华北石油管理局总医院
神经外科
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车祸脑出血术后后遗症应根据患者的出血情况决定，包括出血部位、位置，以及血肿量、患者的自身情况。
部分硬膜外血肿患者后遗症相对较轻，而硬膜下或脑内血肿患者后遗症相对较重。常见后遗症包括头痛、头晕，局灶性神经功能障碍，如偏瘫、失语、癫痫、性格改变、外伤性精神障碍等。严重者可以出现昏迷，甚至长时间不醒进入植物状态，是最严重的后遗症。
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车祸脑出血是否需要手术治疗，要根据实际情况进行判断。手术并不是万能的，有时甚至手术结束后病情会更加严重，所以一定要根据实际情况进行判断。如果遇见车祸脑出血的患者，想真正明确是否需要手术，要满足几个适应证：1、患者脑出血的量比较大，已经严重压迫脑组织，形成脑部组织移位的表现，也就是俗称的脑疝，形成后肯定需要进行手术治疗。2、患者瞳孔产生散大并且对光反射消失，出现四肢的一侧偏瘫以及意识障碍、昏迷等，都属于脑疝的相关表现。如果出现以上情况，必须进行手术治疗。但是任何手术都有一定的风险，并不是非常完美。
高亦深│威海市中心医院
2020/01/28收听(98147)
车祸脑出血之后，手术成功率没有非常准确的定义，根据患者出血量多少、出血部位，以及术前有无发生脑... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2020/05/22播放(54299)
车祸脑出血之后，手术成功率没有非常准确的定义，根据患者出血量多少、出血部位，以及术前有无发生脑...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2020/05/22播放(54299)
脑出血手术后遗症在很大程度上是因为脑出血本身所造成的，也有一小部分是和手术相关的后遗症，其中最常见的后遗症是偏瘫，这是脑出血后遗症中最主要的一个表现，主要包括一侧肢体力量减弱、活动不灵便或者完全性的偏瘫，常会合并同侧肢体的感觉障碍，如对冷、热、疼痛感觉减退，或者完全没有感觉。还有一些患者可能会伴有视力障碍，对于发生在优势半球的脑出血，患者术后可能会有不同程度的失语，失语可以表现为运动性失语，也可以表现为感觉性失语，还可以表现为命名性失语，运动性失语主要是指患者能听懂别人说的话，但是不能表达自己的意思。感觉性失语是患者语言表达没有障碍，但是对语言的理解有障碍，答非所问，听不懂别人说的话，不知道自己在说什么，命名性失语表现为患者看到一件物品的时候，能说出它的用途，却叫不上它的名字，可以给一个水杯，问这是什么，可能能说出是用来喝水的，但始终想不起来水杯这个词。除此之外，患者还可能会出现一些非特异性的不适感和功能障碍，如头晕、头痛、走路不稳、食欲减退、记忆力下降等表现，而跟手术相关的后遗症主要表现为术后的伤口感染和局部的感染。做了去骨瓣减压手术的患者，术后还可能会遗留骨缺损，这种情况可能需要二次手术进行颅骨修补，其他有些病人在手术之后还容易发生癫痫以及出现脑积水等表现，有些情况可能还需要进行二次手术进行干预和治疗。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(69629)
"在临床当中，脑出血手术后遗症一般情况下会有头痛、头晕、认知功能下降、肢体偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作、植物人等，具体如下：1、头痛、头晕：因人而异，有的人可能比较严重，有的人则有可能比较轻；2、认知功能下降：通俗一点来讲，就是呆、傻的意思，这种在临床当中，也相对比较常见；3、肢体的偏瘫：也就是说手不能正确拿东西，腿不能正确的行走，这样对患者的影响也比较大；4、言语功能的障碍：指不能够正确说话等等；5、其它：还有的人可能会出现癫痫发作等相应的表现，当然最严重的话，还会形成植物人状态，这样对于患者更加不利。"
2021/05/28收听(32760)
脑出血的手术后遗症，取决于出血部位。常见的高血压性脑出血的部位在基底节区，部分患者的出血部位在... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(85136)
脑出血的手术后遗症，取决于出血部位。常见的高血压性脑出血的部位在基底节区，部分患者的出血部位在...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(85136)
车祸脑出血，现场急救重点是呼吸与循环的支持和观察，及时纠正伤后呼吸暂停与维持血压的稳定。具体方... 李伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/03/28播放(78070)
车祸脑出血，现场急救重点是呼吸与循环的支持和观察，及时纠正伤后呼吸暂停与维持血压的稳定。具体方...
李伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/03/28播放(78070)
车祸中头部受到撞击的患者首先做颅脑CT的检查，确定是否存在颅内出血。轻微的脑出血或轻微的脑挫裂... 何永通│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(86048)
车祸中头部受到撞击的患者首先做颅脑CT的检查，确定是否存在颅内出血。轻微的脑出血或轻微的脑挫裂...
何永通│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(86048)
大家平时所说的车祸脑出血应该是指颅内血肿，它是原发性脑损伤的一种，按部位可分为硬膜外血肿和硬膜内血肿。硬膜内血肿可分为硬膜下血肿和脑实质内血肿，按时间可以分为急性血肿、亚急性血肿和慢性血肿。血肿在某一部位积聚达到一定的体积，形成局限性的占位病变，引起相应的症状，病程往往进行性发展，若不及时处理可引起颅内继发性改变，如脑移位、脑水肿、脑缺血，持续性的颅内压增高和脑疝而导致严重的后果。颅内血肿大多数比较严重，需要根据临床症状和影像学表现综合评定。
高进保│解放军总医院第七医学中心
2020/03/04收听(89932)
"车祸导致的脑出血在临床中经常见，对于这种情况最主要的就是明确病情的变化趋势，尤其要明确颅内实质出血的情况。如果出血量比较小，对于患者的影响比较少，还可以采取内科药物的方式进行治疗。如果出血量比较多，影响了患者的最基本生命安全，需要采取外科手术进行治疗。而且一定要注意的是外科手术并不能够解决全部问题，后期还需要积极的采取内科药物以及康复功能锻炼结合的方式共同进行治疗，而且出血的部位、量以及整体患者的状态都是需要考虑的重点，在整体的救治过程中，只有不断地调整治疗方案，根据患者实际情况才能有效的治疗车祸脑出血。"
2019/11/30收听(39533)
车祸脑出血在我国万车死亡率约为10%。车祸脑出血之所以会发生死亡，主要是由于车祸对头部的损伤很大。因为剧烈的车祸之后，会引起颅内出血，而颅内出血量比较大的时候，会引起急剧颅内压增高，急剧颅内压升高又会引起患者发生脑疝，脑疝是神经外科非常危急的并发症，严重时可引起患者死亡。因此，对于发生车祸脑出血的患者，应该早期送医救治。通过头部CT影像学表现，如果达到手术指征，需要早期进行开颅减压治疗。只有将患者颅内压控制在正常，患者预后才有一定希望。如果经过积极的手术，颅内压还持续高过40mmHg，那么患者死亡率是接近100%。因此，对于一旦发生车祸的患者需要引起高度的重视，并及早就医。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/26收听(10313)
"车祸导致的脑出血，这个在临床上经常常见，对于这样的患者而言，更重要的是明确病情的变化趋势。如果患者脑出血之后相对比较少量，引起的临床症状也并不是十分典型。这个时候可以采取内科药物的方式进行治疗，一般应用是止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施。而后在后期注意复查CT，如果没有出血增多即可。而如果车祸脑出血造成的出血量比较大，引起患者昏迷、脑疝等病情的发生，这样就需要通过外科手术的方式进行治疗，及早的将出血清除，而且给予相应的去骨瓣减压手术治疗，这样才能够保障患者的基本生命安全，后期才能给予相应的内科药物治疗，以及康复功能锻炼，这样才能够相对有效。"
2019/12/06收听(42975)
车祸造成脑出血后，应立即送往专业的医院进行急救处理。如果患者有昏迷不醒，或呕吐情况，应将患者的... 赵千山│江门市五邑中医院 2018/07/24播放(62328)
车祸造成脑出血后，应立即送往专业的医院进行急救处理。如果患者有昏迷不醒，或呕吐情况，应将患者的...
