IgA肾病一定会尿毒症吗

2019-11-05 15:37播放 :

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IgA肾病是一种慢性肾小球肾炎，是肾脏的慢性疾病，患者可能会出现肾功能不全的情况，然后逐渐加重，最终转化为尿毒症。尿毒症即慢性肾功能衰竭的终末期，是肾功能不全最严重的一期。如果患者患有IgA肾病，及时到正规医院复诊，规范的遵医嘱服药，大多数患者的肾功能指标可以得到有效的控制，肾功能不全的进展可以得到有效延长，不会转化成尿毒症。
患者个体的差异性很大，患者的病情也不尽相同，所以IgA肾病患者进展到尿毒症的速度也天差地别。患者要定期到正规医院做相关检查，平时生活中注意作息规律，避免劳累。如果患者已经出现了肾功能不全的情况，需要早期用药干预，尽量避免尿毒症的发生。

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IgA肾病会变成尿毒症吗

"有部分IgA肾病会变成尿毒症，如果IgA肾病患者出现了进行性的蛋白尿，蛋白尿一直存在另外会不断的增加，这种情况愈后不好，有可能会发展到尿毒症。IgA患者出现了肾功能不全，伴有血肌酐的升高，这些人也容易进展到尿毒症。研究显示如果出现了显著的蛋白尿或者血肌酐浓度升高，这部分IgA患者10年内进展为尿毒症的发生率为15%-20%，20年这部分患者患尿毒症的几率为20%-30%。所以IgA肾病患者有部分可以转化为尿毒症，要根据情况、尿蛋白、血肌酐、年龄以及治疗是否及时，肾脏的病理等因素决定。"

语音时长01:38''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/23收听(58237)

iga肾病一定会肾衰竭吗

IgA肾病不一定会导致肾衰竭。IgA肾病是我们中国人最常见的原发性肾小球肾炎，临床上根据IgA肾病的临床表现将其分型治疗，可以分为反复发作肉眼血尿型、单次发作肉眼血尿型、尿检异常型、高血压型、肾病综合征型、血管炎型等等。而单纯的镜下血尿以及肾病综合征型等不容易发生肾衰竭。而高血压型和血管炎型如果治疗效果不好，可能会出现肾衰竭。所以要根据病人的临床表现和分型以及尿检情况来看，制定方案，通过保肾治疗，减少蛋白尿来防止IgA肾病进展到肾衰竭、终末期肾病。

语音时长01:13''

周岩│江苏省中医院

2020/07/13收听(66135)

IgA肾病都会成尿毒症吗

"IgA肾病大多数不会发展到尿毒症，只有一部分症状比较重，另外治疗不太及时，可能会发展到肾功能不全，甚至是尿毒症。首先看IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种，它的临床表现多种多样，可以是很轻的孤立性血尿，也可以是少量的血尿、蛋白尿，还可以是中等量的蛋白尿，甚至会表现出肾病综合征的大量蛋白尿，有极小一部分病人会有肾功能不全，所以IgA肾病的走向和它的临床表现有很大关系。如果是孤立性血尿或者是少量的血尿、蛋白尿，这个时候一般不需要特殊治疗。中等量的蛋白尿，往往会加上激素。如果是大量蛋白尿，有的时候会加上激素和免疫抑制剂。如果病人出现了肾衰，还要给病人慢性肾衰一体化的治疗。所以IgA肾病的病人的临床表现不一样，他的治疗也不一样，预后也不一样。绝大多数的IgA肾病的患者都不会发展到尿毒症，但是有一部分病情比较重，治疗不是太及时，可能也会发展到肾功能不全，甚至尿毒症。"

语音时长01:35''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(76588)

肾炎一定会尿毒症吗

"肾炎不一定会发展到尿毒症。肾炎可以分为3个类型，一是急性肾炎，二是急进性肾炎，三是慢性肾炎。急性肾炎的患者常常具有自愈倾向，患者大多数可以完全恢复，所以不会发展到尿毒症。而急进性肾炎属于肾内科的疾重病，如果不及时的进行治疗，患者短期内可以发展到尿毒症，甚至出现死亡。慢性肾炎的患者有一部分患者会发展到尿毒症，有一部分患者可能会发展的比较缓慢，十几年可能肾功能都是比较正常的。慢性肾炎的患者怎么预防发展到尿毒症，积极的配合医生的治疗，严格的控制血压，避免肾毒性的药物使用以及避免劳累，感染等因素加重肾脏的损害。"

语音时长01:15''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/22收听(43788)

02:05

慢性肾炎一定会尿毒症吗

慢性肾炎肯定会发展到尿毒症，所有引起肾脏损害的疾病都可发展到尿毒症，慢性肾炎是引起肾功能损害的...

