北京中医药大学第三附属医院
普外科
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肝脏细胞主要是解毒功能，产生蛋白质及复杂的生物化学反应，而胆管上皮主要是组成胆管疏通胆汁，所以两者截然不同。
肝细胞与胆管在身体内是两个不同组织，细胞功能不完全一样。虽然胆和肝挨的很近，甚至肝实质内有大量胆管，但两者终归在功能、组织结构、细胞形态都是完全不同的两个概念，实际功能也不完全一样。
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肝细胞腺瘤是一个少见的良性肿瘤，和肝细胞癌不一样，肝细胞癌确定是一个恶性的肿瘤，有转移、复发这... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(64868)
肝细胞腺瘤是一个少见的良性肿瘤，和肝细胞癌不一样，肝细胞癌确定是一个恶性的肿瘤，有转移、复发这...
张艳林│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(64868)
肝细胞癌和肝硬化是两种不同的疾病，肝癌属于恶性病变，存在肝癌细胞。肝硬化属于良性病变，是由于各... 陆宏伟│西安交通大学第二附属医院 2021/03/26播放(88848)
肝细胞癌和肝硬化是两种不同的疾病，肝癌属于恶性病变，存在肝癌细胞。肝硬化属于良性病变，是由于各...
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2021/03/26播放(88848)
肝细胞癌是病理诊断，肝细胞长出来的肿瘤称为肝细胞癌。肝癌指整个肝脏上面长出来的肿瘤，有时也叫原... 钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/18播放(71516)
肝细胞癌是病理诊断，肝细胞长出来的肿瘤称为肝细胞癌。肝癌指整个肝脏上面长出来的肿瘤，有时也叫原...
钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/18播放(71516)
肝细胞癌是指起源于肝细胞的恶性肿瘤，而肝癌则是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌中除了肝细胞癌以外，还有起源于肝脏胆管上皮细胞的胆管细胞癌，由此可知肝细胞癌和肝癌的区别在于：一、范围不同，肝细胞癌是肝癌的一种，肝癌的范围更大，除了肝细胞癌以外还有胆管细胞癌，它们是包含与被包含的关系。二、术语命名的侧重点不同，肝细胞癌是从病理学上命名的，是病理学术语，而肝癌的命名以发生的器官为标准，更像是解剖学术语，但在临床上常说的原发性肝癌实际上就是指肝细胞癌，这是因为原发性肝癌中99%都是起源于肝细胞，也就是肝细胞癌。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/01/02收听(20257)
一般肝细胞肝癌指的是乙型肝炎或者是酒精性肝炎、丙型肝炎演变为肝硬化，引起的肝细胞癌，非常常见，... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/24播放(92675)
一般肝细胞肝癌指的是乙型肝炎或者是酒精性肝炎、丙型肝炎演变为肝硬化，引起的肝细胞癌，非常常见，...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/24播放(92675)
"在临床上肝细胞瘤属于原发在肝脏上的一种良性肿瘤，从病理类型上来看，肝细胞瘤主要是肝细胞腺瘤，属于比较罕见的肝脏上肿瘤，主要症状如下：一、肝细胞腺瘤比较小：病人可以没有任何临床症状，只是在检查当中无意间发现肝脏有占位性病变，经过穿刺活检之后，确诊是肝细胞良性肿瘤。二、肝细胞瘤增长的比较大：病人可能出现右上腹部不适或者胀痛、钝痛的症状，这个时候往往需要进行手术治疗。在手术切除之后，肝细胞瘤一般并不会出现复发，也不会出现转移的现象，可以获得临床治愈。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(46196)
"肝细胞腺瘤是较少发生的肝脏起源的良性肿瘤，这里有几个关键词：第一、较少发生；第二、起源于肝脏；第三、良性肿瘤。所以不用太担心。肝细胞腺瘤主要发生于育龄女性，特别是长期口服避孕药和激素类药物的育龄女性。这个疾病在普通女性中的发病率大概是百万分之一。然而，在长期口服避孕药和激素类药物的女性中，发病率可以达到0.03%-0.04%。对于这种疾病还要注意，它有一定自发性破裂的可能，也有极少数的恶变倾向。"
黎昕│武汉市中心医院
2018/04/20收听(82268)
混合性肝细胞-胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型，所以应该按照原发性肝癌的治疗原则进行治疗，具体... 周新文│江西省肿瘤医院 2020/12/31播放(93099)
混合性肝细胞-胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型，所以应该按照原发性肝癌的治疗原则进行治疗，具体...
