郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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屎卡肛门拉不出来常见于便秘、肛门无力患者，也见于70-80岁的老年人，建议可以采取如下方法缓解：
1、服用治疗便秘的药物，如口服乳果糖、福松粉、舒泰清等药物进行排便治疗；
2、肛门局部使用开塞露；
3、若开塞露效果不行，说明大便再肛门中可能时间太长，大便太干、太硬，嵌塞在直肠腔内，此时可以做灌肠处理。没有条件，患者是家里的老人或自己，可以尝试带橡胶手套，涂抹润滑油，如石蜡油或其他的油，手伸到肛门里将干涩的大便掏出，可以缓解。
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"大便不易排出，拉不出来，这种情况一般是便秘导致的肛门比较干硬，大便不易排出。这种情况下，一般饮食调理是最关键的。饮食调理不缓解的情况下，建议吃一点果导片、芦荟片、开塞露这些药物治疗。饮食方面一定要多吃蔬菜、水果，多喝热水、酸奶、蜂蜜水，这些都有利于肠道蠕动消化。一般是三分治、七分养。饮食调理是最关键的，再加上饮食是清淡饮食，不要吃太油腻的。最关键的是吃完饭一定要适量地出去溜达溜达，促进肠胃蠕动消化，不要躺着或者是坐着，这都影响肠道。不要上火和熬夜，这是最大的诱因。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/23收听(91922)
"当粪便在肛门处排不出来时，可给予以下方式进行缓解：1、灌肠：给予生理盐水、四磨汤口服液、乳果糖口服溶液、硫酸镁溶液进行灌肠，促进排便。2、口服缓泻和通便药物：如四磨汤口服液、乳果糖口服溶液、芦荟胶囊等。3、加强运动：可促进肠蠕动和排便。4、改善饮食：日常生活中，要多进食温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，多进食新鲜的水果、蔬菜以及含膳食纤维比较丰富的食物，多喝温水、蜂蜜水，避免辛辣、刺激性食物的摄入，必要时到医院进行综合检查，以免延误病情。5、其他方式：给予开塞露润肠通便。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/07收听(68845)
"大便拉不出来卡在肛门，可给予以下几项措施缓解：第一、开塞露：润肠通便。第二、灌肠：给予生理盐水或者硫酸镁溶液进行灌肠，促进排便。第三、口服药物：可以口服缓泻药物和通便的药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液、芦荟胶囊等。第四、生活方式的调整：加强运动，促进肠蠕动。日常生活中多进食温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，多进食新鲜的水果、蔬菜，还有含膳食纤维丰富的食物，多喝温水、蜂蜜水，避免辛辣刺激性食物的摄入，必要时到医院进行综合检查、治疗，以免延误病情。"
2021/07/05收听(91820)
"大便卡在肛门处拉不出来，可能是孩子出现急性便秘的症状。可以用开塞露纳肛，将开塞露塞入肛门保留几分钟再去排大便，有软化大便的作用。还可以给宝宝喝乳果糖口服液，促进大便的排出。如果口服药或开塞露，效果都不太好，可以用灌肠的手段，比如肥皂水，或开塞露都可以进行灌肠的治疗。患儿平时饮食应该注意多吃水果、蔬菜，补充粗纤维，促进大便的形成，才是最为合理的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/25收听(380)
"这种情况往往是因为大便过于干结，因为其在肠腔内停留时间过长，水分过度吸收，就会导致大便很干、很硬。这种情况就会造成排便困难，会感到大便在肛门口，但是很难排出来。这种情况可以尝试灌肠，用开塞露。开塞露一方面可以润滑大便，另一方面也可以刺激排便反射。此外，也可以用盐水以及肥皂水灌肠。除了这些灌肠的手法以外，在平时饮食上要注意多饮水，多吃蔬菜、水果，多运动，平时可以用手顺时针按摩腹部，以刺激肠道的蠕动。在通便药物的治疗上，可以口服副作用比较小的泻药，如聚乙二醇、乳果糖等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(13668)
"大便困难，比如大便到肛门处拉不出来，应当分析原因，便秘一般分两种，一种是慢传输型便秘，另一种是出口梗阻型便秘。常见的出口梗阻性便秘，包括直肠内套叠、直肠前凸以及混合痔，大便到肛门以及直肠处排便不畅。1、如果是大便比较干，大便比较黏，可以给予清洁灌肠协助大便排出肛门外。2、应当做排粪造影，明确直肠内套叠、直肠前凸的症状是否比较重，如果是直肠内套叠直肠前凸还有混合痔症状比较厉害，需要行手术治疗，比如tst手术即选择性痔上黏膜环切钉合术，所以应当对症进行治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/16收听(42460)
