南宁市第一人民医院
儿科
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小孩拉肚子，同时伴有大便带血丝，主要包括内科问题和外科问题两种情况。内科问题多见于病菌感染，如细菌、病毒，可以引起肠道黏膜受损，发生炎症改变，导致肠黏膜水肿、充血。此外，还会直接破坏黏膜上的毛细血管，导致黏膜出现变性、坏死，从而出现血便。
外科问题主要见于炎症导致的肠套叠，如果套叠部分发生缺血坏死，也会导致出现血便，而且出血量会较多，颜色比较深，有时可以为果酱样大便，此时需要到医院就诊。
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"孩子拉肚子、大便带血，由病毒或细菌感染的腹泻，有时会出现一种短暂的血性粪便，孩子可能会发烧，不仅大便中带有血丝，偶尔还会有脓黏液以及未消化的食物。建议及时到医院去检查，可以查大便常规以及血常规，确定腹泻和出血的原因。如果是有病毒或细菌感染，可用抗生素来治疗，特别要注意是否有痢疾。可以吃小儿泻立停，贴丁桂儿脐贴，注意腹部保暖，抗生素可选用头孢克洛颗粒、阿奇霉素。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(42664)
"拉肚子有血丝，可能和肠胃炎有关系，也有可能和痢疾、肠癌等有关。如果大便的次数特别多、特别稀，可以遵医嘱服用诺氟沙星、乳酸菌素片或者黄连素等药物治疗，多做腹部热敷，注意腹部保暖。不要吃冷饮，不要吃油炸的食物和辛辣刺激性的食物，不要喝酒，短时间内可以喝点清淡的汤，吃营养、易消化的粥类食物。保持室内清洁卫生，注意饮食卫生。如果拉肚子特别厉害而且里急后重，可以去医院的消化内科就诊，做大便常规、肠镜等检查，确定诊断再治疗，严重者也可以输液治疗，补充体液和离子。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(24621)
"出现拉肚子有黏液带血丝时，首先考虑进食不洁、过期、变质、凉拌、海鲜等食物，造成的食物中毒而引发的胃肠炎，需要完善大便常规+潜血、大便培养+药敏、血液检查等，给予抗感染、补液、止泻、调节肠道菌群等处理。其次，胃肠道器质性病变，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、巨大结肠息肉、肠道肿瘤等，需要完善肠道的检查、病理检查、大便检查等，根据具体的结果，炎症性肠病需长期服用美沙拉嗪等药物，息肉、肿瘤等应考虑内镜下切除或者外科手术。然后，注意一些长期应用抗生素或者基础病服用药物而造成的伪膜性肠炎、胃肠功能紊乱等，需查明病因，给予调整或者停用抗生素、不良反应药物等，进行对症处理。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(12778)
宝宝拉肚子大便有血丝，说明存在消化道出血的情况。如果宝宝的大便表面还有少量血丝，不排除是拉肚子引起，肠黏膜充血水肿引起的。如果宝宝拉的血丝比较多，不排除肠道溃疡的情况。建议完善大便常规检查，明确大便常规中是否有红细胞及潜血多少。由于宝宝比较小，无法行肠镜检查，可以给宝宝应用头孢克肟等抗菌药物，同时可以给宝宝服用妈咪爱、益生菌，调节宝宝肠道菌群失调，必要时加用蒙脱石散收缩止泻治疗，定期观察大便表面的情况。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/09收听(19908)
"小孩拉肚子考虑以下几个原因：1、小儿饮食不规律，暴饮暴食，吃了生冷或辛辣刺激性的食物，吃得太多，导致消化不良，引起拉肚子。2、护理不当，腹部受凉导致小儿拉肚子。3、孩子吃了不洁的食物或被污染的食物，引起急性肠炎，导致拉肚子。小孩抵抗力弱，病情变化快，要及时去医院化验大便常规，如果是消化不良引起的拉肚子，要口服益生菌和蒙脱石散治疗。如果是肠炎引起的拉肚子，要配合消炎药如头孢氨苄颗粒治疗，平时要合理饮食，加强护理，注意腹部保暖。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/02/26收听(81702)
"宝宝出现腹泻症状，可以看作肠应急综合征。当胃肠道受到某些刺激，例如过饱或者食用腐败、变质、受到污染食物时，胃肠道蠕动就会加快，通过呕吐、腹泻等形式，把有害的食物迅速排出体外。所以宝宝如果出现一直拉肚子，有可能是持续不正常刺激所导致。可能是受风、受凉，也可能是饮食不当引起。还有一种可能是长期的消化不良导致的腹泻。可以给孩子服用妈咪爱、思密达及时止泻，调节宝宝胃肠道菌群，促进消化。多吃清淡有营养的食物，注意及时给孩子补充丢失的营养要素。"
2018/07/05收听(33564)
儿童经常腹泻，多因急性肠炎导致。小儿机体免疫功能相对于成人较低下，容易出现感染性疾病。急性肠炎... 方优红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(80530)
儿童经常腹泻，多因急性肠炎导致。小儿机体免疫功能相对于成人较低下，容易出现感染性疾病。急性肠炎...
