中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾结石的检查分为以下几个部分:
1、尿液检查:肾结石的病人进行尿液检查,可观察尿液中是否存在红细胞等。如果尿中存在白细胞,应该考虑肾结石合并感染的可能性;
2、腹部平片:可以比较直观地观察结石的大小和位置,如果是尿酸盐结石,腹部平片无法进行观察;
3、CT检查:对于发现1mm以上的结石,效果比较明显。同时CT检查也可以观察比较小的结石,对于X光片下不显像的结石也可进行观察;
4、静脉尿路造影检查:也可以发现结石的整个情况,有助于诊断疾病。
通过上述检查,可以明确结石大小、位置,有助于进行临床决策,选择药物治疗或者手术治疗,帮助病人排出结石。
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"肾结石是泌尿外科常见病,多发病。肾结石的患者可以没有明显的临床症状,可以通过做辅助检查帮助确诊。首先尿常规,如果尿常规中发现有不同数量的红细胞增多,可以间接的提示是否有肾结石。再有做肾脏的彩超,肾脏彩超是最常用的肾结石的检查方法,具有方便,没有痛苦、创伤,价格又低的优点,可以发现结石的大小、部位,有没有肾积水等。另外,也可以做腹部X线平片检查。但是当腹部胀气或者阴性结石,往往需要做CT检查。肾脏的CT检查现在已经成为医院的常规检查,它对于肾结石的诊断有重要作用,几乎可以发现所有的结石,结石的大小、部位,肾积水、肾皮质的厚度可以一目了然。"
于忠建│保定市第二医院
2019/02/08收听(38293)
"如果怀疑得了肾结石,需要做相应检查,最简单、实用也是最便宜的是泌尿系统彩超,也就是双侧肾脏彩超的检查。双侧肾脏彩超可以看见肾脏存在结石,结石在B超上显示是强回声,同时如果含钙量比较多,结石后面存在声影,而且结石如果比较固定,随着体位改变,声影和反光强度增高的部位不随着体位的改变而改变。但是,B超分辨有一定分辨率,当结石过小,也就是小于0.3cm的时候,在B超上不容易发现。所以,有B超看不到肾区的小结石,小结石比较小或者位置比较隐蔽,小到0.3cm以下。如果想确诊小的结石,最好做平扫的肾脏CT,有可能发现,但是肾脏CT也有分辨率,有可能发现不了,可以过一段时间再做肾脏超声检查来确认是否存在小的结石。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/08收听(21665)
肾结石患者要做尿常规检查,是因为肾结石患者多合并有泌尿系感染,特别是在存在感染易发因素时。例如... 徐磊│海南医学院第二附属医院 2019/05/29播放(94176)
肾结石患者要做尿常规检查,是因为肾结石患者多合并有泌尿系感染,特别是在存在感染易发因素时。例如...
徐磊│海南医学院第二附属医院
2019/05/29播放(94176)
肾结石手术前,需要做比较多的检查,比如尿常规、尿培养、血常规、肝肾功能、电解质、降钙素原,也需... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/22播放(57312)
肾结石手术前,需要做比较多的检查,比如尿常规、尿培养、血常规、肝肾功能、电解质、降钙素原,也需...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/22播放(57312)
肾结石这个病很普遍,一般有的疼得很厉害,有的是通过体检发现有肾结石,当发现肾结石之后,一定要来... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/01播放(55987)
肾结石这个病很普遍,一般有的疼得很厉害,有的是通过体检发现有肾结石,当发现肾结石之后,一定要来...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/01播放(55987)
肾结石属于上尿路结石,是泌尿外科的常见病,肾结石的检查方法主要有以下几种:1、尿... 闻玉钢│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(86831)
肾结石属于上尿路结石,是泌尿外科的常见病,肾结石的检查方法主要有以下几种:
1、尿...
闻玉钢│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(86831)
肾结石的检查方法包括:1、尿液常规检查,观察是否有尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞等,判断是否合并... 李永发│武汉科技大学附属普仁医院 2018/03/03播放(70117)
肾结石的检查方法包括:1、尿液常规检查,观察是否有尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞等,判断是否合并...
