北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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黄褐斑是临床常见的色素沉着性皮肤病，好发在面部曝光的部位，如前额、鼻翼、颧骨和口周。黄褐斑的病因和多种因素相关，如遗传、妊娠、妇科疾病、甲状腺疾病、精神、饮食习惯、睡眠等都相关。
目前治疗黄褐斑的口服药物，西药最常见的是氨甲环酸，能够促进面部色斑的减少，除此之外，还有一些中药如大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊、舒肝颗粒等，都是常用的治疗黄褐斑的药物。
很多患者为了提高疗效，会综合调理自己的身体，如除了治斑之外，还可以调节睡眠、情绪、胃肠消化不良等，医生会选择用口服汤药来治疗，治疗方案常具有个体差异性。
对于黄褐斑的治疗中，每个患者根据自己发病情况、发病疗程和治疗用药史，选择药物都会有不同，所以患者一定要去跟医生面诊，根据自己的情况选择最适合的治疗方案。
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"黄褐斑是皮肤黑变病的亚型，是中年女性非常常见的面中部的色素沉着斑，主要是对称分布的黄褐色或者深黄色的色素沉着斑。有一定家族遗传的倾向，日光中的紫外线照射和性激素水平的变化都有可能是黄褐斑的原因。还有诱发的因素，比如口服避孕药、激素替代药，或者长期使用了药物，还有妇科的疾病等都有可能会造成黄褐斑的产生。从治疗上来说应该尽量使色斑变淡或者恢复正常，除了西药的外用药或者全身性的药物以外，也可以给予相应的中医中药来进行治疗。对于中医中药来说，根据病情来进行辨证施治。对于肝郁气滞型的，色斑颜色会比较深，叫深褐色，患者可能会有月经期、月经前的胸部胀痛、烦躁、易怒的表现，同时有可能会出现月经不调的情况。这就可能给疏肝理气类的药物，汤剂或者丸剂来进行治疗，比如逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡疏肝散等。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(53669)
黄褐斑常见于中青年女性面部的对称性、色素沉着性的疾病，原因非常多，紫外线照射、内分泌紊乱、药物、妊娠都是非常重要的原因，特别在女性的妊娠期，雌激素使色素增加，从而引起的黄褐斑又称为妊娠斑。
谷晓广│中国医科大学航空总医院
2017/06/20收听(74629)
"黄褐斑常见于面部，为对称而限局性黄褐色斑片，也称妊娠斑。本病病因尚未清楚，多数认为与内分泌功能有关，常见于中年女性特别是妊娠期和绝经期的妇女，长期口服避孕药的妇女，黄褐斑的发生率增高，因此认为本病的发生，可能与体内雌激素刺激黑素细胞增加有关，认为雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素可促进黑素体转运和扩展，故可能是由于雌激素和孕激素的联合作用，使黑素产生增加所致，日晒促进黄褐斑的发生与发展及颜色增加，外用某些化妆品或口服某些药物，也可以导致黄褐斑的发生与发展。黄褐斑患者要避光防晒，尽量寻找发病诱因并去除。外用药常用的有酪氨酸酶抑制剂软膏，如3%-5%氢醌霜、2%-4%的曲酸霜及3%的熊果苷等，涂擦后都有不同程度的疗效，该类药物为抗氧化剂，易在空气中和日光中氧化，应封闭且避光保存。使用维A酸乳膏也可以有治疗黄褐斑的效果，剥脱疗法，三氯醋酸溶液局部涂擦可以使表皮剥脱而除去色素斑。面膜疗法，包括单纯面膜、含有维生素C的面膜、去色素的、增白的中药面膜，均可使用。近年来有报道用光子嫩肤技术，及应用Q开关激光治疗黄褐斑，部分患者有效，但是也有的治疗以后色素加深。一定要避光防晒，全身治疗，为了促进色素减退可用维生素C，最好是静脉注射，剂量要大，内服维生素C和维生素E也有一定的疗效。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/18收听(68740)
黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多... 谷晓广│中国医科大学航空总医院 2016/05/26播放(67337)
黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多...