方优红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(80530)
小孩鼻涕中带血丝的常见原因如下：1、反复炎症：造成鼻黏膜充血，小孩鼻涕可能较多，... 张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/12播放(60893)
小孩鼻涕中带血丝的常见原因如下：
1、反复炎症：造成鼻黏膜充血，小孩鼻涕可能较多，...
张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/12播放(60893)
孩子咳嗽痰液带血丝，建议及时到医院进行检查，常见于以下几方面原因：1、咽部充血：... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/23播放(60417)
孩子咳嗽痰液带血丝，建议及时到医院进行检查，常见于以下几方面原因：
1、咽部充血：...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/23播放(60417)
小孩眼睛红，伴有分泌物增多、有血丝多半是细菌性结膜炎，细菌性结膜炎与用眼不卫生有关系。日常生活中小孩经常会用脏手揉眼睛，导致细菌通过手进入到眼内，出现细菌性结膜炎的表现。此时要使用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液，或左氧氟沙星滴眼液来进行治疗。在治疗期间要注意清淡饮食，不要让孩子食用鱼、虾等发物。同时要嘱咐孩子勤洗手，不要用脏手揉眼睛，避免交叉感染的出现。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(96340)
"八个月的宝宝拉肚子有血丝，通常考虑为感染性的腹泻，包括肠炎或者是痢疾。肠炎可以由各种病毒性的肠炎或者是细菌性的肠炎都有可能。这种情况首先要化验大便，如果白细胞＞5×10^9\/L ，建议给孩子吃抗生素和益生菌，当然这是不发烧的情况。抗生素首选三代头孢，停辅食可以给他吃奶、米汤，别的一律不能吃，包括鱼、肉、蛋、蔬菜、水果。如果白细胞＞15×10^9\/L 以上，伴有发烧，而且孩子哭闹，化验血常规白细胞也超过1万。这种情况考虑是痢疾，必须住院输液治疗，首选也是三代头孢。因为孩子小，有可能会引起中毒性的痢疾，造成感染性的休克。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/13收听(27139)
"八个月宝宝拉肚子有血丝，要考虑到以下可能性：第一种，宝宝拉肚子可能是因为肠道病毒或细菌，损伤肠黏膜引起的消化道出血，这种情况可以补充益生菌，调理肠胃功能，可以空腹服用蒙脱石散止泻，可以补锌修复肠黏膜。如果有细菌感染的依据，可以用到抗生素，常用阿莫西林或头孢类抗生素。第二种，考虑拉肚子期间宝宝的肠壁通透性增高、敏感性增加，平时不过敏的食物容易出现过敏，引起消化道出血，常见的过敏原是牛奶、鸡蛋等等。要注意饮食上予以回避，修复肠黏膜补锌治疗。第三种，如果拉肚子血丝比较多，进行性加重，还要考虑到外科情况，比如肠先天畸形、肠梗阻、肠套叠等情况。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/24收听(59944)
"小孩出现高烧之后拉肚子的现象，大多数情况下，是由于高烧导致胃肠功能紊乱所引起的拉肚子，但是也不排除急性胃肠炎引起高烧和拉肚子的表现。检查血常规和大便常规是十分有必要的，如果大便常规或者血常规中出现白细胞的升高，就是急性胃肠炎引起的高烧和拉肚子情况，需要使用抗生素进行治疗，建议口服小儿头孢克肟颗粒。如果比较明显的症状口服药物效果不好，需要静脉点滴抗生素进行治疗，可以静脉点滴头孢曲松。此外，还需要口服思密达进行止泻治疗。如果白细胞没有升高的情况，就是高烧导致胃肠功能紊乱引起的拉肚子，这两天吃的简单、清淡、容易消化些，吃促进消化的药物可以改善这种症状，比如可以用午时茶颗粒。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(23004)
