
" 瘢痕憩室是由于剖腹产手术之后而引起的并发症，也就是在子宫上有切口，子宫瘢痕如果愈合不良就会形成缺陷，如同原本平坦的路存在凹陷，就称之为憩室。 主要表现为剖宫产手术之后月经延长、淋漓不尽下腹部的疼痛，引起继发性的不孕，大部分的憩室比较小的情况下没有任何的症状。但是会女性，因为长时间的非月经期间异常出血，月经周期延长，会造成感染甚至引起有贫血发生。 通过口服药物的方式，例如是人工周期调理药物或者短效避孕药来达到治疗，但是效果欠佳或只存在有30%-40%的效果。也可以进行手术的治疗，例如宫腹腔镜联合手术来进行修补，成功率可以达到89%左右。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/16收听(51928)
"憩室是什么意思？有些人会看到自己的检查报告上会看到有十二指肠憩室、结肠憩室，会疑惑到底什么是憩室。其实憩室就是指的在我们这些脏器，像胃、肠还有呼吸系统的气管，甚至心脏这些器官因为发育异常而形成了一些局部囊状或者是带状物。就消化系统而言，在做消化道造影或者是胃肠镜检查的时候，就可以看到在胃肠道的管壁会有一定的薄弱的区域，在这些薄弱的区域会向外膨出，然后就像是在一个大路上造的一个小房子一样，其实这就是憩室。憩室因为这个地方的黏膜相对可能会比较薄，在做造影的时候就会看到相对管壁的薄弱区域会向外膨出，会形成一种囊袋状的影像。在胃肠镜检查的时候就可以在内镜直视下直接看到在胃肠道腔内，故有局部的这种向外膨出的这种像小房子似的东西，这就是憩室。像肠道的憩室就可能因为大便残留在这里引起这种憩室炎，甚至憩室出血。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(94134)
膀胱憩室是一种良性的疾病，不会影响患者的生存率和生存期。膀胱憩室与其它良性的疾病一样，不会导致患者的生存期缩短。膀胱憩室往往继发于引起膀胱内高压的病变，引起膀胱内高压的原因可能为神经性的因素、尿道狭窄、男性前列腺增生或者尿道长时间的慢性梗阻都会造成膀胱内压力升高，造成膀胱小房小梁增生。膀胱黏膜从小房小梁的间隔突出而行成膀胱憩室。膀胱憩室只影响患者的排尿，通过手术或者通过充分的引流可以改善症状。通过治疗可以达到缓解症状的目的，不会导致患者的生存周期受到影响。良性的疾病常不会出现脏器的衰竭，也不会出现功能的障碍，在充分治疗的前提下，患者可以正常健康的存活。
2020/03/24收听(90883)
"气管憩室是医学专业术语名称，气管憩室引起的原因主要是支气管壁向外膨出，患者没有特别感觉，属于先天性畸形，一般在体检或者进行肺部疾病检查的过程当中发现，患者会有咳嗽、呼吸困难，但是都没有什么特别的症状。如果气管憩室畸形严重，会出现吞咽困难的情况。如果想进一步检查，需要进行X光检查、气管镜检查确定判断。对于没有出现症状的，可以不用治疗；对于轻微症状的，可以进行抗炎治疗；严重需要进行憩室修补手术治疗，一切都要在专业医生的评估之下进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(38253)
"气管憩室是一种少见的良性气管疾病，气管憩室多位于胸廓入口处、气管右后侧，表现为圆形或椭圆形的囊泡，内含气体和液体。气管憩室一般分为先天性和获得性憩室，两者的起源部位、特征、组织学结构都有所不同，具体如下：1、先天性憩室：多见于男性，憩室多数较小且通向气管的开口也较小，好发于声带的下方，它可能是原始肺蜕化的盲端，有的学者认为它是第六周胚胎发育过程中气管背侧的发育缺损所致，先天性憩室具有气管类似的解剖结构，包括气管壁、平滑肌及柱状上皮，有时伴发其他先天性疾病，如气管痉挛。2、获得性憩室：憩室多数较大且憩室的开口比较大，获得性憩室可发生在任意部位。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/23收听(82538)
"子宫憩室就是剖宫产子宫瘢痕憩室，指剖宫产手术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成了一个与宫腔相通的凹陷或者腔隙，会导致部分患者出现一系列相关的临床症状。临床症状主要表现为异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等，其中异常阴道流血为最常见的症状，表现为与剖宫产手术之前相比，剖宫产手术以后月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后阴道流血，且这些症状不能用其它妇科疾病解释。目前报道，异常阴道流血症状的轻重与子宫憩室的大小密切相关。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/09收听(58770)
"胃憩室是指胃壁局限性的袋状扩张或者囊状的突出，大部分的患者并没有临床症状，仅是在上消化道钡餐或者胃镜查体的时候发现。胃憩室包括真性和假性两种。真性的胃憩室是由于胃壁的全程膨出而造成的。而假性的胃憩室主要是由于黏膜或者黏膜下层没有肌层的膨出，大多数的胃憩室是不会出现临床症状的，部分的患者可以出现上腹部剑突下的疼痛，可以成阵发性的加剧，还伴有恶心、烧灼感、呕吐，甚至吞咽困难。疼痛在卧位的时候加重，立位或者坐位时候可以减轻。这主要是由于食物进入期室内使其膨胀所导致的。而当某种体位改变时，有利于其实内食物的排空，因此疼痛可以缓解。对于胃憩室的患者，如果没有临床症状，这种情况下不需要治疗。如果出现了疼痛的症状，可以考虑口服质子泵抑制剂如奥美拉唑，胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。如果有炎症时，还应当运用敏感的抗菌药物，必要时还可以做体位的引流。如果保守治疗效果不佳，症状反复发作，影响到生活或者憩室底部较窄，并发溃疡穿孔或者癌变，这种情况下还应当及时考虑进行手术处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(11533)
所谓的子宫憩室就是在子宫手术以后，切口没有完全长合形成的小腔憩，所以每次来月经的时候，月经血就会淤积在小腔室流出不畅，从而导致月经干净时间延长。一般来说常见于剖腹产术后的并发症。这种子宫如果严重影响月经干净时间，而且诱发宫腔感染，建议最好行宫腔镜下起始修补手术。尤其是对于有生育要求的患者，由于子宫组织较薄，所以再次怀孕就可能形成胎盘植入或者切口妊娠，一般对于有怀孕要求的女性，都建议先做子宫憩室修补手术，再进行备孕。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/15收听(20931)
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