半夜小腹疼醒一定要去医院就诊，避免简单问题复杂化，通常要从以下几个角度考虑：

1、急腹症：是否有阑尾炎、胃穿孔、腹膜炎；

2、肠痉挛、肠梗阻：通常通过腹部CT或腹部超声，可以做出比较明确的判断；

3、泌尿外科疾病：比如输尿管结石，输尿管结石的患者通常是突发腹部疼痛，但是还会合并有比较典型的恶心、呕吐，甚至肉眼血尿的症状，所以如果有上述问题，基本可以明确诊断是结石问题；

4、异位妊娠破裂：对于年轻女性，如果半夜突然出现小腹疼痛，需要考虑是否有异位妊娠、输卵管妊娠破裂的可能，在接诊过程中，急诊科医生常规要做年轻育龄妇女异位妊娠排查。