2016/05/26播放(67337)
"临床上皮肤病的种类有很多，每个皮肤病有不同的临床特征，所以无法一概而论。临床上常见的荨麻疹，荨麻疹的典型特征是皮肤上会出现风团样组织。荨麻疹往往是由于过敏原因导致，风团样组织可以在突然之间出现，而且可以慢慢自行消退，消退后皮肤上没有任何的痕迹。而对于湿疹，同样也是与过敏因素有着非常大的关系。但是湿疹患者的表现，是以丘疹、丘疱疹为主要表现。对于急性期的湿疹患者，往往还会伴有明显的渗出。对于亚急性期或者是慢性的湿疹患者来说，往往是以局部皮肤肥厚、增生，甚至皮肤苔藓样变为特征。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/19收听(95030)
紫癜是中医病名，包括现代医学诊断的血小板减少性紫癜和过敏性紫癜，多发生于小儿。紫癜典型的症状表现位于皮肤上，可见皮下出血点，呈紫色瘀点、瘀斑，所以称之为紫癜。中医认为紫癜为血分疾病，可由外感热邪或者湿温之毒中于肌表阻碍血分，破血妄行于脉外导致出血；也可由于体内心脾两虚，心气不能行血，脾脏统血功能欠佳，导致血行脉外出现紫癜。现代医学则认为病因主要有过敏和血小板减少两种。治疗方面应当辨清虚实，给予清热解毒或者健脾养心治疗，并结合西药共同治疗。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(43313)
痘痘是年轻人常见的疾病，是发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病。年轻人由于内分泌原因，雄激素水平... 汪晨│中日友好医院 2021/04/25播放(84300)
痘痘是年轻人常见的疾病，是发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病。年轻人由于内分泌原因，雄激素水平...
2021/04/25播放(84300)
"黄褐斑是一种比较常见的色素沉着斑，中青年女性最多见，表现就是面部有对称性的黄褐色色素沉着斑。除了典型的黄褐色，也可以表现为暗褐色或深咖啡色的色斑，深浅不一，斑片形状大小不一，有的表现为圆形、条形或呈蝴蝶形。典型的黄褐斑位于颧骨突出部位和前额，也可以累及到眉弓、眼周、鼻背、鼻翼以及上唇、下颏等部位。偶尔也可以发生于前臂这些曝光的部位，有时乳晕、外生殖器、腋窝和腹股沟处皮肤色素也可能加深，一般不会累及眼睑和口腔黏膜。色斑边缘或清楚、弥漫，局部没有炎症，也没有鳞屑，也没有任何主观症状，没有痛痒，主要影响外观，受累范围大小因人而异。色斑深浅随季节、日晒和内分泌这些因素变化而有变化，夏天紫外线强烈，日晒以后会加重。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(86364)
"疥疮是由疥虫引起的一种传染性皮肤病，主要是因为卫生条件不好或者传染引起。它可以表现为在常见的皮肤薄嫩部位，如指缝、腕部、腹部、大腿部、外阴、男性阴囊、生殖器部位表现丘疹、红斑，皮肤瘙痒特别明显，晚上痒的厉害，长期密切接触患者可以传染。疥疮得了之后一定要及时治疗，要不然它可以传染，而且反复发作。疥疮得了之后可以外用硫磺软膏，除了本人要治疗之外，和患者接触的人要同时治疗。"