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2018/03/03播放(70117)
"肾结石可以通过体格检查和影像学检查确诊。体格检查即肋腰点在第12肋下缘与腰大肌外缘叩痛明显,提示可能存在肾结石。确诊的话是通过泌尿系彩超、腹部立位平片或者泌尿系CT检查来确诊。检查的话,费用彩超在100-150元之间,平片在100元之内,泌尿系CT花费在400-600元之间,通过这些检查明确肾结石的部位、大小、多少、性质。因为尿酸性结石在平片是不显影的,所以必须通过泌尿系CT确诊,各种辅助检查相辅相成,共同来确诊结石的性质。"
李伟│泰安市中心医院
2018/12/31收听(16278)
" 可以通过以下症状来判断是否存在有肾脏结石: 一、出现间断或者持续性的腰痛,疼痛与体位没有关系,就是弯腰活动或者静卧休养以后疼痛可能存在,可能患有肾脏结石建议到医院进行检查。 二、有反复的尿频、尿急或者出现有反复的肉眼血尿的症状,同时伴有间断腰痛的症状,可能患有肾脏结石需要进行进一步的检查来确定。 三、有尿量逐渐变少,同时伴有间断的腰痛,也可能伴有肾脏的结石,建议到医院进一步的检查。 四、急性的腰部疼痛,同时伴有血尿、疼痛程度非常剧烈,可能患有肾脏结石,建议立即到医院进行检查,排除是否存在有肾脏结石引起的急性肾绞痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/12收听(87568)
肾结石怎么检查这个问题是非常重要的,希望大家能够理解。首先选择无创的检查。临床上泌尿系的B超。把肾、输尿管、膀胱乃至于尿道能够用B超来看一下,了解结石有多大,在什么部位?会出现什么样的不良的后果?第二个检查就是x线的检查。也就是说我们常常拍的叫腹平片,通过腹平片能够看到结石的部位、结石的形态,结石是否在肾脏里面?另外通过腹平片上结石密度来初步判断结石的成分。还有一个检查要稍微复杂一些是泌尿系的CT检查。通过大型的影像学的机器来显示一些结石的细节。肾脏周围脏器的毗邻状况,肾脏一些变化,包括有些先天性的尿路畸形、海绵肾、马蹄肾等等的畸形都能够显示出来。最后一个检查不是必须的,就是肾动态的检查。看结石是否引起了肾脏功能的减退?它能够判断结石侧和非结石侧的肾脏的功能排尿的能力。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(78986)
肾结石最清楚的检查是CT检查,最好的检查是CTU。CTU是CT下的尿路成像,...
金志波│郑州大学第一附属医院
2021/07/29播放(97554)
泌尿系结石是泌尿专业各种疾病里边最常见的一种疾病,结石的成因非常复杂,结石的成分大多为混合结石... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(93903)
泌尿系结石是泌尿专业各种疾病里边最常见的一种疾病,结石的成因非常复杂,结石的成分大多为混合结石...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(93903)
肾结石的检查主要是影像学检查,具有泌尿系统结石临床症状的所有患者都应该做影像学检查,检查的方法很多,要根据不同的检查目的选择合适的检查方法。目前推荐的检测方法有B超、尿路平片、静脉肾盂造影、非增强CT扫描等,其中B超检查简单、经济、无创伤,可以发现2mm以上的X线阳性或者阴性的结石,同时还可以了解结石以上尿路的扩张程度,间接的了解肾实质和集合系统的情况。尿路平片的问题在于有10%的患者为X线阴性结石,因此通过平片检查可能无法发现,所以一般可以采用静脉肾盂造影的方式来了解X线阴性结石,同时对肾功能也进行了解。非增强CT扫描目前认为可以发现1mm的结石,解决腹部平片成像的组织重叠问题,而且不受其它因素的干扰,成为首选的检测方法。其它可以选择的检测方法,包括CT增强、三维重建、逆行或经皮肾穿造影、磁共振水成像、放射性核素检查。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/05收听(15771)
肾结石检查项目包括:(1)B超检查:检查部位主要包括肾、输尿管、膀胱、尿道等,可... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(84526)
肾结石检查项目包括:
(1)B超检查:检查部位主要包括肾、输尿管、膀胱、尿道等,可...
