山西省中西医结合医院
普外科
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单纯胆囊切除术不是大手术，胆囊切除术常见于胆囊息肉、胆囊结石和早期胆囊癌。胆囊切除术可以利用腹腔镜技术完成，因为手术小、创伤小、手术时间短，所以属于三级手术。
部分特殊情况手术存在一定困难，存在一定高风险，比如发现胆道变异、反复胆囊炎发作、胆囊粘连、分离困难，术中损伤胆道，需要中转开腹手术，术中进行胆道重建和消化道重建，这时属于大手术。
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胆囊切除并不是大手术。目前手术分为Ⅰ-Ⅳ级，而胆囊切除是Ⅲ级手术。目前绝大多数的胆囊疾病，比如说胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎都可以通过腹腔镜胆囊切除的手术完成。这种手术方式创伤小，恢复快，目前发展已经非常成熟，是最早用于微创技术的手术之一。一般胆囊切除术后3-5天即可出院，而在某些大型的医疗中心，腹腔镜胆囊切除术已经成为日间手术，术后观察病情平稳后即可出院休养。不过虽然胆囊切除手术并不是大手术，但是对于某些高龄的患者，特别是合并冠心病、高血压、糖尿病、肾功能不全等慢性疾病的人群，急症进行胆囊切除还是具有一定风险，甚至有可能危及生命。另外，胆囊切除手术虽然级别不大，但是一旦损伤胆管造成的后果非常严重，有可能需要再次手术或者多次手术。术后还有可能出现反复发作的胆管炎、胆管结石甚至是胆管癌，还有部分患者会出现胆汁性肝硬化，最终导致死亡。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/02收听(82049)
胆囊切除属于临床中常规手术方式。胆囊炎、胆囊结石为常规疾病，发病率较高，手术量较大，单纯胆囊切... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(64890)
胆囊切除属于临床中常规手术方式。胆囊炎、胆囊结石为常规疾病，发病率较高，手术量较大，单纯胆囊切...
卜承亮│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22播放(64890)
"胆囊切除现在是一个比较成熟的手术，主要是腹腔镜下胆囊切除术，一般二级医院也能处理，不算是大手术，如果按手术级别来说，也属于三级手术。现在越来越多的外科大夫已经完全掌握了手术方法和手术技巧，胆囊切除术是一个很普通、很常规的手术。所以如果想行胆囊切除手术也不要太担心，因为现在腹腔镜下胆囊切除术，病人恢复的比较快，对机体的影响也很小，不像之前要开放手术，病人恢复时间比较久。现在是常规手术，好多医生做腹腔镜手术都是从胆囊切除术开始的。所以不能说大小，是比较成熟的手术。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(27430)
"单纯切除胆囊并不是大手术，但是对于某些情况下的胆囊切除，也存在着一定的困难，甚至是高风险。单纯的胆囊切除主要是见于胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎以及极早期的胆囊癌，大多数都可以通过腹腔镜手术进行，这种手术方式创伤小、恢复快，目前属于三级手术。但是也有些情况下，胆囊切除也是非常困难的，甚至有些存在非常高的风险，有可能损伤到胆管，引起严重的后果，主要见于反复发作的胆囊炎或者慢性萎缩性胆囊炎，此时腹腔镜手术解决有时非常困难，很有可能需要及时中转开腹。如果术中出现胆道损伤，有可能需要开腹进行手术处理，比如进行胆肠吻合，消化道重建，这时就是较大的手术。"
2019/04/01收听(89621)
切除胆囊不是大手术，但也不能掉以轻心，大多数的胆囊切除目前可以通过腹腔镜来完成。腹腔镜胆囊切除... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(88070)
切除胆囊不是大手术，但也不能掉以轻心，大多数的胆囊切除目前可以通过腹腔镜来完成。腹腔镜胆囊切除...
王东│北京大学人民医院
2021/04/02播放(88070)
胆囊切除手术多数属于微创手术，既不是大手术，也不是小手术。胆囊切除是治疗各种胆囊良性疾病的首选... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(99204)
胆囊切除手术多数属于微创手术，既不是大手术，也不是小手术。胆囊切除是治疗各种胆囊良性疾病的首选...
