温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
青光眼专科
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青光眼手术后眼压高的处理办法如下：
1、小梁切除手术：早期因为调整缝线过紧，可通过操作将调整缝线拆掉；远期眼压高常见的原因是滤过道的瘢痕化，即人工做的防水流出通道已经产生瘢痕，则考虑做滤过泡的分离手术，是一种较小的手术，帮助将瘢痕化的滤过道重新恢复通畅；
2、房角分离手术：术后眼压仍然较高，要通过房角镜或UBM查一下手术当中开放的房角是否重新产生粘连，如产生二次粘连，可考虑再次手术或激光治疗。房角打开但眼压仍然很高，则为小梁网的功能不好，可考虑第二次手术或药物治疗。
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"青光眼手术的目的就是将眼压控制在相对正常和安全的范围内，术后复发的高眼压以及眼压控制不理想，属于比较常见的并发症。如果术后长期随访的过程中，发现眼压仍然不能达到满意的状态，也可以继续应用控制青光眼眼压的药物来进行干预，用药的方式与常规的青光眼病人手术前使用药物控制眼压一样。除了药物外也可以再进行不同机制、原理的抗青光眼手术，目的就是通过额外的药物或者额外途径的手术，继续让眼压维持在比较满意的状态，眼压控制在安全的范围内后，青光眼病情的发展就能够得到控制和延缓。"
李宝海│解放军305医院
2020/02/13收听(16338)
"青光眼的手术就是所说的青光眼滤过术，目前比较常用的手术方式是小梁切除术。术后眼压高一般有两种原因：一、由于患者自身条件造成的，特别是瘢痕体质的人，手术后巩膜瓣快速愈合或者瘢痕愈合，使房水不能外流，导致眼压高。这样的患者需要做二次手术，手术时需要用两种耗材，包括地塞米松颗粒缓释剂和羊膜，放入巩膜瓣下，使巩膜瓣不能快速愈合，房水通畅，这样眼压可能会控制下来。二、由于手术过程中缝合的巩膜瓣过紧，或者做的巩膜瓣过厚，之后使房水的滤过功能下降，眼压会升高。这个过程中不需要做二次手术，把缝线松解就可以。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/12/24收听(15772)
青光眼术后眼压高有几种情况，大多数因为手术不是很顺利或者术后出现新的并发症。一般情况下，青光眼... 韦企平│北京中医药大学东方医院 2019/06/28播放(77866)
青光眼术后眼压高有几种情况，大多数因为手术不是很顺利或者术后出现新的并发症。一般情况下，青光眼...
韦企平│北京中医药大学东方医院
2019/06/28播放(77866)
青光眼术后眼压高大多数是因手术不顺利，或术后出现新的并发症引起，其处理方式为：1... 喻谦│成都医学院第一附属医院 2021/01/25播放(87919)
青光眼术后眼压高大多数是因手术不顺利，或术后出现新的并发症引起，其处理方式为：
1...
喻谦│成都医学院第一附属医院
2021/01/25播放(87919)
青光眼术后眼压高需要采用药物降低眼压。常见的降眼压的药物包括β受体拮抗剂，如赛马酰胺；碳酸酐酶... 郝晓琳│航天中心医院 2018/11/26播放(82663)
青光眼术后眼压高需要采用药物降低眼压。常见的降眼压的药物包括β受体拮抗剂，如赛马酰胺；碳酸酐酶...
郝晓琳│航天中心医院
2018/11/26播放(82663)
"青光眼的手术目的是为了控制眼压，保护视功能，如果青光眼术后眼压仍高，说明房水的外引流通道不畅，需要采取各种措施尽快把眼压降下来，多采用滴眼液，包括噻吗心安、贝他根、派立明、阿法根或者前列腺素类衍生物，可以一种药或者是两种联合，甚至三种药联合控制眼压。如果仍然眼压不能得到有效控制，需要全身用甘露醇注射液输液治疗来控制眼压，如果眼压仍然不能得到有效控制，必要时可以行前房穿刺，把眼压降下来，以保护视功能。在所有这些措施都采用的情况下，如果眼压仍然不能控制的话，就需要行二次手术，这种情况在临床上是比较少见的，需要到正规的医院请之前做手术的大夫诊疗，决定下一步的治疗方案。"
李月华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/20收听(20015)
眼压高不等于患有青光眼。青光眼指由于眼压高，导致视神经或视野损伤，造成视功能障碍，眼压升高，但... 施爱群│中日友好医院 2021/05/08播放(64462)
眼压高不等于患有青光眼。青光眼指由于眼压高，导致视神经或视野损伤，造成视功能障碍，眼压升高，但...