"屎到肛门拉不出来，就是平时说的排大便困难，常见原因有很多种，如果老年患者存在出口梗阻型便秘，会导致排大便困难。可以行排粪造影检查明确是否存在直肠内套叠、直肠前突，直肠内套叠就是直肠黏膜松弛，直肠前突指的是直肠阴道隔比较薄弱，长期久蹲久坐容易引起直肠往前突出。出现出口梗阻型便秘如果症状不重，可以进行保守和药物治疗，首先应当注意饮食，应当避免辛辣和刺激食物，多喝水，多喝蜂蜜或者石蜡油，促进大便顺利排出。经常进行肛周熏洗，促进肛周的微循环，经常进行肛周按摩，促进肛门括约肌松弛，从而使大便易于排出。如果直肠前突或者直肠内套叠比较重，还应当积极行手术治疗，可以行微创手术，比如PPH，就是痔上黏膜环切钉合术。排大便困难的的原因还有很多，应当积极给予治疗，可以行清洁灌肠，可以行一次性清洁灌肠治疗，也可以灌注温盐水1000ml，起到清洁灌肠的作用。"
2019/04/21收听(46071)
"有大便在肛门口拉不出来，可以尝试着口服通便类的药物进行润肠通便，比如可以选择中成药麻仁丸或者润肠丸，也可以选择西药乳果糖口服液。服用这些药物之后要多饮水，才能够增加胃肠的蠕动，大便从而有利于排出体外。如果通过口服药物的效果不理想，可以尝试在肛门里面注入2-3支开塞露，将肛门口的大便进行软化，能够帮助它排出来。如果使用开塞露的效果仍然不理想，也可以使用500ml左右的生理盐水来进行灌肠处理。进入肠道里面的水分多了，大便稀释软化的更充分，从而能够更顺利地排出体外。如果通过以上的方法都不能将大便排出，建议上医院找专业的肛肠科医生来进行处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/11收听(13025)
屎拉不出来可以采取物理的方法也就是抠，可以戴上手套把大便的干结部位，稍微用力刺激后可能会分散，... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/14播放(88158)
屎拉不出来可以采取物理的方法也就是抠，可以戴上手套把大便的干结部位，稍微用力刺激后可能会分散，...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/14播放(88158)
大便排不出，这在临床上称之为便秘。便秘可以分为两种，第一种，慢传输型便秘，是肛肠科最常见的便秘。第二种，叫出口梗阻型便秘。慢传输型便秘表现肠蠕动缓慢、无力，造成大便干燥，排便困难，排便呈颗粒状，比较坚硬。这种情况需要口服乳果糖口服液、番泻叶、酚酞片，也可以喝香油进行治疗。还有一种情况是即使大便不干燥，也难以排便，就是出口梗阻型便秘。见于女性的直肠前突，还有直肠黏膜内脱垂，需要做排粪造影试验，明确诊断以后，需要手术治疗，才能解决大便困难的情况。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/05收听(85004)
屎拉不出来可以采取物理的方法也就是抠，可以戴上手套把大便的干结部位，稍微用力刺激后可能会分散，... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/14播放(91496)
2021/01/14播放(91496)
"有些小宝宝大便的比较干硬，而且比较粗，可能就卡在肛门这个地方拉了一半，却拉不出来，然后孩子就非常的不舒服。出现这种情况的主要原因，一个是饮食结构不是十分合理，另一个由于他肠蠕动的能力稍微弱一些。所以最快速的解决方法就是要给孩子喝一点温的白开水，温的白开水进去以后会促进肠蠕动，让肠子快速的蠕动起来，大便也就很快能拉出来了。但是这一次解决了，平时还是要注意给孩子多进食一些蔬菜、水果，尤其是富含纤维素的蔬菜，这样能让孩子的肠蠕动处于一种比较正常的状态。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/24收听(18965)
"大便卡在肛门口拉不出来，极有可能是因为大便在肠道内停留的时间过久，大便的水分被肠道吸收，形成粪石嵌顿在肛门口，难以解出。可以通过口服通便类的药物通便，比如可以选择乳果糖口服液，或者电解质散等药物进行通便。如果口服药物的效果不佳，还需要在肛门里面注入开塞露或者生理盐水，将干硬的大便软化、稀释之后，看能否排出来。如果通过这样的方案还是无法排出，可以去医院寻求肛肠科医生的帮助，通过一定的器械或者手法将嵌顿在肛门口的粪石取出来。"
2019/07/02收听(41744)