赵千山│江门市五邑中医院
2018/07/24播放(62328)
"车祸造成的脑出血是非常严重的事情，一定要认真对待。首先，就是脑出血本身的因素引起，因为车祸所造成的力量都非常大，对于脑组织的影响都非常大，一旦受到了损伤，很容易因为出血量过多影响到身体的其他功能，甚至没有经过积极的救治，还有可能会逐渐影响到患者的生命，危及患者生命，所以这点是非常严重的。其次，就是车祸所造成的脑出血并不一定是单发伤，更有可能合并颅底骨折，以及其他的类型的损伤，包括肝损伤、脾损伤等，也会造成患者一般情况逐渐变差，所以这方面也是非常危险。对于车祸造成的脑损伤、脑出血，一定要严肃对待，确实很严重有很多意外的情况。"
2020/02/22收听(71637)
"车祸导致脑出血的患者，如果患者未出现昏迷，神志清楚，则病情相对来说不是太重，大部分情况下可以采取非手术药物保守治疗，预后相对来说比较好。脑出血的出血量是决定有无手术指征的主要指标，但是意识也是决定是否具有手术指征的一个重要指标。患者神志清楚，即使出血量达到手术指征，只要出血量不是太大，也可以继续观察，给予药物保守治疗。在此过程中意识观察非常重要，只要患者神志一直清楚，就可以继续保守治疗，一旦患者出现神志不清楚，需要急诊手术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/22收听(90788)
"车祸脑出血而言，一定要看相关的临床症状和头部CT的表现。如果患者意识清醒，受伤程度不重，头部CT只是一些轻微的脑挫裂伤、简单的硬膜下血肿等等这些情况，可以采取应用止血类的药物、脱水降颅压类的药物、改善脑循环脑保护的药物以及其他辅助的治疗措施进行治疗。一般情况下2-3周，症状就可以消失，就可以回家继续休养，可以出院。但是如果车祸造成脑出血相对比较重，比如造成昏迷脑疝，瞳孔扩大等这些情况，需要立即进行开颅手术治疗，可以有效的减轻颅内再出血的几率，清除血肿，清除失活的脑组织，修补已经破损的颅骨，但是在这种情况下，并不是手术就能够保命，因为如果在3小时之内，出现严重的昏迷或者脑疝等等，能够救治回来的机会非常的少。因此一定要在患者受伤之后立即送到医院，为患者增加时间。手术之后，仍然需要进行继续的止血、补液、改善脑循环、脑保护以及脱水降颅压的治疗。"
2018/11/22收听(92463)
发生车祸后，头部可能会受伤，头部受伤就容易出血。车祸脑出血的原因是受伤的部位是颅脑，受伤的机制... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/28播放(78420)
发生车祸后，头部可能会受伤，头部受伤就容易出血。车祸脑出血的原因是受伤的部位是颅脑，受伤的机制...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/28播放(78420)
"车祸脑出血是指颅脑损伤所导致的脑挫裂伤出血，或者硬膜外出血、硬膜下出血等情况。脑出血的治疗根据出血的量来决定的，如果是出血量不大，在大脑半球小于30ml，小脑半球小于10ml，那么一般采取非手术保守治疗，采取止血、脱水、预防癫痫、脑保护、抑酸等治疗。如果是出血量较大，大脑半球大于30ml，小脑半球大于10ml，那么需要采取开颅血肿清除术。如果是术前患者瞳孔已经出现散大，光反消失等脑疝形成时，还需要行去颅骨骨瓣减压术来使患者度过危险期。"
2019/12/27收听(49775)
"车祸受伤有可能会导致全身的多发伤，根据受伤之后的不同后遗症，恢复的方法也有所不同。如果是车祸导致四肢骨折或者胸部肋骨骨折，后期出现局部肿胀、疼痛或者关节活动受限的情况，可以做积极的活动功能锻炼，同时也可以去医院康复医学科做物理治疗，或者配合康复治疗师做关节松动术，局部推拿、按摩以及运动疗法来促进功能恢复。如果是车祸导致脑部受伤而出现脑部后遗症，最常见的是肢体瘫痪、肌力下降等，除了应用营养脑细胞、营养神经的药物外，还可以做针灸、物理治疗等康复治疗来帮助其恢复。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(37126)
"车祸脑外伤的后遗症，车祸脑外伤的后遗症与两个因素有关：第一、主要是原发的脑外伤的程度。第二、后续的治疗是否及时规范。轻度脑外伤的后遗症比较轻，经过积极的治疗以后，仅残留头痛、头晕，偶尔有不舒服、失眠、注意力不集中。如果过三个月症状还不消失，我们诊断为脑外伤后综合征，要及时进行综合的包括心理的治疗，包括抗抑郁抗焦虑的治疗，包括积极的运动来提高身体的抵抗力，然后转移一些注意力就可以。严重的或者重度颅脑损伤的后遗症比较多，可以引起对侧肢体的偏瘫、无力、麻木，语言障碍、听力障碍、视力障碍。严重的时候可以引起植物生存状态，甚至会引起生命的危险。所以，脑外伤的后遗症可轻可重，最主要的决定于它原发损伤的程度。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(67128)
车祸外伤造成的后遗症，主要有以下几种情况：1、骨折：车祸后造成局部骨质连续性破坏... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/06播放(89723)
车祸外伤造成的后遗症，主要有以下几种情况：
1、骨折：车祸后造成局部骨质连续性破坏...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/06播放(89723)
北大人民医院 范存刚
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