夏天保│中国人民解放军第306医院
2019/02/25收听(75982)
"导致皮肤病的原因是很多的：1、首先是物理化学因素，比如我们到了海边紫外线照射以后，局部出现红肿甚至发烫、疼痛的感觉，这就是一个日晒伤，也是引起的皮肤病。还有比如我们反复用消毒剂洗手，局部会出现干裂、粗糙甚至疼痛、发痒的情况，这就是刺激性的接触性皮炎，这也是一种皮肤病；2、除了理化因素以外，还有感染，比如常见的细菌感染，细菌感染比如青春痘、毛囊炎、疖子，这些都属于一种细菌感染，甚至有的时候我们皮肤比如被蚊虫叮咬，或者是抓破了，都会局部有黄色的渗出物，这种情况也是一种细菌感染；3、还有除了细菌感染以外还有病毒，比如说起的单纯疱疹、带状疱疹、水痘，或者是皮肤表面有各种疣、寻常疣、扁平疣，就是我们常说的瘊子，这些都是属于病毒感染；4、除了感染性疾病以外，皮肤科最常见的就是过敏性疾病，这个通常是有一定的遗传因素的，比如吃了什么食物，或者是吃了什么药物，周身起皮疹，这个就是一种过敏性的皮肤病；5、还有一大类，就是很大一部分皮肤病，是内科疾病的一种皮肤表现，比如说有一些内分泌疾病，还有可能会有肿瘤性疾病，都是可以是内科疾病，也可以引起皮肤的反应。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/27收听(29734)
皮肤病原因很多，比如各种微生物感染、物理化学性刺激、局部摩擦或者出现变态反应或维生素缺乏、环境潮湿都有可能会导致皮肤病。需要根据皮肤病的具体表现，及时看皮肤科医生，根据症状做出合理的诊断，然后给予相应的处理措施，比如细菌或者真菌感染，就需要给予抗生素类药物或者抗真菌药物治疗等。如果是皮肤过敏导致的局部皮炎或者湿疹，可以给予肾上腺糖皮质激素类的药膏；如果是维生素缺乏所致的皮肤疾患，就要在医生指导下及时补充相应的维生素。患有皮肤疾病应该禁止吃辛辣的食物，不能饮酒。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(54220)
"诱发皮肤病的原因很多，从自身的基因，比如血管瘤、咖啡斑等各种胎记，到外界的各种病原体，包括细菌、真菌、病毒等，可以引起诸如病毒疹、皮肤癣、脓疱疮等多种疾病。再到各种寄生虫，比如疥虫引起的疥疮，再比如各种昆虫，比如跳蚤引起的虫咬皮炎，再到血管异常引起的疾病，比如淤积性湿疹。还有紫外线引起的疾病，比如日光性皮炎，还有自身免疫系统紊乱引起的疾病，比如皮肌炎、红斑狼疮，还有各种特殊病原体导致的疾病，比如麻风、梅毒等。皮肤病的种类很多，诱因也千变万化，应结合具体病名或病情讨论。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(67841)
黄褐斑是由内因和外因综合作用引起的，具体原因如下：1、内在因素：甲状腺分泌异常、... 贾虹│中国医学科学院皮肤病医院 2018/04/18播放(82870)
黄褐斑是由内因和外因综合作用引起的，具体原因如下：
1、内在因素：甲状腺分泌异常、...
