浙江大学医学院附属儿童医院
内分泌科
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男孩9周岁以前出现睾丸增大为真正的性早熟，当然部分10周岁孩子可能在9周岁就已发生睾丸变大，后期家长因变声或长胡须带其就诊。男孩早熟的原因很多，不排除病因可能，故建议一旦发现要及时到医院检查，如进行磁共振检查排除垂体病变，通过睾丸B超排除睾丸问题，或者是通过做激素水平和其他指标排除肾上腺、甲状腺问题及HCG的问题。但部分男孩早熟没有病因，如特发性性早熟。
总之，对于男孩早熟来讲，如果孩子有病因，如中枢有肿瘤、肾上腺肿瘤或者有先天性肾上腺皮质增生等，则需要对应处理，同时还要对性早熟进行治疗。
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10岁男孩一般不会诊断为性早熟，10岁男孩已经开始性发育。男孩最早发育时间在9岁，9岁前男孩出... 曹棨│南宁市第一人民医院 2021/03/07播放(60077)
10岁男孩一般不会诊断为性早熟，10岁男孩已经开始性发育。男孩最早发育时间在9岁，9岁前男孩出...
曹棨│南宁市第一人民医院
2021/03/07播放(60077)
男孩子性早熟，是指男孩在9岁以前就有第二性征出现，主要表现为睾丸增大，一般睾丸在4ml以上时就... 曾宇东│长沙市妇幼保健院 2020/03/04播放(84037)
男孩子性早熟，是指男孩在9岁以前就有第二性征出现，主要表现为睾丸增大，一般睾丸在4ml以上时就...
曾宇东│长沙市妇幼保健院
2020/03/04播放(84037)
"男孩怎么看出性早熟，即年龄小于9岁或9岁半，出现第二性征的发育就叫性早熟。最早常发育的是从睾丸开始，睾丸的增大是青春发动的最初征象，但往往不如女孩子乳房增大容易被发现，而常被忽视。阴毛的生长则会常被引起注意，因此是清晨发动的最初的征象。睾丸的长径≥2.5cm，或睾丸体的容积达4mL，即进入青春发动期了。像这些症状如果提前在9岁和9岁半以前出现，那就叫性早熟。男孩子一般是从11-12岁开始性发育，这属于正常的发育。具体如下：开始是睾丸、阴毛开始发育，阴茎开始增长；12-13岁的时候出现前列腺的活动，阴毛发育；13-14岁的时候睾丸和阴茎迅速发育，乳腺也开始增生；14-15岁阴毛出现痤疮，出现声音变调，初次遗精；15-16岁精子成熟；17-18岁骨骺发育停止，整个青春期就结束了。这些正常的第二性征在9岁和9岁半之前出现，就叫性早熟。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(74057)
"儿童肥胖症的治疗原则，是减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体脂减少，同时又不影响儿童的身体健康和生长发育，主要包括饮食疗法和运动疗法，具体如下：一、饮食疗法一般推荐低脂、低糖的食物，低脂的食物可以迫使机体消耗自身的脂肪储备，但同时也可以使蛋白质分解，所以需要同时给孩子吃高蛋白和高微量营养素的食物。可以吃适量的纤维素来增加孩子的饱腹感，鼓励孩子多吃体积比较大、热能又比较低的蔬菜类食物。尽量的避免不吃早餐或者晚上吃得过饱，坚决杜绝夜宵。二、鼓励孩子坚持运动，每天至少坚持30分钟的运动，可以跑步、散步或者做操。运动量以运动以后孩子感觉轻松、愉快，不要太疲劳为原则。一定不要让孩子心慌气躁、疲惫不堪、食欲大增，那样就说明运动过度。在减肥期间，要鼓励孩子控制饮食和加强锻炼，如果完全控制不住，还可以选用一些药物，比如苯丙胺类或者马吲哚类等食物抑制剂。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/10/21收听(54370)
十岁男孩子如果处于肥胖的状态时减肥方式如下：一、家长要在日常生活当中控制男孩的饮食，在做到均衡、合理饮食的同时每一餐要吃到七、八分饱，同时注意肉类、奶类以及油炸食品、零食，包括高热量水果等的摄入，要减少高热量食物的摄入，避免摄入过多而导致体重减轻不明显。二、要在日常生活当中做到充分的体育活动，有氧运动每天最好做到30-60分钟左右，可以通过慢跑或者跳绳等方式是有利于减重的。三、一定要做到保证充足的睡眠，是有利于小儿体重减轻的。四、如果小儿通过以上一些措施无法达到减重、减肥的目的时，我们需要带小儿到医院进行详细的检查，明确是否有引起肥胖的一些内分泌系统疾病或者其他特殊疾病，针对疾病进行治疗之后再给予进一步的减重治疗。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/04/16收听(38189)
男孩性早熟发病率比女孩较低，且男孩发病早期比较隐匿，不容易被发现，但是一旦发现时往往症状比较突... 王仕奎│郑州大学第一附属医院 2019/10/21播放(50074)
男孩性早熟发病率比女孩较低，且男孩发病早期比较隐匿，不容易被发现，但是一旦发现时往往症状比较突...