"大便卡在肛门口拉不出来，是因为大便过于干硬，肛门、直肠的动力不足，不能将其推动，排出体外。此时可以往肛门内注入开塞露或者生理盐水、肥皂水等清洁灌肠的方式，将干硬的大便稀释、软化之后排出体外。如果使用开塞露或者生理盐水、肥皂水等方式稀释大便之后还是难以排出，建议到医院请专业的肛肠科医生进行处理，会采取粪石取出术，顺利将大便排出体外。"
2019/05/29收听(76414)
患者在解大便时感觉大便已经在肛门处，但便不出来，有以下几种可能性：第一、可能就是粪便的因素，比如大便呈块状、干结，所以不能排出。患者可以应用开塞露纳肛或者盐水灌肠等，使大便软化以后自然可以解出来；第二、则是由于肛门处可能存在一些疾病所致，比如肛门处的巨大息肉、占位、隆起增生或者直肠的肿瘤等引起肛门梗阻，进而出现排便困难。但这种情况应用开塞露等方法是不能解决问题的，需要患者进一步完善直乙肠镜检查，必要时取活检明确诊断。建议患者应该前往外科就诊，给予手术等等进一步处置。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/27收听(86581)
"如果大便太硬、在肛门拉不出来，一般考虑大便硬、干结的问题。这时可以用甘油灌肠剂或者清洁灌肠，让大便变软、变松，然后排出。平时可以服用润肠通便的药物，比如乳果糖或者通便灵。在平时的饮食中要多吃蔬菜、水果，适当的运动。如果太硬的时候，一定要注意有没有痔疮。如果是大便比较干硬、合并有痔疮、痔疮比较大时，也会影响大便从肛门排出来的过程。如果硬结，可能会出现肛裂或者痔疮出血的情况，这时更不能用手去抠。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(68189)
大便太硬，在肛门拉不出来，可以使用开塞露局部治疗，也可以口服麻仁胶囊或者芦荟胶囊以及酚酞片来促进大便的排出。大便太硬，一定要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，进行适当的锻炼，增加胃肠蠕动，促进大便的排出。另外，要避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，平时要多喝一些蜂蜜水，也可以补充益生菌，比如金双歧，来调节肠道菌群，改善便秘的症状。可以每天早上服用乳果糖口服液，有效的缓解便秘的情况。便秘患者还要注意增加体育锻炼，增强体质。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(75684)
"大便过于干结无法排出时可以考虑灌肠的治疗，灌肠的药物方面包括以下几方面：第一个，开塞露，开塞露一个可以润滑大便，另一个可以刺激直肠产生排便反射。第二个，可以用淡盐水或者肥皂水进行清洁灌肠。这些建议到医院进行实施，否则没有经验的人初次操作有可能会损伤肛门口甚至直肠的黏膜，可能会导致便血，严重时可能会导致直肠的穿孔。这只是救急的方法，对于便秘的长期治疗还是比较缓慢、长期的过程。一个是要增加饮水，增加蔬菜、水果的摄入量。另一个可以口服软化大便的药物，包括聚乙二醇、乳果糖等等，再加上促胃肠动力的药物，包括莫沙必利等等。"
2020/04/15收听(65298)
"有屎堵在肛门拉不出来，大多是和大便过于干燥，或者是肠道功能出现障碍有一定的关系，对于老年人应更为多见。当出现肛门有屎不能及时排出的时候，如果是老年患者，大多都需要物理的外界帮助，可以用开塞露局部灌肠等办法，刺激肠道蠕动，并且对大便本身产生一定的润滑效果，以利于排空。有时候只能用手指将肛门口的大便予以抠除，将大便抠出以后其后方的大便常常是相对湿润、柔软的，便可以促进肠道的排便功能。因此，当出现肛周有排不出大便时，还是建议到医院就诊，医生会给予相应的治疗指导。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(65569)
"孩子出现便秘的情况，在临床上非常常见。便秘常见有3个人群：儿童、孕妇，还有老年人。便秘在临床上可以分为两种：一种是慢传输型便秘，就是结肠运输缓慢，可以出现大便干燥，患者没有便意，排便困难，呈颗粒状，可以引起肠梗阻的情况，排便排气减少，或者是停止排便排气的情况。还有一种是出口梗阻型便秘，一般见于孕妇。引起出口梗阻型便秘的原因是直肠前突，还有直肠黏膜内脱垂。儿童出现的便秘都是慢传输型便秘，可能与饮食有关系，长期吃辛辣刺激的食物，喝水少，运动少。一旦出现这种情况，首先要改变饮食结构，多吃高纤维素的食物，蔬菜、水果，少吃膨化食品、油炸食品；注意多运动，多饮水，饮水温度可以适当放低；也可以做腹部的顺时针按摩；必要的时候使用乳果糖口服液；也可以采用开塞露或者是生理盐水灌肠，都可以治疗便秘。"
2018/06/25收听(77862)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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