左侧咽喉疼痛，可能由炎症、溃疡、异物、肿瘤或其他因素导致，具体如下：

1、炎症：如急性扁桃体炎、急性咽喉炎或会厌炎，可能引起患者一侧咽喉明显疼痛；

2、溃疡：咽喉溃疡，如扁桃体溃疡、咽喉侧壁溃疡，会厌部溃疡等；

3、异物：鱼刺或其他异物卡于左侧扁桃体、舌根或咽侧壁，会出现一侧咽喉疼痛；

4、肿瘤：扁桃体癌、扁桃体淋巴瘤、喉癌、下咽癌等；

5、其他疾病：一侧茎突过长或舌咽神经痛可表现为一侧咽喉明显疼痛。