2016/07/24播放(84526)
"肾结石的检查:第一、大多数是依赖于影像学的检查如X线检查,X线检查是诊断尿路结石最重要的方法包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。第二、可能是B超检查,可对肾内和无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定有无肾脏积水,尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。第三、CT检查。CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏的大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾盂情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水,可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后的肿瘤、盆腔肿瘤等。核磁共振水成像和核磁共振原始图像结合更加准确,全面对诊断尿路扩张很有效。其次,还可以包括体格检查。如果肾绞痛,发作时患者肾虚有叩击痛和压痛。实验室检查可以检测有无蛋白尿、白细胞结晶物和细菌。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/24收听(61152)
"肾结石可以用影像检查的方式检测出来,比较常用的方式是肾脏的超声检查,当出现强回声光点,后方伴有声影,要考虑是肾结石。另外,在做肾脏的CT检查时,也是可以看到肾结石的,表现为点状的高密度影,边界清晰。还有较大的肾结石,在X光下也是可以看到的,比如在做立位腹平片,可以看到肾区的高密度影。还可以通过患者的症状,如果出现剧烈的腹痛、肾区的绞窄性疼痛,也需要考虑是肾结石所致。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/12/26收听(24119)
"肾结石在临床上发病率很高,一般来说结石常常表现出腰部疼痛和血尿的症状。肾结石一般可以通过彩超来筛查,彩超检查可以发现肾脏有高密度的回声,后方伴声影,通常说明有结石存在。另外,还可以通过腹部平片发现结石。对于结石的定位比较准确的是泌尿系统三维CT检查,通过CT检查能对结石的部位、大小等进行综合判断,这样有助于手术方案的制定。所以发生肾结石的患者以后可以做彩超进行筛查,然后通过泌尿系三维CT来明确结石的综合情况,以利于下一步治疗方案的制定。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/30收听(93563)
肾结石常用的检查有以下几个:一、平片,也就是X光;二、B超;三、CT,首先说结论。这三个相比,CT是最准确的,X光可以拍出重叠影,但是对于尿酸结石或者其它密度比较低的结石,有时X光是透光的,看不见,所以X光是最后选择的。B超有两个好处,可以看到肾或者输尿管有没有积水,但是小的石头,特别是位于输尿管下段的石头是看不清楚的,所以有时这个病有症状,但是B超只看到积水,没有结石,一般考虑是有结石的,因为只有结石才会有积水,所以准确度有限。最准确的是CT,因为CT是一个重建,每个层面大概5mm扫一层,所以大概率的情况下有没有积水、结石以及位置都是能看到的,有种很特殊的情况就是结石小于5mm,正好卡在两个层面之间导致看不见,再做一遍CT总是会看见的。
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/16收听(78023)
怀疑患有肾结石时,一定要到正规医院进行正规检查。一般情况下,首先要进行影像学检查,而目前较为常... 林春华│烟台毓璜顶医院 2019/06/04播放(62604)
怀疑患有肾结石时,一定要到正规医院进行正规检查。一般情况下,首先要进行影像学检查,而目前较为常...
林春华│烟台毓璜顶医院
2019/06/04播放(62604)
"感觉肾脏结石卡在阴茎根部,则可能是结石已经排入尿道,需要到医院进一步检查来明确:首先,需要进行泌尿系统的B超检查,了解原有肾脏结石位置变化的情况,了解是否仍然处在肾脏之内或者处在其他部位。其次,要进行尿道镜检查,因为泌尿系统B超不能检查尿道内是否存在结石,此时进行尿道镜检查最为准确,通过尿道镜可以直接观察尿道的通畅性,尿道内是否存在有结石,而且通过尿道镜也可以做取石治疗,比如结石体积比较小,可以直接在尿道镜下将结石取出,但是如果结石体积比较大,可以在尿道内将结石击碎,或者将结石推入膀胱以后再将结石击碎,击碎的结石再通过排尿的方式自行排出,或者直接在膀胱镜下将结石取出。通过上述检查可以确定结石的大小、位置并采取合适的治疗,使得结石更快的排出体外。"
2020/03/04收听(65102)
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