北京协和医院
口腔颌面外科
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牙齿痛的原因非常多，需从不同的专业角度看牙齿痛的问题。首先从口腔内科，也就是牙体牙髓的角度来看，一般是牙齿龋坏、牙髓炎症、根尖炎症，这些都会引起牙齿痛。从牙周角度来讲，牙齿也会痛，包括牙周炎症、颌创伤，这些也可以引起牙齿痛。
从外科角度来讲，牙齿周围，比如智齿冠周炎、牙齿外伤，比如摔伤牙齿引起牙齿折断，也可以引起牙齿疼痛。另外还有很重要的部分，有的时候如果出现牙源性肿瘤，甚至恶性肿瘤累及牙齿也有可能出现疼痛。因此牙齿疼痛不单是牙齿本身的问题，还有可能是其它因素所导致，大家不能掉以轻心。
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"牙齿痛最常见的原因包括牙体病、牙周病以及冠周炎：1、牙体病就是指牙齿本身发生疾病，常见的有龋病、牙髓病、根尖周炎，这一类疾病最早出现的是牙上有一个小洞，发生龋齿，龋齿如果没有及时进行治疗，时间延长后可以发展为牙髓炎、根尖周炎，出现牙齿有冷热水刺激痛、自发痛，或晚期时表现为咬合痛。2、引起牙齿痛、不敢咀嚼食物的疾病常见的是牙周病，牙周病患者一般表现为局部有多量的菌斑、牙石，牙齿松动、有缝，由于牙齿松动，所以一旦咀嚼硬物、进食时会感觉有牙齿痛的出现。3、口腔内常见的牙齿痛的原因是智齿冠周炎发作，智齿冠周炎发作的原因是局部智齿没有完全萌出，智齿周围被牙龈瓣覆盖，一般口腔清洁措施没做好，比如没有刷好牙，在机体抵抗力降低的情况下，冠周的牙龈会肿胀，导致局部智齿周围的牙龈发炎导致牙齿痛。所以一旦发生牙齿痛，短期内没缓解的情况，建议去口腔科进行检查，医生根据检查的结果进行对症处理，及时的控制疾病，去除不良的牙齿痛的症状。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/02收听(63310)
"全部牙齿痛，一般情况下提示口腔内可能存在着多个牙齿发生了疾病，但是一定不是每颗牙齿都同时出现疼痛症状，所以应该找到最重的疾病和牙齿来进行治疗。常见的有牙神经发炎，也就是牙髓炎，牙髓炎发生疼痛以后，主要的表现就是放散疼，可以放散到同侧的头部、耳部和颞部，并且病人并不能完全定位，也就是说病人会感觉到是左侧疼或右侧疼，但是感觉不到上面疼还是下面疼，所以这时候感觉一侧的牙齿都疼。医生经过详细的询问以及检查以后，确定病源牙来进行逐一的处理。发生牙髓炎以后，需要进行根管治疗。另外，全部牙齿疼特别是酸疼，有可能是发生了牙齿颈部的楔状缺损，或者由于牙周炎导致牙龈萎缩、牙根暴露所引起。总之，多种疾病可以引起牙齿酸痛不适。我们应早期检查，并进行相应的对症处理。"
2021/04/01收听(87230)
牙齿痛包含牙齿本身痛以及牙齿周围组织痛，在临床上患者较难区分。牙齿主要指活髓牙，活髓牙中含有牙... 周炼│北京协和医院 2019/11/07播放(80931)
牙齿痛包含牙齿本身痛以及牙齿周围组织痛，在临床上患者较难区分。牙齿主要指活髓牙，活髓牙中含有牙...
