中国中医科学院西苑医院
肺病科
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超过8毫米的肺结节，治疗3个月没有缩小，是不是就得手术了，这是一个粉丝留言的问题。这个结节是在年初时候查出来的，9mm的磨玻璃结节，形态规则，密度均匀，没有不良征象，他在当地吃中药治疗3个月之后，复查CT显示结节基本没有变化。他有点慌，担心结节是恶性的。
其实在临床上，有很多这样类似的病例，并不是所有的结节吃中药都能缩小，而中药治疗目的也不是说一定可以消掉结节，而是尽可能的控制结节不再长大，抑制结节的恶变可能。
所以如果比较大的结节，中药治疗后没有明显变化，说明结节是稳定的，处于一个良性状态，至于结节要不要手术，是需要根据结节复查的动态变化、大小、形态、密度等来综合分析判断。
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/12播放(85438)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/12播放(85438)
一般 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/26播放(92288)
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/26播放(92288)
"肺结节缩小的原因是因为结节不是恶性的，主要是良性的结节，是由炎症刺激所引起。通过抗炎等相关对症治疗，使刺激结节的因素减轻消失，导致结节周边的炎症反应通过抗生素等方式进行治疗，就会导致结节缩小。可以配合相关的化痰药、平喘药进行综合治疗。对于肺结节缩小是病情好转的标志，可以通过增强免疫力，包括胸腺五肽、金水宝胶囊等合理的应用，对于改善病情效果更好，可以每半年复查一次胸部CT，对于肺结节进行观察。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/16收听(27022)
肺部结节超过1cm，并不在于其大小是否严重，在于结节的性质。肺结节超过1cm指的是结节的直径超过了1cm，大多数情况下属于不严重的疾病，是肺部的一些良性占位性病变最多见，有结核分枝杆菌、真菌、细菌等病原体感染，引起的肺部炎症，出现炎性包块形成的结节，也称为炎性假瘤。大多数也可见于一些良性的肺部肿瘤，比如畸胎瘤、错构瘤等。只有极少数患者出现恶性肿瘤，比如支气管肺癌，一般可以通过取肺部结节做活组织病理检查，明确其性质。如果是恶性的肺部结节，这个时候比较严重。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/05/03收听(67715)
患者以前没有鼻炎，突然患有鼻炎，说明患者体质比较虚弱，免疫力下降，或者感染、重感冒，也可能为维... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(83013)
患者以前没有鼻炎，突然患有鼻炎，说明患者体质比较虚弱，免疫力下降，或者感染、重感冒，也可能为维...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(83013)
"肺结节三个月复查没变化，这是好消息，证明肺结节没有恶变。肺结节直径如果是5mm以下直径，多数是属于肺的微小结节，绝大部分是良性结节。如果有吸烟、肺癌家族史、职业接触粉尘等肺癌高危因素的患者，应该三个月复查一次胸部CT。要观察肺结节直径有没有增大或者肺结节形态有没有分叶毛刺，边缘是否光滑，有无支气管充气征或胸膜牵拉征等，恶性结节的表现。如果没有肺癌的高危因素，患者可以半年到一年再复查胸部CT。连续复查两年以上，如果肺结节没有变化，直径和大小、形态都没有变化，一般考虑良性结节可能性大。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(28213)
肺结节不一定必须手术治疗，需要根据其大小以及形态变化，来决定是否需要手术治疗。肺结节是各种原因... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/08播放(51451)
肺结节不一定必须手术治疗，需要根据其大小以及形态变化，来决定是否需要手术治疗。肺结节是各种原因...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/08播放(51451)
现在肺结节已经成为非常常见的疾病，很多人到医院进行胸部CT检查，在排除新冠的同时发现肺部结节，... 姚文健│河南省人民医院 2023/12/25播放(94992)
现在肺结节已经成为非常常见的疾病，很多人到医院进行胸部CT检查，在排除新冠的同时发现肺部结节，...
姚文健│河南省人民医院
2023/12/25播放(94992)
"肺结节是否需要手术，取决于肺结节的大小、肺结节的形态，还有肺结节是否伴有一些空泡征、血管征、胸膜凹陷征等恶变的体征。还有就是肺结节初步判断的时候，是否考虑恶性的情况。如果肺结节比较大，而且还伴有恶变的体征，初步考虑可能是恶性肿瘤。不除外的话，一般要进行手术治疗。绝大多数肺结节为良性，常见的有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病等等。如果是考虑感染性病变的话，可以考虑抗感染两周以后再复查肺部CT。如果没有变化的话，过三个月还要复查肺部CT，如果仍然没有变化，过半年以后还要复查肺部CT，如果还没有变化的话，要在医生的指导下决定随访的周期。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25收听(70725)
若患者耳鸣超过3个月，通常可治愈。导致耳鸣的原因较多，但多数与情绪焦虑及睡眠较差有关。由于白天... 王琳│河南省人民医院 2021/08/24播放(72993)
若患者耳鸣超过3个月，通常可治愈。导致耳鸣的原因较多，但多数与情绪焦虑及睡眠较差有关。由于白天...