王仕奎│郑州大学第一附属医院
2019/10/21播放(50074)
"男孩青春期发育正常的一般在11-12岁左右开始出现，首先表现为睾丸容积增大、阴茎增粗、增大，接着会出现阴毛、腋毛以及出现喉结、声音变得低沉、胡须生长等等。从睾丸增大到遗精出现平均历时三年左右，一般能在13-14岁会出现遗精。如果男孩在9岁以前，出现像睾丸容积增大、阴茎增粗、阴毛、腋毛出现、声音低沉、胡须生长等等第二性征，在11岁之前出现遗精，都是男孩性早熟的表现。如果男孩在9岁以前出现第二性征以及11岁之前出现遗精，家长一定要带孩子到内分泌科看医生，进行相关的检查。对于男孩来说，不仅要做头颅核磁，还有生长激素等一系列的检查，需要明确病因对因治疗。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(27997)
"性早熟一般为散发性，以女性多见，女男比例约4:1，男孩在九岁以前出现性发育，睾丸阴茎长大，阴囊皮肤皱褶增加伴色素加深，阴茎勃起增加，甚至有精子生成，肌肉增加，皮下脂肪减少。建议孩子的饮食贵在均衡，并不是鸡鸭鱼肉吃得越多越有营养越好。这些动物性食物吃多了，会给孩子的身体造成极大的负担，后患无穷。不要购买外形和颜色奇怪的水果，在反季节里更要注意。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(29230)
"从多个方面来判断男性性早熟，男孩性早熟第一个标志就是年龄，一般男孩在9岁的时候才会出现青春期启动，因此在9岁之前如果出现了第二性征，第二性征的性早熟第一个标志就是睾丸增大。男孩性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前的启动，睾丸会出现增大，睾酮会分泌增加，因此通过测定血液当中促性腺激素，包括黄体生成素、卵泡刺激素，还有雄激素有助于判断男孩是否有性早熟。如果测定虽然有第二性征，比如睾丸增大、阴毛出现，如果测定促性腺激素水平，黄体生成素在0.1-0.3，往往提示并没有出现男性的性早熟。如果是测定骨骼是否出现了明显的加快生长，也有助于判断男孩是否是真正的性早熟。一般青春期启动以后，对雄激素敏感的骨骼会加快生长，如果我们骨龄和实际年龄相差两年以上，往往提示着骨骼生长过快，提示着性早熟。同时有一种特殊的检查方法，叫曲普瑞林兴奋试验，也叫达必佳试验，打一针以后判断促性腺激素分泌是否增加，关键看黄体生成素增加的幅度是否超过了6IU\/L，如果超过6IU\/L说明性腺轴启动，提示男孩出现了性早熟，判断男孩性早熟要从多个方面。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(26147)
"男孩性早熟主要指的是在9岁以前呈现第二性征，主要表现为睾丸体积增大，阴茎增长、增粗，胡须、腋毛、阴毛出现，声音低沉、遗精，在青春期前阶段男孩出现身高和体重快速增长。如果是中枢性性早熟，症状发展可以快慢不一，有一部分可以在发展到一定程度后出现暂停，过一段时间后再发育，也有的症状消失以后会再次出现。如果是颅内占位性病变，导致中枢性性早熟患儿，还可能会出现占位性病变症状，如头痛、头晕以及视力减退等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/08收听(31644)
临床上，一般女孩性早熟较男孩性早熟发病率高，男孩性早熟多发生于9岁之前，需排除是否继发于某些肿... 朱锦渊│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/19播放(63440)
临床上，一般女孩性早熟较男孩性早熟发病率高，男孩性早熟多发生于9岁之前，需排除是否继发于某些肿...
朱锦渊│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/19播放(63440)
如果是男性，一般以男孩睾丸大小发育作为性发育的指标。男孩出现睾丸增大，睾丸体积达到4ml，即超... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/04/16播放(52832)
如果是男性，一般以男孩睾丸大小发育作为性发育的指标。男孩出现睾丸增大，睾丸体积达到4ml，即超...
2020/04/16播放(52832)
部分家长认为男孩长胡子或变声才是性成熟的表现，其实不然。男孩早熟相对比女孩更难发现，女孩洗澡时... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/12播放(59919)
部分家长认为男孩长胡子或变声才是性成熟的表现，其实不然。男孩早熟相对比女孩更难发现，女孩洗澡时...
