浙江大学医学院附属第二医院
内分泌科
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甲状腺回声为B超上的专业描述，单纯甲状腺回声增粗一般没有太大问题，但具体情况应结合B超上的其它描述和血液化验结果判断。建议患者检查甲状腺功能，T3、T4、TPOAb抗体等情况。
如果患者其它项目都均正常，甲状腺功能也完全正常，仅甲状腺B超回声增粗，只需定期检查即可。如果除回声增粗外，患者抗过氧化物酶抗体阳性，甚至已经出现甲减，则需要按甲减进行治疗。综上，不能根据B超上某一点描述来判断患者情况，而应结合血液化验、B超检查做出正确判断。
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"甲状腺回声增粗，指的是在甲状腺彩超检查下的一个表现，一般甲状腺回声增粗，主要鉴于两个方面的问题。第一、慢性炎症，慢性的甲状腺炎可以出现回声增粗；第二、自身免疫性甲状腺病也可以出现回声增粗。如果发现甲状腺组织有超声下回声增粗的表现，要立即行甲状腺功能五项的检查，包括甲状腺功能三项提示甲状腺功能的亢进和减低的情况，甲状腺功能五项中的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺TPO抗体的检测，来发现甲状腺是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。出现慢性炎症或者是自身免疫性炎症，要查病因，根据患者的症状、体征和辅助检查来确定病因，再行相应的治疗。"
孔媛│北部战区总医院
2019/07/08收听(81511)
甲状腺B超检查是常用的一种方法。B超通过探头打入超声波到组织内，通过接触到不同的组织结构，有不... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(76696)
甲状腺B超检查是常用的一种方法。B超通过探头打入超声波到组织内，通过接触到不同的组织结构，有不...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(76696)
"甲状腺超声回声增粗并不是提示甲状腺癌，甲状腺癌是由于各种原因，包括遗传或者环境因素，比如有放射线的暴露时或者是某些特殊的生长因子，又或者是碘过多、过少，甲状腺癌的诊断主要是根据影像学像甲状腺超声，如果发现有结节，如果是恶性风险高的结节，往往有低回声、实性回声，同时会出现像微钙化或者是纵横比的异常，甚至出现形态的不规则、边界不清楚。如果出现甲状腺结节，经过甲状腺的超声评估，医生有可能建议对于高风险结节进行甲状腺细针穿刺，进行甲状腺细胞学的检查，帮助明确是否是有恶性风险的甲状腺肿瘤。甲状腺回声增粗仅仅是反映甲状腺可能有炎症，并不是提示有甲状腺癌。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(80836)
甲状腺回声增粗不均，提示可能存在甲状腺结节、甲状腺腺瘤或者桥本氏甲状腺炎等甲状腺自身免疫性疾病。当出现甲状腺回声增粗不均的时候，我们还需要进一步检查甲状腺功能以及甲状腺相关抗体，看看是否存在甲状腺功能的异常或者甲状腺抗体的异常，如果这两项都正常的话，只需要定期随访即可，也就是要定期复查甲状腺彩超。如果甲状腺功能正常，只是单纯的甲状腺抗体增高，比如说甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体增高，提示存在桥本氏甲状腺炎。对于甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎，是不需要进行治疗的，只需要定期复查就行。而合并有甲状腺功能减退的桥本氏甲状腺炎就需要补充甲状腺激素了。
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/07/12收听(50197)
双侧的甲状腺实质回声增粗，并不是十分严重的疾病，通常需要进一步做甲状腺素的血液学检查，以排除甲亢或者甲减的可能。对于甲状腺行彩超检查，主要是观察有无肿块以及肿块是否合并恶变的可能，所以甲状腺影像学彩超检查是注意肿块的大小、肿块的血供是否丰富，以及是否伴有钙化和肿块的纵横径比是否超过1，从而综合的分级。对于单纯的甲状腺回声增粗，在影像学上没有特别大的意义，也不能确定其是否会出现甲状腺肿瘤，所以甲状腺回声增粗并不代表十分严重的疾病，通常需要进一步做甲状腺素的血液学检查，以排除甲亢或甲减的可能。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(85791)
"甲状腺增粗对人体有一定影响，而具体的影响主要会影响到人体的甲状腺功能，甲状腺形态的增粗提示甲状腺内腺体肥大，其中甲状腺滤泡组织存在过度增生的情况。滤泡过度增生则摄碘率就会增高，而合成和储存的甲状腺激素也会增多，这时就非常容易诱发甲状腺疾病，这种甲状腺疾病就是甲状腺功能亢进症，长期甲状腺功能亢进会使滤泡过度疲劳甚至遭到破坏，后期合成甲状腺激素就可能会减少，诱发另一种甲状腺疾病也就是甲状腺功能减退症。所以在临床上一旦体检时发现甲状腺增粗应该积极进行预防和治疗，否则可能会对人体产生不良反应。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/23收听(86126)
医学中没有甲状腺增粗的概念，一般相应将其称为甲状腺肿大。甲状腺肿大代表是甲状腺形态学改变，原因... 任毅│山西医科大学第一医院 2020/12/17播放(87111)
医学中没有甲状腺增粗的概念，一般相应将其称为甲状腺肿大。甲状腺肿大代表是甲状腺形态学改变，原因...
