北京大学人民医院
消化内科
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消化道出血患者的饮食需根据出血情况以及恢复情况进行调整，具体如下：
1、活动期：有活动性出血，如呕血、黑便等，此时需禁食、禁水，通过输液、补液，给予静脉药物治疗；
2、恢复期：如果患者消化道出血停止3天左右，便潜血阴性，可以考虑逐步开放饮食。如果饮用清水后，没有再次出现消化道出血，建议患者食用流食2-3天，观察患者症状以及大便情况。如果没有复发则可以逐步过渡到半流食，如比较稠的粥、面条、面片等，最终逐渐过渡到软食。
在此期间，患者应避免食用辛辣、刺激、过硬、煎炸、烧烤类食物，有助于疾病的恢复，减少消化性出血的复发。
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消化道出血又分为上消化道出血以及下消化道出血，最常见的原因，就是消化性的溃疡所导致的。在急性期应该禁食水，不能经口进食食物。如果处于恢复期间，也应该格外的注意饮食。远离刺激性的食品，以及生、冷、硬的食物。因为吃了这些食物之后，会导致胃壁血管或者黏膜下血管的扩张，而加重出血发生的几率。另外，生、冷、硬的食物，也会导致胃壁黏膜的损伤而诱发再出血。在恢复期间或者治疗期间，也应该是以全流质饮食为主，目的是减少胃肠蠕动压力，降低出血发生几率。远离干质的食物和黏质的食品，因为这些食物不容易消化，也容易导致胃内结石的形成，均不利消化道出血的恢复。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(50672)
"消化道出血最常见的原因就是消化性溃疡所导致的。平时病人应该有反复的上腹疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、腹胀，也会有消化不良、排便异常的症状。所以应该注意饮食结构，多吃清淡的、容易消化的食物，以新鲜的蔬菜和水果为主，包括菠菜以及深色的蔬菜。因为在这一类食物当中，含有大量的能够补铁的物质，还有丰富的维生素和矿物质，对于消化道出血的病人的恢复非常有益。另外，也应该主动地补充优质的动物蛋白，像新鲜的牛肉、羊肉、鱼肉或者海产品等等，但是注意避免暴饮暴食，不要吃刺激性的食品，以免导致溃疡面的刺激，再发出血。"
2018/12/01收听(42105)
"消化道出血应该吃清淡的饮食，一些半流质饮食或者是常温的饮食，不能吃粗糙的或者是比较烫的饮食，比如可以吃温粥，还有冷粥、瘦肉粥。可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，水果尽量吃比较温和、不粗糙的水果；蔬菜不能吃隔夜的蔬菜。吃一些高蛋白质、高营养的饮食，因为消化道出血会造成营养不足，丢失血分，吃鸡蛋、牛肉、瘦肉等高蛋白质的饮食。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/24收听(85494)
"消化道出血不能吃生冷、油腻以及煎炸、过硬、过热的食物，也不要食用过于刺激性的食物，比方辣椒、生姜、咖啡、浓茶、酒类、香烟或者可口可乐等。患者吃食物的时候要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，防止消化道再出血。对于急性发作期出血严重的患者，应该禁饮食也就是患者不要吃任何东西，也不要喝任何东西，这样可以控制患者的胃肠道出血，避免机械和化学性刺激，使胃肠道得到恢复。对于出血停止恢复期，患者要进食流质、半流质饮食，给予进食少渣、无刺激的饮食，而且多吃蔬菜泥、果泥、蒸肉丸、还有蒸鱼丸、蜂蜜等，这样对于患者的胃肠道具有一定的保护作用，防止再出血。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(24498)
"消化道出血分是上消化道出血还是下消化道出血。上消化道出血又要看是食管静脉曲张破裂出血，还是非食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血的其它类型出血主要以抑酸为主，可以口服质子泵抑制剂、如雷贝拉唑钠、奥美拉唑、兰索拉唑，再吃保护胃黏膜的药物，如磷酸铝凝胶。如果是食管静脉曲张破裂出血，这些药效果不佳，需要就医诊治，最好住院治疗。下消化道出血要寻找原因，根据病因吃药。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(80881)
"消化道出血的病人，分为急性失血和慢性失血。对于急性失血的患者，应该禁食水，不能经口进食水和食物。而对于慢性失血的病人，可以口服止血的药物、保护胃肠道黏膜的药品，包括质子泵抑制剂。另外，也应该以流质饮食为主，少量进食粥类的食物或者牛奶、豆浆、果汁等，并且注意避免暴饮暴食，远离刺激性的食品和生、冷、硬的食物，以免因为进食而导致消化道出血再发。而对于消化道出血的病人，最常见的是消化性溃疡导致的，还应该继续的抗溃疡治疗。而反复的出血出现贫血，影响到病人的生活、工作，甚至大出血危及生命的时候，应该积极的选择手术治疗。"