周炼│北京协和医院
2019/11/07播放(80931)
"牙疼主要是由于牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病所造成的，如果存在神经外漏的情况下，一般需要通过根管治疗的方式改善。在根管治疗前应该使用牙周康、人工牛黄甲硝唑等药物消炎治疗，只有消炎治疗之后才可以进一步做根管治疗。在根管治疗结束之后，还需要用材质封住。另外，平时也可以适当用淡盐水漱口，这样可以帮助缓解暂时性的疼痛症状。不过在出现疼痛的时候，也不要盲目治疗，最好是找出疾病的根源，再考虑对症治疗，这样效果会更好。平时应该做好口腔卫生，也应该定期洗牙。"
刘新│吉林大学中日联谊医院
2018/09/18收听(17548)
"如果牙齿完全拔除，剩余的缺损上面镶的义齿不会疼，所以需要到正规医院的口腔科检查，看看是否是支持义齿两侧的基牙，也就是邻近的牙齿出现了龋坏、楔状缺损或者牙髓炎。往往义齿需要依靠两侧的基牙进行牙冠的修复，或者佩戴基托、卡环，这样都可以造成基牙继发龋坏，时间长了没被注意，修复可能会引起深龋或者牙髓炎。如果在剩余的牙根上进行了桩冠修复，而牙根在进行桩冠前又没有进行彻底的根管治疗，所以也会出现疼痛。此时需要到口腔科取下桩冠，进行正规的根管治疗后再佩戴桩冠。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/31收听(12779)
"吃糖引起的牙齿疼痛，很有可能是牙齿出现了龋齿的破坏，或者是牙齿过度磨损而引起的一些敏感现象。在大多数情况下，吃糖牙齿疼痛多见于一些牙齿出现了龋齿的破坏，造成牙本质深龋现象而引起的敏感反应，或者是由于牙齿的过度磨耗而引起的局部炎症刺激等问题的出现，需要采取一定的检查和对症处理来进行缓解起病的问题。所以，牙齿一旦吃糖出现疼痛，证明牙齿有一定的损伤，必须采取一定的检查，对症的治疗才能有效的缓解疼痛，以及炎症的发生而带来一些牙齿敏感现象的刺激。在这种情况下需要进行及早的补牙治疗或者是牙齿表面的保护，才能有效防止出现严重的病变。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/02收听(23348)
进食食物时牙齿疼痛，可能由以下原因导致：1、根尖部炎症：一般无论患者进食何种食物... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/30播放(83061)
进食食物时牙齿疼痛，可能由以下原因导致：
1、根尖部炎症：一般无论患者进食何种食物...
2022/01/30播放(83061)
"左边的牙齿疼，不能区分是哪一个牙齿疼，最有可能的是急性牙髓炎。急性牙髓炎有一个重要的特征，就是疼痛不能定位，也就是不能明确指出是哪个牙齿出现了剧烈自发性、阵发性的疼痛。在急性牙髓炎的时候，主要是由于牙髓腔内血管发生扩张，通透性增加，血液当中的液体通过扩张的毛细血管，渗透进入组织间隙，使牙髓组织体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现明显的疼痛。由于是压迫神经造成的疼痛，所以常常不能定位，感觉一侧的牙齿都出现疼痛。这时应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，医生会进行详细的临床检查，拍摄根尖片，才能确定是哪一个牙齿出现了急性牙髓炎。再进行开髓引流术，就可以明显的缓解疼痛。"
2020/10/16收听(65798)
"牙齿疼是因为患有龋齿、牙髓炎、根尖周炎或者牙周炎等牙齿疾患。当龋齿坏到牙本质时就会引起牙齿对冷热酸甜的敏感和疼痛，龋齿的治疗需要彻底去净龋坏，再用补牙材料充填，恢复牙体缺损，龋齿没有得到及时治疗就发展成牙髓炎和根尖周炎，这两种的治疗方法是根管治疗，即摘除感染的牙神经，冲洗消毒根管，预备根管充填成形后再充填根管。牙周病的晚期也会由于牙槽骨萎缩、牙根暴露，使牙齿逐渐松动，外界刺激引起疼痛，并且无法咬食硬物。除了常规的洗牙和局部上药外，通常还要做牙周刮治术来彻底清除牙周炎症，智齿冠周炎产生的智齿周围红肿、疼痛，需要抗炎处理，可以口服抗炎药或者静脉输液抗炎治疗。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/16收听(18461)