任毅│山西医科大学第一医院
2020/12/17播放(87111)
甲状腺回声稍增粗严不严重，要结合甲状腺功能的检查结果来进行综合性的判断。因为甲状腺回声稍增粗主要见于甲状腺的自身免疫性疾病、甲状腺的慢性炎症比如桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎可以导致体内产生异常的抗体，逐步的破坏甲状腺细胞，导致甲状腺细胞合成和分泌的甲状腺激素水平逐渐降低，最终发展为甲减。所以甲状腺回声稍增粗的时候要进行甲状腺相关抗体的检查，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体的检查，还要检查甲状腺的功能。如果仅仅是甲状腺的相关抗体增高，而甲状腺功能是正常的，这个并不严重，只需要定期复查甲状腺功能就可以。如果出现了甲状腺功能的减退，需要服用左甲状腺素钠片来进行治疗。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/10收听(37509)
甲状腺增粗通过做彩超检查来发现，根据彩超所述甲状腺回声不均匀，间接说明可能有炎症。增强、增粗是... 王燕│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(86289)
甲状腺增粗通过做彩超检查来发现，根据彩超所述甲状腺回声不均匀，间接说明可能有炎症。增强、增粗是...
王燕│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(86289)
"在超声的检测当中如果提示肝脏回声光点增粗，就提示有慢性肝病存在的可能，建议至肝病门诊进一步检查肝病的原因。通常病毒感染、自身免疫性的肝病、长期酗酒、反复药物引起的肝损伤会导致慢性的肝病，丙肝和乙肝是导致慢性肝病的最常见原因。我国是乙肝大国，发现了肝病要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝病毒感染导致，要观察是否有转氨酶的升高、肝功能的异常。如果明确有反复肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，丙肝可以通过口服三个月的抗病毒药物治疗，治疗丙肝和乙肝病毒能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展。如果是由喝酒引起的慢性肝病，建议戒酒，加强保肝治疗，延缓肝病的发展。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/11收听(89372)
肝脏回声增粗在临床上主要考虑有肝细胞损伤、肝实质形态改变、肝脏组织结构出现异常，使之均匀性受影响，在影像学上提示肝回声增粗。产生影像学改变的病因主要考虑生理性和病理性原因，患者长期大量嗜酒、高脂肪进食，可以造成脂肪肝、酒精肝。某些患者长期服用伤肝的药物，造成药物性肝损伤，多有肝实质回声增粗表现，需要戒酒、降血脂、停用药物，可能使这种现象有所逆转。其它病因包括各种病毒性肝炎、肝硬化、肝纤维化、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎、肝脏肿瘤引起的肝脏实质回声增粗，大部分不可以逆转，需要进行手术以及抗病毒等各种治疗，延缓肝功能的进展，防止肝衰。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/03收听(88496)
"如果患者出现上腹部彩超检查提示肝内回声增粗，这种情况患者首先需要进一步检查，看有没有肝炎的可能性，如患者有无病毒性肝炎，以及患者有没有自身免疫性肝炎或者胆汁淤积。这种情况都会引起患者进一步发生肝纤维化、肝硬化的可能性，例如患者有可能是病毒性肝炎，就要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体。如果提示为阳性，还需要进一步检查病毒有没有复制，如乙肝DNA或者丙肝RNA，如果检查结果提示病毒有复制，合并谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗，病因治疗是治疗患者病毒性肝炎的根本，也是预防患者进一步发生肝硬化、肝纤维化的根本。对于病因治疗以外，如果患者出现谷丙、谷草转氨酶的升高，还要继续考虑输注保肝的药物进行保肝治疗。平常患者应注意多休息，不要熬夜，不要劳累，尤其注意不要饮酒。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/01收听(48418)
做体检的时候，彩超检查往往提示个别人有肝脏回声增粗。回声增粗有以下原因损伤：1、... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2018/12/10播放(59289)
做体检的时候，彩超检查往往提示个别人有肝脏回声增粗。回声增粗有以下原因损伤：
1、...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2018/12/10播放(59289)
