北京大学人民医院
神经外科
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颅内肿瘤手术后若患者彻底清醒了,建议将患者的床头抬高15°-30°,有助于患者头部静脉回流,降低颅内压。具体抬高角度需要根据患者的具体情况具体分析。
患者如果切除的是小脑部位、脑干部位、小脑幕下后颅窝的肿瘤,由于大量脑脊液丢失,导致患者常处于低颅压状态,这时抬高床头会导致低颅压进一步加重,患者会出现比较明显的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。因此对于后窝的颅内肿瘤患者术后应采取平卧位,并且要进行充分的补液以改善患者低颅压的状况。幕上肿瘤的患者做完手术后,周围脑水肿比较严重,预期患者颅内压比较高的情况下,稍微抬高床头对于控制患者的颅内压和改善颅内压增高引起的症状十分有帮助。
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"颅内肿瘤手术清醒后,头部常规抬高30度。因为床头抬高30度,不仅可以减轻颈静脉回流,达到降低患者颅内压的目的,同时还有利于防止误吸。因为有一些患者颅内进行手术之后,会引起舌咽神经、迷走神经麻痹,这样患者在饮食过程中很容易引起呛咳。一旦呛咳,患者如果是平躺很容易导致误吸,严重时会引起窒息。所以床头常规抬高30度,有利于防止上述两个现象的发生。颅内肿瘤手术后,在后续的治疗和观察过程中,一定要严密观察患者的意识状态。意识状态最能够反映颅内情况是否发生变化,比方颅内肿瘤术后常见的并发症包括再出血、水肿、感染等等。如果出现了意识变化,肯定首先要复查头部CT,以便早期发现病情的变化,早期进行对症治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/22收听(15215)
"直腿抬高试验是患者平卧于检查床上,医生拖住患者的踝关节,将整个下肢抬起,查看下肢与床面之间的夹角度数的大小,此时患者出现相应的临床体征,判断疾病的查体方法。健康人到90度都不会有不舒服的症状,如果在70度以下就出现了下肢麻木、疼痛、放射性胀痛等症状,说明直腿抬高试验是阳性,提示有可能腰椎间盘突出压迫神经或梨状肌综合征,甚至根据不同角度的变化,可以判断骶髂关节病变或髋关节病变等相应的疾病。目前临床上由于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病比较常见,多用于检查这两种类型的疾病。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/13收听(49558)
颅内肿瘤手术费用与肿瘤的类型、位置、大小、病程等相关。手术费用一般不菲,普通的胶质瘤可能花费4... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/25播放(73812)
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闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/25播放(73812)
颅内肿瘤的手术并发症较多,主要如下:1、感染:为常见并发症,应特别注意严格按手术... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/25播放(68606)
颅内肿瘤的手术并发症较多,主要如下:
1、感染:为常见并发症,应特别注意严格按手术...
2018/05/25播放(68606)
颅内肿瘤分很多种类,有良性、恶性、脑组织内部、脑组织外部。现在是显微神经外科和内镜神经外科时代... 边玉松│烟台毓璜顶医院 2020/01/06播放(97528)
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边玉松│烟台毓璜顶医院
2020/01/06播放(97528)
颅内肿瘤的手术成功率不能一概而论,因为毕竟肿瘤的种类不一样,而且大小、部位等都有区别。一般情况... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(44380)
颅内肿瘤的手术成功率不能一概而论,因为毕竟肿瘤的种类不一样,而且大小、部位等都有区别。一般情况...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(44380)
"多数颅内肿瘤诊断明确以后,需要手术治疗,但并不是所有的颅内肿瘤都需要手术,比如泌乳素型垂体微腺瘤,可以考虑用药物治疗,用溴隐亭来治疗,还有比较常见良性的脑膜瘤,高龄的病人通过长期的随访、观察,认为肿瘤是处于静止不生长,或者生长速度很慢,肿瘤也非常小,这部分不一定需要手术。但是绝大多数肿瘤诊断明确以后是需要手术治疗。"
刘波│北京大学人民医院
2017/11/24收听(53660)
"目前颅内肿瘤手术治疗费用并不是很高,根据他不同的部位,有的病人肿瘤比较复杂,对病人影响比较大,术后要去ICU,这种病人的费用会多一些,部分病人做完以后清醒,拆线出院非常顺利,这一部分病人费用相对低一些,四五万块钱左右能解决,当然复杂部位岩斜的肿瘤,住院时间长,ICU待的时间长,这部分病人费用要高。"
2017/11/25收听(57546)
"颅内肿瘤手术成功率非常高,可达到90%以上。手术不成功有两种情况,一种是出现手术并发症,另一种是肿瘤切除不充分,大致情况如下:1、手术切除不充分:特意留下一部分肿瘤,是因为和神经、血管或有重要功能的脑组织完全生长在一起,为了保护患者功能而保留,才会有更好的生活质量。如果单纯追求手术成功,病人留下更多的后遗症,也得不偿失,保证生活质量是第一位。2、出现手术并发症:病人可能手术前状态很好,手术后出现偏瘫、失语、肢体麻木,再发出血或颅神经损伤导致口角歪斜等,但并发症出现率相对比较低。有些患者会出现并发症,需根据具体部位才可判断。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/03收听(41422)