樊均明│成都医学院第一附属医院

2020/05/22播放(82572)

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肾炎一定会尿毒症吗

肾炎可能会引起尿毒症，但不是所有的肾炎病人都会进入尿毒症阶段。引发尿毒症的原因很多，就西方国家...

于为民│山西白求恩医院

2020/10/19播放(86493)

轻微IgA肾病一定会进入肾衰竭吗

"轻微的IgA肾病绝大多数不会进入肾衰竭期，因为轻微的IgA肾病代表为IgA肾病的Ⅰ级或Ⅱ级，病理上没有明显的系膜细胞增殖，肾小管和肾结石没有损害。临床上可能会表现为单纯性的蛋白尿和反复发作性血尿，不伴有水肿、高血压及肾功能不全等。在日后的生活中进行饮食指导，可以维持终生比较平稳，主要措施如下：一、长期的清淡饮食，低盐、优质、低蛋白，注意控制体重。二、尽可能戒烟戒酒、早睡早起。三、可以进行户外运动，提高机体的抵抗力。四、定期复查非常重要，以动态观察肾功能的变化。五、防止各种感染及劳累的发生，尤其是要禁止肾毒性药物的使用。"

语音时长01:35''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/23收听(56321)

IgA肾病会发展成尿毒症吗

IgA肾病可能会发展成为尿毒症，但不是所有的IgA肾病患者以定会成为尿毒症。在IgA肾病患者中，若临床表现较重，病理病变也较重，同时患者个体对药物反应性差。以及IgA肾病患者反复复发，在疾病发展过程中遇到某些导致IgA肾病或者肾功能急性进展的因素。此类患者预后较差，可能会进展成为尿毒症，这个时间大概在10年左右。对于IgA肾病病变较轻，仅表现为单纯性血尿或者少量蛋白尿的患者，预后较佳。肾功能可长期保持在正常范围内，甚至一辈子都不会进展成尿毒症。所以IgA肾病的治疗目的主要是积极的控制蛋白尿，控制血压在目标值范围内，延缓肾脏功能衰退，保护肾脏功能。

语音时长01:18''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/13收听(20885)

肾功能不全一定会发展到尿毒症吗

"肾功能不全根据发病的原因和急缓，分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果是急性肾功能不全，解除引起急性肾功能不全的原因，大部分急性肾功能不全可以恢复正常，不能发展到尿毒症。慢性肾功能不全是由各种原因，包括肾脏本身疾病和机体其它系统疾病造成的肾脏损害，而使肾脏丧失排出毒素和多余水分的功能，而表现出来的一系列症状和体征。如果控制不好或者对治疗反应不佳，总有一天要发展到尿毒症期。所以慢性肾功能不全只要发现，就需要积极的治疗，排毒、降血压，以及其它的对症支持，避免劳累，并避免过度运动，以及注意休息。所以肾功能不全不一定会发展成尿毒症，特别是对于急性肾功能不全，很大的可能发展不到尿毒症。"

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/03收听(28937)

IgA肾病患者一定会得尿毒症吗

"IgA肾病的病人有一部分可以最终到达尿毒症，但是有相当多的IgA肾病的病人，实际上不会到达尿毒症期。首先，IgA肾病是因为IgA异常沉积导致的一种疾病，它的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。这种疾病在缓慢进展，然后会在一些因素作用下，有的时候可能会进展得比较快点。但是，大部分时候这种疾病会缓慢进展，缓慢进展以后有一部分病人在20或者30年以后就会发展到肾功能不全，然后逐渐往前进展以后就可能到达尿毒症期。当然，在这一类病人里面，如果出现频繁应用肾毒性的药物，或者有肾毒性的因素，病人进展速度会快。但是如果没有这些因素或者对这些因素比较注意，疾病进展相当缓慢，有相当一部分病人不会发展到尿毒症期。"

语音时长01:22''

马强│中国人民解放军总医院

2021/02/01收听(34509)

iga肾病转尿毒症几率

"IgA肾病是一种慢性原发性肾小球疾病，属于病理诊断，发现早的患者多数预后好，10年与20年的生存率分别是80%及60%以上，约30%-40%的IgA肾病患者肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症。预后与性别、年龄、尿蛋白量、高血压及肾功能损害程度、病理类型相关。男性年龄较大的患者多数有肾小球的硬化，肾小管及血管的病变，24h尿蛋白定量超过2g伴有低蛋白血症者，以高血压为突出表现者，在疾病早期已经有肾功能损害者，病理类型有肾小球的弥漫性硬化和新月体形成，以及肾间质的纤维化预后都比较差。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/04/24收听(29226)