"小孩子肚子痛拉肚子，一般有以下原因导致：其中最常见的是由于感染引起的，如消化道感染，细菌或病毒感染。还有一种情况是由于饮食不当，导致胃肠道功能紊乱引起的拉肚子。无论是感染还是饮食不当引起的，都可以做以下的相应处理。首先可以给予口服调理肠道益生菌妈咪爱，妈咪爱一般在饭后半个小时服用，还可以口服胃肠黏膜保护剂蒙脱石散，一般是在空腹时服用也就是饭前半个小时。还有注意宝宝的精神状态，如果有发烧或精神状态不好，一般是由感染引起最好去医院化验大便。如果提示有相应的感染，如果是细菌感染，一般要同时给予抗生素治疗。"
赵俊杰│泰顺县人民医院
2018/05/16收听(93004)
"宝宝的大便呈灰色、浅黄色、白色或者呈陶土样，多是胆道阻塞所引起的，有可能会有黄疸、蛔虫病、胆囊息肉等等原因所导致。考虑到宝宝的具体情况，黄疸的发病因素可能性比较大。宝宝的身体机能发育不完善，体内的胆红素不能被完全的代谢消化，就会导致黄疸，皮肤黏膜呈现黄色。出现这种情况，及时要给孩子到医院做检查，看看是病理性黄疸，还是生理性黄疸，或者是母乳性黄疸，对症下药。可以给孩子吃茵栀黄口服液，必要时照射蓝光治疗。"
2018/06/20收听(57117)
小孩拉肚子、很多屁，考虑是消化不良所导致的腹泻。一般来说，5-7天是治疗周期，应该会逐渐好转。孩子的消化系统和神经系统发育不完全，消化功能比较弱，所以家长一定要注意科学喂养，不要给孩子吃得过多、吃得过饱，不要吃生冷、寒凉以及刺激性食物。这样都会造成孩子消化不良、积食，导致腹胀、腹泻、恶心、呕吐、放屁多、放屁臭。注意给孩子及时止泻，可以服用蒙脱石散或者庆大霉素。另外，给孩子补充益生菌，帮助消化，平衡胃肠道菌群，可以选用妈咪爱、培菲康、金双岐。
2018/07/09收听(41417)
小孩拉肚子、发烧是儿科较常见的、前来就诊的原因之一。具体原因如下：1、消化道本身的感... 张欣│北京大学第一医院 2019/10/31播放(90944)
小孩拉肚子、发烧是儿科较常见的、前来就诊的原因之一。具体原因如下：1、消化道本身的感...
张欣│北京大学第一医院
2019/10/31播放(90944)
"孩子出现呕吐、拉肚子的症状，考虑有可能是肠胃炎、消化不良引起的肠炎，或者是肠胃道感冒引起的。暂时可以先给宝宝服用妈咪爱调节肠道菌群，同时也可以顺时针轻轻地做腹部保健按摩，注意腹部的保暖，且不要着凉。吃比较清淡又温和的食物，叫孩子多多休息，这些都有助于症状的缓解。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(32566)
腹泻即俗语所说的拉肚子，多见于婴幼儿，尤其是一岁以内的婴儿。因为小孩脾胃功能不足，在年龄幼小时... 赵淑萍│洛阳市中医院 2019/06/17播放(88704)
腹泻即俗语所说的拉肚子，多见于婴幼儿，尤其是一岁以内的婴儿。因为小孩脾胃功能不足，在年龄幼小时...
赵淑萍│洛阳市中医院
2019/06/17播放(88704)
"可以考虑是急性肠炎的表现，一般是由于细菌病毒感染引起的，多数情况由于食用变质、腐败、受污染的食物，或者对食物产生过敏反应有关。急性肠炎的主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、脱水等。以夏秋季节以及公共卫生欠发达地区多发，可以吃思密达或者庆大，先有效止泻，视情况加用抗生素，及时补充葡萄糖、盐水，多吃温热易消化的食物，注意保暖。"
2018/07/23收听(66913)
北京儿童医院 马扬
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湖南省儿童医院 周海银
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