王琳│河南省人民医院
2021/08/24播放(72993)
什么样的肺结节可以考虑手术，这是我今天要跟大家讲的内容。肺结节的患者，我平日里接触的非常多，从... 张纾难│中日友好医院 2024/04/07播放(63380)
什么样的肺结节可以考虑手术，这是我今天要跟大家讲的内容。肺结节的患者，我平日里接触的非常多，从...
张纾难│中日友好医院
2024/04/07播放(63380)
肺部结节在8mm以内主张3个月之内复查，复查后无变化说明结节处于稳定期，但并不能肯定为良性结节... 王保华│河北医科大学第二医院 2020/11/19播放(93894)
肺部结节在8mm以内主张3个月之内复查，复查后无变化说明结节处于稳定期，但并不能肯定为良性结节...
王保华│河北医科大学第二医院
2020/11/19播放(93894)
"肺结节有良性和恶性之分，如果是恶性肿瘤的肺结节，在经过化疗之后，化疗药物有效的话，结节是可以缩小的。有的对化疗非常敏感肺的恶性肿瘤，比如小细胞肺癌在化疗之后肺结节甚至可以完全的消失，而有一些肺的恶性肿瘤，比如肺的鳞状细胞癌通常对化疗并不敏感，化疗之后结节也不一定会缩小，往往需要加上放射治疗来使肺鳞癌的肺结节缩小。除了肺的恶性肿瘤之外，肺结节还常见于肺的结核球、肺结节病等良性的疾病以及一些肺的良性肿瘤，比如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等，需要与肺癌进行鉴别，这些肺的良性疾病是不需要使用化疗的。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/25收听(68140)
肺部结节属于临床上常见病变，多数患者由于体检时进行胸部CT或胸片检查，发现肺内结节就诊。对于肺... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(69551)
肺部结节属于临床上常见病变，多数患者由于体检时进行胸部CT或胸片检查，发现肺内结节就诊。对于肺...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(69551)
"肺部结节患者，都比较关心的问题就是这类疾病应该如何进行治疗。肺部结节的种类很多，应该根据自身的疾病类型来进行针对性的治疗，才能取得有效的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，有肺结节以后的治疗的原则，要根据个人类型来进行抉择，否则很难得到良好的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，根据肺部结节患者的具体感染类型，可以在医生的指导之下进行抗生素治疗。与此同时可以做痰培养或者血培养，选择敏感的抗生素进行静脉治疗，治疗的过程相对较长，需要半个月的时间，最长需要一个月结节可以完全消散。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03收听(56736)
发现肺部结节，要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊，判定何时复查，是否需要进行穿刺或者... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/04/24播放(86523)
发现肺部结节，要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊，判定何时复查，是否需要进行穿刺或者...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24播放(86523)
肺结节指在影像学上，即胸片或肺部CT上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。对于良性结节大多数不需要进行治疗，也不需要进行手术，对于恶性结节或具有恶性倾向的肺结节，需要及时行手术切除，以免进展和恶化。目前对肺结节手术治疗有三种方式：1、开胸进行肺段切除。适用于直径大于1cm以上的肺部结节，创伤较大，费用较高，病人痛苦也相对较大。2、经支气管镜肺段切除。适用于距离支气管较近的肺部结节，对于手术操作要求较高。3、经外科胸腔镜肺结节切除，是目前应用最广泛的一种肺结节切除手术，创伤小，费用少，病人痛苦少。因此，肺结节手术具体怎么做，需要根据实际情况做选择。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/27收听(16790)
"出现了肺部的结节，需要根据结节的类型选择合适的治疗方法，否则没有任何效果。首先，最常见的一种肺部结节是因为炎症感染所导致，最好可以根据感染的类型给予合适的抗生素来进行治疗，最好可以做一下痰培养或血培养，选择敏感的抗生素来进行静脉点滴治疗，疗程也是相对比较长的，一般需要半个月到一个月左右，结节才可以完全消散。此外，如果发生了肺结核导致的肺部结节，治疗起来就稍微麻烦一些了，患者往往具有午后低热、咳嗽、咳痰、咳血的症状，需要使用抗痨的治疗，而且需要去专业的结核病院，疗程也是比较长的，一般需要半年到一年左右才可以完全康复。如果是肿瘤引起的肺部结节，预后往往不太好，最好尽早的进行手术治疗，根据病理结果选择合适的放疗或者化疗方案。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(15311)
要消除肺结节，首先明确结节性质，不同性质结节，预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下：...
要消除肺结节，首先明确结节性质，不同性质结节，预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下：
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/13播放(81183)
"肺结节治疗包括内科治疗和外科手术治疗需要，根据结节的大小和性质选择合适的方式。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm，多认为是良性的炎症性的结节，可以不予特殊治疗，只需要动态随访，1年做1次高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm之间需要密切关注，以免发生早期癌变。结节如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要进一步行胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学检查，也可请胸外科医生早期手术切除治疗，以避免误诊和漏诊，给患者带来明显的损害。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(53160)
北京望京医院 张茗
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北京昌平中医院 谷春燕
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02:05