iga肾病发展尿毒症概率

"IgA肾病由于临床表现和病理类型轻重不一，预后差异甚大，发生尿毒症的概率因人而异。IgA肾病若临床表现为单纯性血尿或轻微蛋白尿，病理表现为轻微病变者，长期预后好，发生尿毒症的概率低。若表现为慢性肾炎综合征，病理类型差，最终发展为尿毒症，需透析维持生命。若表现为肾病综合征的患者，病理类型好，用激素和免疫抑制剂治疗，蛋白尿完全缓解，预后好。若蛋白尿不缓解，易出现慢性肾衰竭，最终发展为尿毒症期。若表现为急进性肾小球肾炎，有新月体形成的患者，给予激素和联合环磷酰胺冲击治疗，若肾功能稳定，预后好。若肾功能持续下降不缓解，发展为尿毒症，需终身透析治疗。"

语音时长01:12''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/09/04收听(96554)

IgA肾病三期到尿毒症如何治疗

"IgA肾病三期到尿毒症期的治疗方法要根据患者的临床表现，因为IgA肾病三期部分患者可以没有任何的临床表现，表现为大量的蛋白尿或者血尿，部分患者可以合并高血压。此期如合并高血压，建议积极的降压治疗，最常应用的药物有ACEI或ARB类，如缬沙坦、贝那普利。如已出现肌酐升高，建议不再口服ACEI及ARB类，建议通过保肾药物治疗，最常用的药物有百令胶囊、肾复康、尿毒清颗粒、复方α酮酸、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁等。一旦出现严重的电解质代谢紊乱、水肿及血压难以控制时，建议积极肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析及肾移植等。"

语音时长01:14''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/29收听(88089)

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IgA肾病是否会发展成尿毒症

IgA肾病一部分可以发展到尿毒症，发生的概率大约每经过10-20年以后，有10%-20%的可能...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/01播放(74701)

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IgA肾病多久会进展为尿毒症

IgA肾病患者发展成尿毒症的时间每个人不一样，需要根据实际情况进行判断。

彭涛│山东大学齐鲁医院

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IgA肾炎一定会尿毒症吗

并非所有IgA肾病一定会成为尿毒症，除IgA肾病严重程度，影响其进展的因素较多。例如尿检异常程...

张彩香│山西省人民医院

2020/10/10播放(64592)

多囊肾一定会发展到尿毒症吗

"多囊肾一定会发展到尿毒症吗？理论上是。如果患者生存时间足够长，中间没有因为其他疾病而出现生命危险，最终可以发展到尿毒症。多囊肾是遗传性疾病，是双侧肾脏内形成很多充满液体的囊腔，囊腔里实际上是液体，称为囊肿。患病肾脏的体积会变大并且其中有效功能组织减少，所以随着时间延长和疾病进展，慢慢会影响肾脏的功能。起初血肌酐可能是正常的，但是随着时间延长，查血肌酐会出现异常，甚至会导致尿毒症。"

语音时长01:18''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/19收听(30327)

慢性肾炎一定会变尿毒症吗

"慢性肾炎不一定会变尿毒症，因为慢性肾炎如果尿蛋白为阴性，仅为红细胞尿或尿蛋白微量，血压控制良好，平素病情稳定，无合并其他肾病，很少合并炎症、感冒等诱因诱发肾炎发作，肾功能正常，则慢性肾炎不一定会变尿毒症，比如微小病变肾病、系膜增生性肾炎、IgA肾病、膜性肾病等。慢性肾炎肾功能正常，无反复肾炎发作，无引起肾炎的加重因素，及高血压、高尿酸血症、感染、过敏、尿中大量漏蛋白，及呕吐、腹泻等因素导致的肾的灌注下降，肾的血流量下降和肾毒性药物的使用等。"

语音时长01:15''

霍亚平│山西省中医院

2021/03/29收听(29370)

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IgA肾病发展尿毒症的概率

IgA肾病临床表现多种多样，病理表现也复杂多样，可以涵盖所有慢性肾炎的临床表...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/09/22播放(97972)

IgA肾病三期到尿毒症的过程

"IgA肾病从三期局灶增殖性肾小球肾炎，到四期弥漫增殖性肾小球肾炎，和五期晚期慢性肾小球肾炎，肾小球硬化，这是一个逐渐进展的过程，随着这一过程的演变，肾功能逐渐下降，最终会进入终末期肾病，也就是尿毒症。IgA肾病是我国以及其他亚洲国家常见的原发性肾小球疾病，也是导致尿毒症比较主要的原因。临床有一部分患者在发现时肾功能已经出现下降，老年患者，尤其是发病时年龄较大的,持续性镜下血尿伴有蛋白尿，合并有难以控制的高血压的患者，预后较差，这种患者大多数很快进入尿毒症期。"

语音时长01:13''

王礼清│济南市中医医院

2019/09/19收听(65176)

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