周新文│江西省肿瘤医院
2020/12/31播放(93099)
"胆管结石主要是指肝内胆管结石和胆总管结石，而胆结石通常是指胆囊结石。胆结石和胆管结石，它的区别主要表现在以下两点：第一、从结石的成分和病因，胆结石也就是胆囊结石，的成分主要是胆固醇性的结石，病因主要是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡、胆囊收缩功能减退有关。而胆管结石的成分主要是胆色素性结石或以胆色素为主的混合性结石，病因主要与胆道细菌感染有关。第二、从症状和治疗上面区别，胆囊结石多数是静止性结石或者无症状性结石，一部分病人出现急性胆囊炎，主要表现为以右上腹疼痛不适为主，通常很少出现黄疸。而胆管结石有腹痛，而且由于有胆道梗阻，所以容易出现黄疸。在治疗上，对于静止性的胆囊结石通常密切观察。如果发作急性胆囊炎或者反复发作慢性胆囊炎，可以考虑手术治疗。手术治疗通常是单纯的胆囊切除，可以采用腹腔镜或者开放手术。而胆管结石一经发现，通常需要及时手术治疗，否则容易发作急性胆管炎，甚至感染性休克。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(65694)
"胆管和胆总管有区别，胆管是胆道系统的总称，包括胆总管，就像大树与树干的关系一样。胆管包括肝内胆管和肝外胆管系统，肝内胆管系统是由毛细胆管、叶间胆管、小胆管、三级胆管、二级胆管组成，肝外胆管包括左右肝管、肝总管、胆囊管。胆管是输送胆汁的管道，由肝细胞分泌的胆汁，经过肝左右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内储存，进食以后胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内的胆汁经过胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头，排入十二指肠进行脂化食物。胆道系统常见的疾病包括胆总管结石、肝管结石、胆总管癌、胆总管扩张，胆囊结石、炎症以及肿瘤等，当有发热、右腹部疼痛、皮肤黄染、皮肤瘙痒等病症时要及时就医。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(52983)
肝细胞腺瘤指生长在肝脏上的肿瘤。医学角度认为腺瘤属于良性肿瘤，肝细胞肝癌、胆管细胞癌则属于恶性... 陈其文│复旦大学附属肿瘤医院 2018/04/03播放(76857)
肝细胞腺瘤指生长在肝脏上的肿瘤。医学角度认为腺瘤属于良性肿瘤，肝细胞肝癌、胆管细胞癌则属于恶性...
陈其文│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/03播放(76857)
肝细胞癌与肝恶性肿瘤为从属关系，区别如下：1、肝细胞癌属于肝恶性肿瘤的一种，但肝恶性... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/06播放(88065)
肝细胞癌与肝恶性肿瘤为从属关系，区别如下：1、肝细胞癌属于肝恶性肿瘤的一种，但肝恶性...
吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/06播放(88065)
"对于肝血管瘤来说，是一种良性肿瘤，其行积极的治疗以后可以治愈。对于肝细胞癌来说，肝癌是恶性肿瘤，其治疗以后，根据患者的治疗时间以及治疗的方法都有关系，只是延缓患者的寿命。所以对于肝血管瘤的患者来说，患者在彩超发现肝脏的高回声肿物或者低回声肿物以后，需要进一步地行上腹部增强CT，或者核磁共振检查，必要时患者还需要抽血查甲胎蛋白。经过上述检查以后，多可以鉴别患者是肝血管瘤还是肝脏的恶性肿瘤。这种情况经过鉴别诊断以后，对于肝血管瘤的患者来说，应每隔半年或者一年复查上腹部的彩超，看肝血管瘤直径大小的变化。如果肝血管瘤小于五厘米，可以继续观察，不予处理。如果肝血管瘤大于五厘米，就要积极的考虑行外科手术切除治疗或者介入栓塞治疗。对于肝恶性肿瘤患者来说，如果是肝脏单发的肿瘤，或者两个肿瘤合计直径小于三至五厘米，也可以早期行手术治疗，手术治疗之后行四至六次的介入灌注栓塞化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(89373)
"原发性肝癌从病理上可以分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及两者的混合型，其中以肝细胞性肝癌最为常见，约占原发性肝癌的90%以上。癌细胞排列呈实性团块，周围附有扩张的血窦，癌细胞大小较为一致，核单个，类圆形，异型性不明显，核分裂象较为少见。而胆管细胞性肝癌是发生在肝内胆管，也就是左右肝管第一级肝内分支以上的恶性肿瘤。组织学表现为腺样分化或者伴有黏液分泌，富含纤维性间质。两者的临床表现一般没有显著的差异，不过肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌在影像学上还存在一定的不同，特别是在增强CT或核磁共振。不过最重要的是，肝细胞性肝癌甲胎蛋白很有可能出现显著的升高，但是胆管细胞性肝癌患者，甲胎蛋白很有可能正常，也有利于两者的鉴别诊断。无论是肝细胞性肝癌，还是胆管细胞性肝癌，手术仍然是目前效果最好的治疗方案，但是相比于胆管细胞性肝癌，肝细胞性肝癌还可以考虑术后进行肝动脉栓塞化疗，可以进一步降低原发性肝癌的复发率。还有一点需要注意的是，肝细胞性肝癌可以考虑进行肝移植，而胆管细胞性肝癌进行肝移植的效果欠佳，目前并不推荐。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(84528)
肝癌指原发病发生于肝脏的恶性肿瘤。肝脏的主要成分为以下两种：1、主要功能细胞，即... 李锴男│山东省立第三医院 2021/05/12播放(75070)
肝癌指原发病发生于肝脏的恶性肿瘤。肝脏的主要成分为以下两种：
1、主要功能细胞，即...