2018/12/01收听(81002)
"内消化道出血包括急性失血和慢性失血，在临床中最常见的就是慢性失血，病人会有反复的黑便或者排便带血，以及发现有贫血、血红蛋白和红细胞计数的下降。对于慢性失血的病人，可以口服止血的药物，常用的有安络血片、止血敏片，因为这些疾病最常见的是消化性溃疡所导致。所以，需要应用保护胃肠道黏膜的药品，最常用的就是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑分散片或者肠溶胶囊，在一定程度上有止血的作用，并且在治疗期间也可以口服止痛的药物。"
2018/12/06收听(68706)
"消化道出血的患者，如果患者的出血停止了，可以吃小米粥、大米粥、八宝粥，有利于患者胃肠道功能的恢复，而且不加重患者胃肠道功能负担，也不会引起患者出现出血的情况。但是一定要确定患者的出血已经止住了。如果患者的消化道出血，仍在活动性出血，则先不要进行任何饮食。患者不要吃任何东西，也不要喝任何东西，要从静脉给予补充营养，要调整好患者的水电解质平衡，而且要抗休克治疗。一般要明确患者的具体出血部位，进行相关的止血治疗。如果患者的止血效果非常好，消化道出血的症状已经消失，才可以进行饮食。而且要从流质饮食逐步过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食，这样才利于患者恢复。"
2018/11/29收听(54544)
"消化道出血一般建议吃一些抑酸的药物、止血的药物等，其中抑酸的药物主要包括质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索拉唑、泮托拉唑等等。止血的药物包括云南白药、尖吻蝮蛇血凝酶、止血敏等。消化道的出血最常见的原因是由于消化道溃疡、应激性的溃疡为主，同时还有一部分出血是由于肠道的肿瘤破裂导致的出血。一般情况下建议做一个肠镜检查，明确消化道出血的具体原因后，根据不同的病情采取相对应的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(21137)
"消化道出血饮食问题，分为急性出血期，还有缓解期的，就是没有出血的。急性出血一般我们建议禁食，就是不能吃东西，等出血停止了，再考虑要不要吃东西，我们判断出血停止，就可以进行流质饮食，不能够吃太热的食物，而且是低脂、流质的饮食，慢慢过渡到少渣饮食，还有低蛋白饮食、低脂饮食慢慢过渡过去。我们建议尽量少进食坚硬、粗糙、生冷、冰冻的食物。还有消化性溃疡引起的出血，建议尽量少进食含酸过多的食物，比如含醋饮料，还有碳酸饮料，少进食饮料。有消化性溃疡的病人，曾经出过血的病人，平时如果出现感冒、疼痛，比如关节痛、头痛，就诊的时候一定要跟医生讲自己曾经出现消化性溃疡，有消化性溃疡出血的病史。提醒医生用药注意防止使用损伤胃黏膜的药物，适当加用胃黏膜保护剂的药物，避免出血。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/03收听(69665)
消化道出血分为上消化道出血或下消化道出血。消化道出血要给予一定的护理措施，主要如下：<...
消化道出血分为上消化道出血或下消化道出血。消化道出血要给予一定的护理措施，主要如下：
王巧凤│山西省心血管病医院
2020/04/23播放(79666)
"消化道出血如果在活动出血期间，首先要禁食。一旦出血停止以后，要根据消化道出血的原因不一样，饮食注意事项不太一样。假如是由于肝硬化导致的食管胃底静脉出血，肝硬化出血的进食，首先，坚硬的食物和坚果是要禁止的，不能食用。因为进入食管或者胃底以后磨擦，可能出血再次发生。如果是溃疡导致的出血，一般的出血如果不是伤着动脉的情况下，出血量比较少。饮食相对要放的宽松一点，一般的溃疡性出血，首先，烟酒是不能食用的，辛辣刺激的食物是尽量避免的，如果是便血为主，比如柏油样便，十二指肠溃疡出血可能性最大一点。胃溃疡出血也有黑便，如果短期出血量大，也有可能会出现呕血、咖啡色表现。一般酸性东西尽量少吃，生的、凉的、能够刺激血管的也尽量少用。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/25收听(19135)
"消化道的出血，根据疾病症状、不同轻重缓急，采用药物治疗。如果出血比较重的，就要及时的进行手术的治疗，输血、介入来止血。如果出血比较轻的，就可以用止血的药物，如云南白药胶囊，还有其他的氨甲环酸类药物，还可以吃奥美拉唑肠溶胶囊，这些药物都可以进行消化道出血的治疗。另外，出血之后，一般都是由胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡所带来的并发症，血液又是良好的细菌培养基，胃肠道内存在着很多的细菌，可以导致细菌的繁殖，所以要吃一些抗生素、消炎药，阿莫西林之类的，来预防细菌的感染，所以消化道出血的时候要及时进行早治疗，预后还是非常不错的。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/12收听(55412)