贾虹│中国医学科学院皮肤病医院
2018/04/18播放(82870)
黄褐斑是一种脸上长有黄褐色斑片的皮肤疾病，黄褐斑一般好发于女性与女性的内分泌紊乱有很大的关系，大都是因为妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等导致女性血中雌激素水平高引起，太阳光直射可以诱发或者加重黄褐斑的形成，也有少数男性可以出现黄褐斑。黄褐斑主要表现为在脸上的两侧颧颊部出现黄褐色或者是深褐色的斑片，一般不引起瘙痒也没有其他明显的临床症状。有黄褐斑的患者平时一定要注意防晒，防止因为紫外线的照射加重色斑的症状，还需要注意休息不要熬夜保持情绪稳定，平时注意多吃一些富含维生素的蔬菜和水果。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(25438)
黄褐斑多见于女性，和长期服用避孕药、内分泌失调有关，多出现在颧部、面颊等部位。对于面积小、颜色浅的黄褐斑可以用氢醌霜擦患处，口服维生素C、氨甲环酸治疗，这种方法见效比较慢，最快也需要用药一个月才能看到效果。如果黄褐斑面积大、颜色深用这种方法治疗效果不好，建议到医院美容科用激光祛斑、光子嫩肤或注射美白针，可有效的去除黄褐斑。但需要注意的是这些方法治疗后有可能会复发，所以平时要注意皮肤的护理，不要用劣质化妆品，不要吃辛辣刺激性食物，多喝水、多吃蔬菜供给皮肤所需要的水分。外出时做好防晒措施，保持充足的睡眠，保持心情舒畅。使体内激素水平处于平衡状态，可防止黄褐斑形成。
2019/08/19收听(46044)
"皮肤位于人体的表面，是人体的第一道防线，所以很容易出现皮肤的问题。皮肤还附有毛发、皮脂腺、外泌汗腺、顶泌汗腺、指（趾）甲等附属器，只要是和附属器相关的疾病，都是皮肤病诊疗的范畴，比如脱发性的疾病斑秃；痤疮等皮脂腺疾病，还有汗腺的，比如汗腺炎，还有指甲的灰指甲等。另外，皮肤的真菌感染性疾病，皮肤的肿瘤，还有结缔组织病等。实际上都是皮肤病的范畴。在我国，在性病也包含在皮肤病里面，一般都是在皮肤科进行治疗。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/03收听(19955)
皮肤病医学上讲，主要累及皮肤的疾病都属于皮肤病。可以分为感染性皮肤病和非感染性皮肤病，感染性皮肤病包括真菌感染性皮肤病、细菌感染性皮肤病和病毒感染性皮肤病。真菌感染性皮肤病包括体股癣、手足癣等。病毒感染性皮肤病包括水痘、带状疱疹等。细菌感染性皮肤病最常见的有毛囊炎和脓疱疮等。非感染性皮肤病包括一些与免疫有关的，与物理因素有关的，还有一些原因不明的，像特发性的皮肤病等。
聂振华│天津市中医药研究院附属医院
2017/06/20收听(14197)
皮肤病是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称，包括：1.感染性皮肤病：包括细菌感染... 聂振华│天津市中医药研究院附属医院 2017/03/30播放(74093)
皮肤病是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称，包括：
1.感染性皮肤病：包括细菌感染...
2017/03/30播放(74093)
皮肤是身体最外面，同时也是身体里最大的一个器官，如果皮肤出现了异常就是皮肤病。皮肤病是一个很大... 丁晓岚│北京大学人民医院 2023/06/07播放(87281)
皮肤是身体最外面，同时也是身体里最大的一个器官，如果皮肤出现了异常就是皮肤病。皮肤病是一个很大...
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/06/07播放(87281)
"黄褐斑是面部光照部位的色素沉着为特征的疾病，具有损容的特点，颜色比较深、境界比较清楚、像蝴蝶一样在两颊、两颧骨规范的分布，也可以累及上臂和颈部，在一些肤色比较重、尤其经常暴露于紫外线地区的妇女比较常见。它有一个性别的分布，主要是女性多见，尤其是妊娠后期生完孩子的女性最多；男性也少量的发生，主要是以面部的损害为主。在一些肤色比较暗沉的皮肤上容易多发，黄褐斑会导致损容，正是因为不好看的面容往往会引起人的抑郁，生活质量也会有所下降，影响人的情感、社交以及其他的一些行为。黄褐斑的病因目前没有明确，它的发病与皮肤的光滑类型、紫外线、激素，像口服避孕药、遗传体质、不规范的应用化妆品、甲状腺功能异常有关系，病因比较复杂。"
翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(12526)
北京西苑医院 李睿
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广州中医药大学第一附属医院 阮岩
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宣武医院 张人玲
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