施爱群│中日友好医院
2021/05/08播放(64462)
"青光眼眼压高需要及时降低眼压，可以通过药物、手术或激光的方式降低眼压。当闭角型青光眼急性发作时，需要紧急处理，比如眼部的按摩，毛果芸香碱缩小瞳孔，静脉输液滴注20%的甘露醇注射液，必要时前房穿刺放液等紧急措施，快速降低眼压。一般的青光眼可以通过滴降眼压的眼药水，控制眼压，一种或联合多种药物进行滴注，药物无效时，应手术治疗，包括进行激光手术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/30收听(46891)
如果确诊青光眼，眼压控制不佳，仍然处于较高状态时，需要及时去医院就诊，评估眼压是否已经造成视神... 施爱群│中日友好医院 2021/05/08播放(97148)
如果确诊青光眼，眼压控制不佳，仍然处于较高状态时，需要及时去医院就诊，评估眼压是否已经造成视神...
2021/05/08播放(97148)
" 青光眼的眼压升高一定要分闭角型青光眼所引起的眼压升高，还是开角型青光眼，一般闭角型青光眼所引起的眼压升高主要是房角过窄导致的，所以应该去除引起窄房角的原因，如果是白内障所引起来的，就需要做白内障手术。如果是虹膜膨隆所引起来的，可以打虹膜激光或者做小梁网的滤过手术，都可以解除房角的限制而起到降眼压的作用。 如果是开角型青光眼，就需要使用药物来降低眼压，通常可以考虑使用β受体阻滞剂，比如噻吗洛尔或者美开朗，以及碳酸酐酶的抑制剂，比如布林佐胺眼液。另外也可以长期使用前列腺素类的滴眼液，比如曲伏前列腺素，一般这样处理绝大多数眼压高的患者都能将眼压降低下来。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/18收听(13447)
眼压高不一定是青光眼，眼压并不是诊断青光眼的必要条件，视野是诊断青光眼的一个金标准。亚洲人群青... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2020/04/07播放(54776)
眼压高不一定是青光眼，眼压并不是诊断青光眼的必要条件，视野是诊断青光眼的一个金标准。亚洲人群青...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/07播放(54776)
青光眼术后如果眼压仍然高的话，需要用药物治疗。如果是刚刚做完手术几天内发生了眼压高，应该及时到医院去复诊，手术医生可能会根据你眼压高的情况做一些调整。因为青光眼术后一般要保留一根缝线，这个缝线叫调整缝线，如果眼压太高的时候，这个缝线可以适当的调整让眼压得到一定的下降。如果眼压过低的时候，通过这个缝线的调整让伤口闭合的更紧密一些，那么眼压就可以一定程度的升高一些。如果是手术比较长时间以后出现的眼压高，往往要局部点降眼压的药来控制，把眼压降下来。如果通过药物仍然不能把眼压降到正常，有的时候还需要再次手术。
2020/04/17收听(34933)
"青光眼手术以后如果仍然存在高眼压的情况，就说明手术以后青光眼的引流不通，没有完全的改善。对于这种情况在早期可以考虑首先使用药物来控制眼压，比如盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液或者全身使用甘露醇注射液等。如果经过保守治疗以后，眼压还是不能降下来，可以行前房穿刺术来短暂的将眼压降至正常，避免对视神经造成损害。如果经过上述的治疗以后，眼压高仍然没有降下来，需要考虑要做二次手术。这种情况在青光眼术后其实是比较少见的，所以如果出现这种情况，一定要要到正规的医院去检查，最好能到手术的医院去检查，这样比较了解手术的过程，处理起来比较准确。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(76271)
青光眼手术主要目的是为了降低眼压，但是青光眼手术有些时候也不能完全把眼压降到正常范围。眼压还持... 邓斌│成都市第六人民医院 2018/10/31播放(88447)
青光眼手术主要目的是为了降低眼压，但是青光眼手术有些时候也不能完全把眼压降到正常范围。眼压还持...