肝回声增粗意味肝脏实质内出现纤维化，回声阻抗得到进一步的加强，因此表现为回声增粗。通常病人在做... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/22播放(52293)
肝回声增粗意味肝脏实质内出现纤维化，回声阻抗得到进一步的加强，因此表现为回声增粗。通常病人在做...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/22播放(52293)
肝脏的回声增粗是肝脏彩超的一种表现。轻度的肝脏回声增粗多见于脂肪肝、酒精肝，比较严重肝脏回声增粗，很有可能是肝硬化造成。在我国最常见肝硬化的原因是乙型病毒肝炎造成。脂肪肝和酒精肝是一种可逆性的肝脏病变。一般通过控制饮食和适当运动可以达到很好的缓解。如禁酒、避免进食高水油腻食物，必要时还可以口服消胆胺、熊去氧胆酸等药物来改善症状。对于乙型病毒性肝炎造成的肝硬化，需要给予保肝护肝的处理，同时进行乙肝DNA定量检查。如果病毒的含量较高，还需要选用抗病毒的药物，如恩替卡韦、阿德福韦斯等。临床上出现肝脏回声增粗的现象时，应当进一步行该功能的检查和乙肝五项的检查，进一步明确具体的原因。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(98788)
肝回声增粗大部分是代表脂肪肝的改变，肝回声增粗是指肝脏的回声在原来细密均匀的情况下，出现了相应的异常改变。可以进一步的行肝功能以及肝瞬时弹性检测，评估是否有肝脏转氨酶的升高以及脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等改变，并进一步查一下是否有相关的病因，如乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝等，以便进一步的处理。如果在积极的检查后没有发现任何异常，也有可能是既往肝脏损伤后的改变，现在没有其他的异常情况。某些肝脏既往炎症发作时恢复后也会导致肝回声的增粗，这种情况下就只要密切的随访，看其情况是否有进一步的加重。如果有进一步的加重还是需要针对相应的病因进行详查，以便及时纠正肝回声增粗的情况。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(64300)
"肝脏B超回声增粗，指的是肝脏炎症造成的肝细胞损伤、肝组织纤维化，使肝脏光点增粗，一般可能是既往肝脏炎症造成的肝损伤，也可以是目前正处于肝炎活动期。肝脏回声增粗，有病毒感染的原因、有酒精损伤的原因，有药物损伤的原因，有自身免疫性肝炎造成的肝损伤，所以必须到正规医院的肝炎科进行全面检查，做肝功化验，做病毒的检查，排除病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，进行规范系统的治疗。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(80632)
"如果超声检查发现肝内或者肝实质的回声增粗，考虑是肝脏受损伤的一种表现，最常见的就是常年饮酒的病人，会导致酒精性肝炎，就会出现肝脏回声的粗糙；也可见于慢性肝病的病人，最常见的是慢性病毒性肝炎反复的迁延不愈，也会导致肝细胞膜的损伤，影响到了肝脏的代谢的功能，超声检查发现回声粗糙；也有一些患者是由于药物性肝炎以及肝胆系统的疾病、胆道系统的梗阻或者继发了感染，都在一定程度上影响着肝功能；另外，化疗的病人，因为化疗药物的毒副作用在肝脏代谢，出现了肝脏的损害，都会有类似的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(30364)
"肝回声增粗，多考虑行上腹部彩超，发现患者肝脏内回声增粗，并且部分患者有可能伴有肝内胆道，以及管道的迂曲。部分患者有可能出现肝脏的波浪样改变，多考虑患者有肝纤维化的可能性，此时需要进一步查肝硬度检测，及抽血查肝纤四项、肝功能。如果患者肝硬度检测，提示其肝硬度超过9.0千帕，考虑患者有肝纤维化的可能性；如果患者该硬度检测处于7.0-9.0千帕之间，多考虑患者有轻度的肝纤维化；如果是在9.0-12.5之间，多考虑患者肝纤维化较严重。如果合并有患者肝纤四项，，提示肝纤维化的可能性，此时要积极查找引起肝纤维化的病因，最常见病因是病毒性肝炎，需要查乙肝三系统及丙肝抗体，如果为阳性还要进一步查乙肝DNA及丙肝RNA。如果患者提示病毒复制，合并肝功能当中谷丙、谷草转氨酶的升高，此时要直接考虑行抗病毒治疗。"
2019/06/20收听(65428)
对于肝回声增粗的治疗，必须先明确是什么原因导致的肝回声增粗，然后才能进一步治疗。如果是单纯的肝... 刘崇忠│山东大学第二医院 2021/04/12播放(52220)
对于肝回声增粗的治疗，必须先明确是什么原因导致的肝回声增粗，然后才能进一步治疗。如果是单纯的肝...
刘崇忠│山东大学第二医院
2021/04/12播放(52220)
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