2021/07/19播放(99204)
小肠是人体非常重要的吸收器官，约长4-6m。如只是在微创或者腔镜下切除一小段小肠，且恢复较好，... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(80350)
小肠是人体非常重要的吸收器官，约长4-6m。如只是在微创或者腔镜下切除一小段小肠，且恢复较好，...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(80350)
"附睾切除一般不算是大手术。附睾作为精子的储藏部位，相当于一个仓库。附睾一般位于睾丸的后方，如果附睾被切除，精子则无法通过附睾排出体外。附睾切除一般可以在局部麻醉的情况下做，或者在全身麻醉的情况下做，可以选择全身麻醉，在手术操作过程中，患者的痛苦会大大减少。附睾切除适用于附睾结节比较严重的患者，或者是发现有附睾结核。在做完这个手术之后，要注意休息，加强护理。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/03收听(72320)
"在临床上小肠切除的手术算是比较大的手术，因为小肠切除后会有胃肠道的吻合，所以小肠切除的手术也是一种大手术。会涉及到胃肠道的吻合，手术的复杂性比较高，术后患者也容易出现腹腔感染等并发症，甚至严重患者会并发吻合口瘘的发生，给患者造成进一步的伤害。所以患者在术后，需要积极做好预防工作，配合医生进行静脉营养支持，对症治疗，要定期切口换药，术后鼓励患者尽早下床活动，可以帮助患者促进肠道蠕动。术后患者的恢复期间的饮食要注意少食多餐，避免暴饮暴食，可以减少术后发生肠道梗阻的几率。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/21收听(93339)
腮腺切除应该不算是大手术，原因有：第一、腮腺是位于下颌部皮下的地方，一般切开皮肤之后马上就能够分离出腮腺而切除，所以比较表浅，手术难度不是很大。第二、腮腺周围也没有重要的神经血管，一般不会损伤到周围的很重要的组织。第三、切除腮腺的手术时间不会是很长，出血量也不会太多，不会导致有出血量太多而导致有失血性休克。第四、腮腺切除的手术过程中或者手术之后，都不会导致患者有生命危险，所以综合以上四点腮腺切除一般不算是大手术。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/27收听(28769)
"乳腺切除算大手术，如果患者做乳癌改良根治性的手术，通常是三类手术。外科手术通常分为四类，一类、二类可能是小一些的手术，三类和四类属于大手术。乳腺切除手术通常要将患者整个乳腺切除，也就是将有病变的一侧乳腺切除，同时做腋窝淋巴结清扫，所以手术的创伤比较大，切口比较长，切除的范围比较大，在手术后有可能会出现一些并发症，比如皮下积液、皮瓣坏死、淋巴漏、上肢水肿等。手术以后要定期换药，定期观察，手术以后要根据病理结果决定下一步治疗的方式。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(82407)
"副舟骨的切除不算大手术。这类手术本身在技术上不存在很大难度，而且有时副舟骨跟舟骨间的结合不太紧密，切除时很容易。另外副舟骨离体表非常近，所以很容易暴露其位置。做副舟骨切除时，通常使用腰部的腰硬联合或者硬膜外麻醉，麻醉比较简单。麻醉生效后，通过舟骨表面比较短的切口，就可以暴露病变的部位。暴露副舟骨后，如果其与舟骨的连结不太紧密，可直接将其切除。如果在副舟骨上有胫后肌腱的止点，先将此止点切除，然后再作舟骨止点的重建，在舟骨上先钻两个孔，然后将切除的颈后肌腱止点在这个部位做相应的重建固定。术后需要对足部进行内翻位的外固定，也就是石膏将足部固定。因此这类手术非常简单，不是大手术。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/08收听(63943)
"胆囊切除在20年前算大手术，但随着技术的进步和医疗器械的发展，切胆囊逐渐过渡到腹腔镜手术。大部分症状不明显，胆囊解剖结构清楚，胆囊炎症不重，这种手术不算大手术。但是对于一些胆囊炎症重，解剖不清，且部分胆囊结石病人已经形成Mirizzi综合征，这些患者胆囊或者已经穿孔，或者有明显的坏疽，均增加了手术难度，延长手术时间，手术的复杂程度也随之提高。这种手术考虑是大手术，处理不好会形成胆道损伤，对病人产生永久的影响，切不可大意。所以不能说胆囊是小手术，要结合具体情况考虑。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/01/29收听(75861)
胆囊手术不算大手术，但也不是小手术。目前绝大多数胆囊手术是在腹腔镜下完成，属于微创手术。患者住... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(58658)
胆囊手术不算大手术，但也不是小手术。目前绝大多数胆囊手术是在腹腔镜下完成，属于微创手术。患者住...
2021/07/21播放(58658)
"根据具体的胆囊手术，才能知道是不是大手术。因为胆囊手术很多，不同疾病，手术大小有差异，比如简单的胆囊炎、胆囊结石，可能就是做一个腹腔镜胆囊切除，此种手术属于小手术。如果是胆囊癌要做胆囊癌根治术，加区域淋巴结清扫，胆囊癌侵犯度高时还要做肝切除，此时就是大手术。此外，还要根据疾病的严重程度而定，即使是胆囊炎，如果是化脓性胆囊炎引起了坏疽、穿孔，手术难度也就会增大。如果胆囊癌侵犯深度较为严重，那其根治手术难度就会更大。所以，胆囊手术可大可小，要根据具体疾病及疾病严重程度决定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/10收听(13705)
不能简单、片面的讨论胆囊手术属于小手术还是大手术，需要根据病情具体问题具体分析。胆囊结石属常见... 龚连生│中南大学湘雅医院 2020/12/28播放(89203)
不能简单、片面的讨论胆囊手术属于小手术还是大手术，需要根据病情具体问题具体分析。胆囊结石属常见...
龚连生│中南大学湘雅医院
2020/12/28播放(89203)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/08播放(54973)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/08播放(54973)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年，已经较多病人进行胆囊切除手术，首先手术是可以做... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(54991)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年，已经较多病人进行胆囊切除手术，首先手术是可以做...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(54991)
"如果切除胆囊利大于弊，医生会建议患者切除，而如果切除胆囊弊大于利，医生不会建议切除胆囊。胆囊能否切除不能一概而论，要经过临床的检查才能得到结论。临床上比较常见的胆囊疾病，比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至胆囊癌，各种疾病都有手术标准，也就是所说的手术适应症。至于胆囊能不能切除，当胆囊疾病已经达到手术适应症的时候，而且没有绝对的手术禁忌，像这种情况建议要把胆囊切掉。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(75858)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式，胆囊切除是将胆囊管切断， 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(68077)
2021/07/12播放(68077)
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