"消化道出血一般主要是吃：止血的药物，比如使用云南白药，如果出血量大造成贫血，可以服用补血、补气的药物，比如使用归芪补血口服液、生血宝冲剂。使用抑制胃酸分泌的药物，可以使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。使用保护胃黏膜的药物，只有保护好胃黏膜，防止黏膜出血才是治疗消化道出血非常好的办法，比如使用硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等等。"
2018/12/15收听(89044)
消化道出血急性期时不要食用任何食物，也不要饮水，出血有可能是消化道存在损伤，此时进食会加重出血... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/11播放(84848)
消化道出血急性期时不要食用任何食物，也不要饮水，出血有可能是消化道存在损伤，此时进食会加重出血...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/11播放(84848)
"消化道出血的病人可以口服止血的药物，也需要进一步明确导致出血的原因，最常见的包括上消化道出血和下消化道出血，以消化性溃疡多见。可以选择口服安络血或者止血敏片，同时也应该应用保护胃肠道黏膜，以及应用质子泵抑制剂，常用的就是奥美拉唑。治疗期间要观察病人的腹部的症状和体征，如果出现明显的腹痛、呕血，需要及时进行抗休克、补液等对症治疗。同时在出血的急性期可以选择胃镜下止血，或者进行剖腹探查手术，去除出血的病因。消化道出血的病人通常有慢性疾病，平时应该注意预防，避免刺激性的食品，也不能暴饮暴食。"
2018/11/26收听(44945)
"消化道出血的病人用药，具体要看出血的部位和出血量。对于小量出血，可以选择口服止血药物，常用的有安络血片和止血敏片。而对于上消化道出血，通常也是由于消化性溃疡所导致。所以在平时注意饮食结构的同时，也可以用用保护胃肠道黏膜的药品。最常应用质子泵抑制剂，在临床工作当中经常选用奥美拉唑分散片或者肠溶片。另外，病人如果有明显的疼痛，也可以适当应用止痛药物，最主要的还是原发疾病的治疗。主要是选择手术，将溃疡病变切除，可以彻底的解决消化道出血的根本问题。平时也应该注意饮食结构，多吃富含维生素类食物，注意定期复查。"
2018/11/30收听(27896)
"消化道出血多数是由胃和十二指肠等疾病导致的，日常饮食不规律、工作劳累、情绪异常紧张是消化道出血的诱发因素。在消化道出血期间，正确的治疗方案是去医院行完善检查，明确消化道出血的原因，然后行对症处理。在消化道出血期间以流质的饮食为主，如稀饭、白粥。不要吃太多的盐，不要吃腌制的食品，辛辣刺激性的、生冷的、硬的东西一律少吃或者不吃，避免加重消化道出血。"
周东│襄阳市第一人民医院
2018/12/17收听(48324)
"消化道出血的病人很容易表现为贫血，尤其是对于慢性失血的患者，病人也会有明显的乏力、食欲下降、体重减轻、经常性排黑便。在日常生活当中，在积极的治疗原发疾病的同时，应该注意补充饮食营养，可以补充动物蛋白，也应该补充适当的铁剂，多吃深色的蔬菜，包括菠菜和茄子等，必要时也可以静脉输入硫酸亚铁或者蔗糖铁注射液。同时也应该常规的应用保护胃肠道黏膜的药物，远离不良的生活习惯，因为有一部分病人是由于常年的喝浓茶而导致的维生素代谢异常，而继发的贫血的出现。而反复发作的消化道出血的患者，必要时还需要进行输血等对症治疗。"
2018/12/03收听(42756)
临床上消化道出血吃水果的问题，主要看患者是什么原因导致的消化道出血，而且要看患者是上消化道出血还是下消化道出血，出血经过治疗之后稳定到什么程度。患者是食管胃底静脉曲张出血，即使做了套扎等情况之后对于水果这个问题，临床上还是比较谨慎的，千万不要吃粗纤维的水果，比如苹果或者山楂等情况，它有可能会造成手术部位出现机械性的损伤，造成再次出血。如果是能吃水果了，建议可以吃一些香蕉，容易消化吸收，而且有润肠通便的作用。在临床上比如是消化性溃疡出血，如果溃疡已经处于稳定期或者瘢痕期，吃水果一般问题不大，只是注意不要吃刺激性特别大的水果就可以，比如柿子或者山楂，这样的水果比较谨慎，其他的水果都可以吃，但注意量不要过大。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/22收听(14943)
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