发生在颅腔内的神经系统肿瘤,称为颅内肿瘤。目前,其发病原因暂不明确,可能与遗传、物理辐射等因素... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/25播放(54468)
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2018/05/25播放(54468)
"脑梗塞也叫脑梗死,由于宫养脑部组织的血管堵塞而造成的一系列症状。如果是大面积的脑梗,同时伴有脑水肿,这时建议可以床头抬高30℃来促进脑部的血液回流,同时可以减轻脑水肿。但是对于多数的脑梗或者轻微的脑梗,面积没有那么大,这个时候枕头略高、略低一点,并不是非常严重的问题。脑梗塞最主要的治疗要长期进行抗血小板,以及他汀类的降脂药的治疗,同时要定期的进行血管的检测,积极控制好危险因素,以及在首次梗塞之后要积极的康复锻炼,要注意良好的生活方式非常重要。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(77744)
颅内肿瘤可以分为原发性颅内肿瘤和颅内转移瘤。原发性颅内肿瘤即原发于脑组织的肿瘤,包括垂体、脑血... 朱连雨│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(60350)
颅内肿瘤可以分为原发性颅内肿瘤和颅内转移瘤。原发性颅内肿瘤即原发于脑组织的肿瘤,包括垂体、脑血...
朱连雨│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(60350)
颅内肿瘤有好多种类,具体的种类分型也有很多。颅内肿瘤大部分是神经源性肿瘤,颅内肿瘤大部分偏良性... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/28播放(36680)
颅内肿瘤有好多种类,具体的种类分型也有很多。颅内肿瘤大部分是神经源性肿瘤,颅内肿瘤大部分偏良性...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/28播放(36680)
"颅内肿瘤是指生长在颅腔以内所有组织来源的肿瘤都称为颅内肿瘤,最常见的肿瘤类型包括脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤。儿童分类和成人不太一样,会有先天性肿瘤,比如儿童会有表皮样囊肿、颅咽管瘤。颅内肿瘤从另一分类,它包括良性、恶性肿瘤,脑膜瘤是良性肿瘤,像老年人的胶质母细胞瘤,儿童的髓母细胞瘤,都属于恶性肿瘤。"
2017/11/25收听(28610)
"儿童以颅后窝及中线肿瘤较为多见,主要为髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤。成人以大脑半球胶质瘤最为多见,如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等,其次为脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、胆质瘤等。原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异,男性稍多于女性。\r"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/22收听(28164)
"颅内肿瘤的手术治疗费用与肿瘤的性质及生长部位关系密切,若为大脑表面表浅位置的良性肿瘤,一般开颅手术1-2个小时即能完成,可能仅需要10000-20000元即可。若为脑深部肿瘤与周围组织关系密切、手术时间长、损伤范围大,可能需要数万元甚至数十万元的手术费用。围手术期恢复缓慢,医疗费用可能更大。\r"
2018/03/20收听(66616)
颅内肿瘤手术后,简单手术如垂体瘤或局部表浅肿瘤,手术后5-7天就可出院。还有较复杂的肿瘤手术,... 边玉松│烟台毓璜顶医院 2020/01/06播放(89712)
颅内肿瘤手术后,简单手术如垂体瘤或局部表浅肿瘤,手术后5-7天就可出院。还有较复杂的肿瘤手术,...
2020/01/06播放(89712)
杨冬│中日友好医院 2021/05/06播放(77180)
2021/05/06播放(77180)
"关于颅内肿瘤的手术治疗,多数颅内肿瘤需要通过开颅手术的办法,有一些是小骨瓣、小骨窗开颅、比较大的骨瓣开颅都有。部分肿瘤是通过不开颅的途径,比如垂体瘤,目前比较成熟的办法是经鼻蝶入颅。还有脑室肿瘤是通过颅骨钻孔、置入脑室镜切除肿瘤,也不需要开颅,但是绝大多数的颅内肿瘤手术治疗是需要开颅。"
2017/11/25收听(41196)
开颅根据手术暴露的需要,尽可能缩小切口,减少对脑组织额外的暴露。开颅过程首先切开头皮,用高速电... 黄忻涛│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(88130)
开颅根据手术暴露的需要,尽可能缩小切口,减少对脑组织额外的暴露。开颅过程首先切开头皮,用高速电...
黄忻涛│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(88130)
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