邓斌│成都市第六人民医院
2018/10/31播放(88447)
"青光眼手术的目的就是降低眼压，大部分青光眼手术之后，眼压就能控制到正常范围以内。有少部分做完成青光眼手术之后眼压不能降低，这有两种情况：一、青光眼做外滤过时，巩膜瓣缝合得比较死或者滤过口被虹膜堵塞，滤过不畅眼压没有降到正常，可以进行巩膜瓣缝线拆除或者活动瞳孔，就可以使眼压下降。二、恶性青光眼，也就是做了青光眼的虹膜周切滤过手术，但是眼压升高前房变浅，因为房水没有经过造瘘口流入结膜下，反而向内进入到玻璃体内形成恶性青光眼。恶性青光眼的治疗比较复杂，可以通过阿托品散瞳、脱水剂降眼压，必要时还要考虑玻璃体切割手术进行治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/23收听(47621)
"眼压高不一定就是青光眼。有的人眼压比正常人的眼压高一些，但没有青光眼的体征，也没有视神经和视功能的损伤，这些人被称为高眼压症。青光眼有病理性高眼压合并视功能障碍，是引起视神经萎缩和视野缺损的一种眼病，是目前全球二位致盲眼病。但是有高眼压症的人也不要掉以轻心，应当定期去医院随访和观察，有时候自己的眼睛视功能受到伤害，也不容易发现，除非出现眼压特别高、眼疼、头疼、恶心、呕吐、视力下降时才引起重视。出现这些症状时就可以诊断青光眼，要及时进行治疗，防止眼睛失明。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/01/23收听(88689)
青光眼眼压高，常用的滴眼液种类较多，具体如下：1、前列腺素类滴眼液：属于一线治疗药物... 施爱群│中日友好医院 2021/04/30播放(77791)
青光眼眼压高，常用的滴眼液种类较多，具体如下：1、前列腺素类滴眼液：属于一线治疗药物...
2021/04/30播放(77791)
眼压高是青光眼的危险因素，而不是诊断依据，也就是说眼压高的患者不一定是青光眼，眼压正常的患者不... 黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/09/27播放(69052)
眼压高是青光眼的危险因素，而不是诊断依据，也就是说眼压高的患者不一定是青光眼，眼压正常的患者不...
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/09/27播放(69052)
"大多数青光眼的病人都会伴有眼压增高，但是在治疗之前应该清楚并不是所有青光眼的病人眼压一定会增高，也并不是所有眼压高的病人都一定是青光眼，所以必须确诊是青光眼引起了眼压增高。青光眼降眼压的方法目前主要有两种：一、药物治疗；二、手术治疗。药物治疗目前用于青光眼治疗的药物非常多，比如急性期眼压非常高可能就会出现明显的头痛、眼痛、恶心、呕吐，要用快速降眼压的药物，比如甘露醇静滴，平常眼压比较高，眼部用的眼药比较多，比如噻吗洛尔、卡托洛尔、布林佐胺、毛果芸香碱等，还可以配合口服药物，比如乙酰唑胺等。如果药物控制不了或者房角结构比较糟糕就要进行手术治疗，手术的方法非常多，根据不同的房角情况，方案也不一样。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2019/12/04收听(34917)
"造成青光眼眼压增高的原因非常的多，最常见的原因就是眼球本身就有问题，比如原发性闭角型青光眼，本身眼球就是从生下来前房就比较浅，角膜比较小，晶状体相对来说比较厚比较大，眼轴也比较短，这样一类就是容易发病的眼睛，遇到一些触发的因素就很容易引起疾病的发作，眼压增高。引起触发的因素也非常多，包括全身性、局部性的因素，比如情绪波动，有些人突然发怒，有可能就会引起疾病的发作。有可能过度的疲劳，近距离的用眼过度，暗室里面呆的太久，这个是最容易发病的。还有一些全身性的疾病等等，都可以引起青光眼的发作。"
2019/12/02收听(14007)
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