"牙齿疼痛松动说明是出现疾病的症状，先要区分是单个牙体出现的疼痛和松动，还是全口牙体出现的疼痛和松动。如果是单个牙体，常见于咬合创伤或者牙周牙髓的联合病变，针对单个牙体进行固定治疗或者局部开髓和牙周治疗，就能得到较好的临床效果。如果是全口牙齿的疼痛和松动，考虑是较为末期的牙周炎，此时牙齿都开始出现松动情况。需要进行系统的牙周治疗，一般情况下包括龈上洁治、龈下刮治、牙周手术等，尽力使已经松动的牙齿得到保留。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/08收听(18879)
最后一颗牙齿疼痛，首先要分清是不是智齿，如果不是智齿引起的牙痛，一般是上下颌第七颗牙齿龋齿引起的疼痛，这时仅仅需要充填治疗或者根管治疗，即可以解决。但是临床上最常见的最后一颗牙齿疼痛，是智齿引起的疼痛，智齿引起疼痛最常见的原因，是智齿因为萌出位置不足而导致的阻生，会引起冠周明显的炎症，而引发相对剧烈的疼痛，甚至张口受限。这种情况下一般建议拔除智齿，但是拔除的智齿时机通常选择在非疼痛期，也就是疼痛期不拔，因为这样会造成炎症的扩散，引起菌血症，乃至败血症。一般情况下，处理方法是在智齿不疼的时候选择拔除智齿，从而根治这一问题，所以建议到口腔科查看，明确到底是哪一颗牙齿引起的疼痛。
2019/04/28收听(33142)
"突然之间产生牙齿疼痛，有可能是牙龈发炎，也有可能是牙齿平时存在龋洞，龋洞特别隐匿，当龋洞长大到一定程度时产生疼痛。所以要根据不同症状，进行相应检查和对症处理。如果牙疼是位于下颌最后下颌骨处，伴有开口受限和局部胀痛，可能是最近休息不好、智齿发炎所致，这时局部进行冲洗上药，对症处理就可以。如果突然之间牙齿痛，是由于牙缝之间塞了东西，也有可能产生牙龈炎症，产生牙齿疼痛，此时需要剔出牙齿之间嵌塞食物进行冲洗上药，通常可以缓解疼痛。实际上大部分牙齿之间疼痛，是由于长期龋洞所引起，医生检查若发现龋洞，需要针对疾病进行相应治疗。只是单纯龋洞，通常进行充填治疗就可以，牙神经发炎需要杀神经治疗。"
2021/03/31收听(43546)
牙齿痛、牙齿松动，可能有以下几种原因：1、牙周疾病，牙龈周围有大量牙结石，刺激牙龈导致牙龈炎症出现牙槽骨吸收，就容易导致牙齿松动。而牙齿松动时，如果仍没有及时治疗牙周疾病，就会长期刺激牙龈，牙齿就容易产生疼痛感。2、牙齿痛、牙齿松动，也可能是由于牙齿根尖部有炎症。而在牙龈炎症长期进展时，就容易产生牙齿松动现象，且容易出现咬合痛。这种情况选择做根管治疗后，就能改善。3、牙齿痛而且牙齿松动，可能是出现牙齿劈裂现象。通常情况下如果咀嚼硬物，并使用牙齿嗑酒瓶或吃较坚硬的坚果，或吃较坚硬的食物没有进行常规处理，就容易导致牙齿劈裂，一般需要拔除牙齿。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/08/02收听(73925)
"吃糖马上就发生牙齿痛，提示一定是发生了虫牙。虫牙是牙齿上常见的疾病，发生虫牙以后就会出现吃甜食，或者是吃过冷、过热的食物，而产生牙痛的现象。这时建议最好及时进行检查，因为早期的龋齿，感染没有波及到牙神经时治疗比较简单，补牙就可以解决疼痛的问题。如果没有及时去就诊，感染进一步扩大，波及到牙神经，产生牙髓炎，甚至根尖周炎，这个牙齿相应的治疗也比较复杂，需要进行根管治疗，并且预后也不是非常好，成功率并不是100%。建议如果口腔内出现了牙疼的症状，特别是吃糖马上就疼，一定要早发现、早治疗。"
2021/03/20收听(67245)
