怀孕初期发生小腹痛，应警惕是否有胎儿停止发育、生化妊娠、流产、先兆流产，甚至宫外孕等，与妊娠有关的异常情况发生。怀孕早期，正常不应该出现小腹痛，即使在子宫增大的过程中，会引起轻微牵拉痛，但小腹痛也应很轻微，经过休息会明显好转，通常不会存在严重发展。如果怀孕早期出现小腹正中痛，要警惕流产和先兆流产，最简单的方法是通过B超检测，查看是否有胎心、胎芽。
如果有胎心、胎芽的发育，证明出现先兆流产，需要保胎治疗，可以口服保胎药缓解小腹痛。如果没有胎心、胎芽发育，只有一个空孕囊，要警惕胎儿是否已停止发育。如果孕囊都没有，且流血很多，还伴有小腹痛，可能是生化妊娠，还有较严重的情况是宫内没有孕囊，宫外产生包块和积液，并且伴随有两侧的撕裂样疼痛，通常是宫外孕，要及时到医院治疗。严重的宫外孕会引起破裂和出血，从而造成早孕妇女失血性休克，腹腔内出血，而危及生命。