李锴男│山东省立第三医院
2021/05/12播放(75070)
肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的来源有所不同，二者在影像学上有相应的特征，包括B超、CT、磁共振等，... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(92092)
肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的来源有所不同，二者在影像学上有相应的特征，包括B超、CT、磁共振等，...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(92092)
"肝细胞坏死是临床所说的肝衰竭，该种疾病较为严重，死亡率较高。其治疗是一个综合治疗，首先要进行稳定肝细胞膜，改善肝脏炎症和抗氧化治疗，其次要进行退黄利胆治疗，还应该应用血制品，如新鲜血浆、人血白蛋白和人工肝治疗。该种疾病容易合并多种并发症，所以要进行并发症的防治治疗，每日要进行体温的监测和腹膜刺激征的检查，如出现腹水感染及时应用抗生素治疗，每日要进行意识状态的评估和扑翼样震颤的检查，如出现肝性脑病要应用抗昏迷治疗。如患者出现内毒素血症的症状，应及时加用乳果糖和肠道菌群调整药物，如患者出现上消化道出血，应及时进行止血等治疗。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(46923)
"对于患者所说的肝细胞性肝癌，一般也叫做肝脏的原发性肿瘤。对于此类疾病来说，建议患者首先要抽血查一下甲胎蛋白，以及查上腹部的增强CT或者核磁共振检查，经影像学诊断之后，必要的时候患者还需要进行超声引导下做肝脏肿物的穿刺活检，经病理学进行确诊以后，再考虑下一步的治疗。对于肝脏的原发性肿瘤疾病来说，如果患者发现肿瘤的时间较早，而且肿瘤较小，在超声造影下发现，可以考虑在超声引导下行肝脏原发性肿瘤的射频消融手术治疗。对于较小的肿瘤性疾病来说，可以达到与手术相同的效果。但是对于较大的肿瘤来说，患者需要在确诊之后积极的考虑行外科手术治疗，也就是肝癌的根治性手术。一般通过手术治疗之后，患者在术后还需要做4-6次左右的介入灌注栓塞化疗。一般通过上述治疗，多是肿瘤的规范性治疗，其治疗多比较有效。根据其预后和个人的体质，综合判断患者的术后生存期有多久，必要的时候，患者在术后的半年到一年左右，需要复查全身的PET-CT检查。"
2019/07/01收听(11705)
肝细胞腺瘤多发于女性，发病机制尚不明确，与长期口服避孕药有关，长期口服避孕药的发病率可达万分之... 黎昕│武汉市中心医院 2018/04/08播放(82447)
肝细胞腺瘤多发于女性，发病机制尚不明确，与长期口服避孕药有关，长期口服避孕药的发病率可达万分之...
2018/04/08播放(82447)
肝细胞的再生能力很强，正是因为这种原理，可以进行活体肝移植和大范围的肝脏切除手术。肝细胞不同于神经细胞和脑细胞，它的增生能力非常发达，一般肝脏有外伤或局灶性肝坏死、肝脏肿瘤，如果在肝无明显硬化的情况下切除肝脏的70%，肝脏都会在正常的时间段明显增生，并且恢复到正常状态。如果患者肝硬化比较严重，肝储备功能较差，需要根据评估，只能行小范围的钢切除，肝脏的再生能力受到影响。但是肝细胞再生能力很强，一般情况下进行肝脏手术或肝移植对身体状况长远影响不是很大。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/05收听(75450)
上海瑞金医院 刘静
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北京地坛医院 黄容海
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西安市第三医院 周长东
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