"牙疼一到晚上就疼是较常见的现象，比如常见的牙神经的发炎就存在这个特点，具体如下：一方面白天时注意力比较分散，不太注意牙疼的现象，当晚上注意力比较集中时，牙疼就会引起注意，会感觉到非常疼。另一方面当躺下时由于牙齿体位的变化，牙髓腔内的压力增大，会产生相应的疼痛加剧。所以如果发生了牙疼，并且一到晚上就特别疼的情况，建议及时去就诊。如果发生了牙髓炎，则需要进行根管治疗，如果没有条件及时就医，疼痛特别剧烈时，也可以考虑口服一片芬必得止痛片，进行暂时疼痛症状的缓解。"
2020/11/23收听(65501)
"长期的牙齿疼有可能以下原因：一、牙本质敏感症，牙齿出现龋坏、楔状缺损、牙隐裂、重度磨耗，出现了牙釉质剥脱，露出了里面的牙本质，牙本质里面的神经末梢就暴露在口腔当中，遇到冷热酸甜刺激就会出现酸痛不适。二、慢性的根尖周围炎，如果根尖周围出现了慢性的炎症，在身体抵抗力稍微有下降的时候就可能出现疼痛，或者咬合的时候出现轻度的疼痛不适。三、有可能是慢性的牙髓炎，牙髓发炎可以是急性的，也可以是慢性的。在慢性牙髓炎的时候受到了刺激，比如有食物嵌塞在龋洞当中使引流不畅，就会出现疼痛。如果长期牙齿疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科就诊和治疗。"
2020/08/14收听(59045)
"吃糖造成牙齿疼痛，最有可能的原因就是龋齿。龋齿是由细菌导致的牙体硬组织发生的慢性进行性破坏，主要是牙体硬组织发生了无机物脱矿和有机物的分解，最后造成缺损，形成龋洞。随着病变的进一步发展，龋坏的范围也会越来越大，感染的牙体组织距离牙髓腔也会越来越近，牙髓炎的症状就会逐渐的凸显出来，比如吃甜食或者吃冷、过热的食物，都会产生一过性的刺激性疼痛。这种情况建议及时到医院进行就诊治疗。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/27收听(22939)
"牙齿进行了修补，只能是在治疗的过程中把龋洞当中的腐败坏死组织去掉。但是临床上还有一种叫继发性龋坏，虽然进行了龋洞的去腐和充填，慢慢的又会有一些新的细菌在充填物的外侧，继续破坏牙齿的牙釉质或者牙本质，从而形成新的龋坏，医学上管它叫继发性龋坏。一般这样的龋坏慢慢扩大，往往不易被病人发现，扩大到一定程度，深达牙髓腔就会出现疼痛。建议到正规医院的口腔科进行检查，拍摄X线片，看看是否有继发性龋坏。如果有继发性龋坏，则需要进一步治疗。"
2019/01/31收听(54959)
"吃甜的牙齿疼痛可能的原因有以下几种：第一、牙齿有龋坏，龋齿是属于牙体硬组织感染，会造成牙体缺损，使得牙本质小管暴露，牙本质小管暴露之后，遇到冷、热、酸、甜就会产生疼痛和敏感的现象，如龋洞很大，感染波及到了牙髓，酸甜食物会引起剧烈的疼痛。第二、患有牙周炎，慢性牙周炎会引起牙槽骨吸收，牙龈萎缩，使得牙根暴露，进而导致全口牙齿对酸的食物会出现疼痛和敏感。第三、牙齿表面有裂纹，牙齿隐裂通过肉眼很难观察到，牙齿出现隐裂主要的症状是吃甜食疼痛、遇冷热敏感，甚至出现咬合疼痛的现象。第四、牙齿颈部楔状缺损，这多由横向刷牙或者刷牙力度太大导致牙齿颈部的缺损，从而引起牙的敏感和疼痛。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(66858)
吃腊肉牙齿痛有可能是牙齿出现了问题。具体如下：1、牙齿隐裂：腊肉比较韧，不容易咀嚼，牙齿需要用力，如果牙齿上早期出现隐裂，可能平时的时候并没有症状，而咀嚼韧的、比较硬的、不容易咀嚼的食物的时候可以感觉到不舒服；2、龋洞：龋洞发生以后吃东西就会有食物嵌塞的感觉，喝冷、热水也会疼；3、牙周炎：可能牙齿有牙周病，有一些轻微的松动，松动的牙齿吃软的东西感觉不出来疼，如果吃韧的东西，当需要稍微用力时就会感觉到咀嚼痛。所以如果出现这些问题，建议早些去诊疗，根据诊断来进行相应不同的对症处理。
2021/05/03收听(29861)
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