董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/12播放(59919)
"想要知道男孩是否性早熟，可以结合身体方面的症状、表现以及就医做相关检查来确认。一般男孩在九岁前身体出现睾丸增大、阴茎增大以及喉结突出等第二性征，可以基本判定为性早熟，但具体性早熟的程度以及病因，还是需要到医院做体格检查，以及血清性激素测定等方面的检查来确认。确诊存在性早熟后，要及时配合医生使用药物治疗，患儿可以在医生指导下，使用曲普瑞林和亮丙瑞林等药物进行治疗。"
赵丹│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/15收听(63439)
"男孩性早熟的治疗如下：一、先要确定是不是性早熟。二、要区分出来是中枢性性早熟还是周围性性早熟。三、要确定病因，根据病因的不同，不同类型性早熟的治疗原则也不一样，要到正规的三甲医院看内分泌科。通过实验室检查、CT、核磁、骨龄以及性激素等各方面检查，进行综合的评估，从而查出原因，有些需要药物治疗，有些需要手术治疗，每个人的治疗方法都不一样。如果一旦确定了是性早熟，一定要在医生的指导下进行正规，并且是规范的合理用药。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/13收听(25591)
女孩在8岁之前，男孩在9岁之前，出现第二性征发育，此时考虑孩子存在性早熟的情况。所以对于男孩性... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/07播放(63878)
女孩在8岁之前，男孩在9岁之前，出现第二性征发育，此时考虑孩子存在性早熟的情况。所以对于男孩性...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/07播放(63878)
"男孩在九岁前出现外生殖器快速发育及第二性征，即称为性早熟。由于性发育过早、第二性征提前出现，常会引起同龄儿的异样目光。性早熟男孩的骨龄会提前成熟，骨龄明显超过实际年龄，导致骨骺提前闭合，严重影响最终身高，从而带来一系列的心理问题，如羞怯、自卑，甚至社会行为异常。需要注意的是部分男孩在九岁后才开始性发育，起始年龄并不大，但是性发育进程迅速，短期内快速进展，两年左右第二性征已经完全发育成熟。此时同样也是性早熟，同样需要早期干预。排除肿瘤等器质性疾病的致病因素后，早期使用促性腺激素释放激素类似物就能有效控制性早熟，减缓骨龄的闭合速度，从而维持正常的发育进程。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2020/01/17收听(14161)
"判断男孩子性早熟，首先要了解性早熟，性早熟一般是指男孩子在九岁以前提前出现第二性征的发育。早期孩子在婴儿到青春前期性激素分泌很少，这时应该不太明显的体现性征或者性器官发育，一旦孩子提前出现性征或者性器官发育，孩子可能会出现性早熟。一般男孩子这时表现为睾丸增大、阴囊皮肤皱褶增加、色素加深，阴茎增长、增粗，出现阴毛、腋毛、胡须的生长，同时伴有声音变低沉，精子生成导致有些孩子可能出现遗精现象，而且肌肉容量增加、皮下脂肪减少。过早发育可能会引起孩子快速生长、骨成熟加速，同时骨龄提前，后期可能快速出现骨垢闭合，影响孩子长时间身高增加。所以，如果怀疑孩子出现性早熟，一定要到医院进行相关生化学检查和骨龄检测，再有要做B超或者头部CT，明确孩子是否真的进入性早熟阶段。如果确诊要及时进行对症处理，减少孩子将来对发育的影响。"
王志新│中日友好医院
2020/03/30收听(70286)
"男孩性早熟指的是在9-9.5岁之前睾丸容积增大、阴茎增粗等第二性征出现改变的现象，如果孩子有类似情况时可以带孩子到医院进行睾丸彩超的检查，睾丸彩超可以直接明确睾丸容积的大小，即可判断出孩子是否出现性早熟的现象。男童一旦出现性早熟之后，先出现的是睾丸以及阴茎的变化，随即会出现阴毛和腋毛的改变，会出现喉结有变声等现象。男童性早熟与女童性早熟一样，都会影响孩子成年后的终身高，过早的性发育水平会对孩子的心理形成影响，需要在孩子发现性早熟症状的同时抓紧进行骨龄检测以及血液性激素水平的检查，根据实际情况明确是否会对孩子的身高造成影响以及是否需要用药物进行干预。"
2020/01/03收听(10880)
男生性早熟的治疗首先要确定是不是有性早熟，要区分性早熟是中枢性性早熟，还是外周性性早熟，最后要... 陈宗存│海南医学院第二附属医院 2019/07/18播放(59245)
男生性早熟的治疗首先要确定是不是有性早熟，要区分性早熟是中枢性性早熟，还是外周性性早熟，最后要...
陈宗存│海南医学院第二附属医院
2019/07/18播放(59245)
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