失眠要怎么用药

2019-07-23 18:05播放 :

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失眠的患者如果是原发性失眠,临床上用失眠药一般有以下几个选择:

1、根据患者睡眠是什么时间容易睡不着,如果是睡困难,可以选些半衰期短的药物,比如佐匹克隆和思诺思等半衰期很短的药来帮助患者入睡,入睡了自然就好了;

2、有的患者主述睡眠维持较短,夜里面老容易醒、反复的醒,这就需要用些半衰期略微长点的药物,比如右旋佐匹克隆、舒乐安定或者罗拉等药来帮助患者缓解症状。

3、当然还有些患者主述一开始能睡着,夜里容易醒来就不好睡,这种情况一般建议患者入睡的时候不用吃药,夜里1-2点醒了以后再吃些半衰期短的药物,比如思诺思、佐匹克隆,这样保证早晨6点钟起床的时候,人体没有药物的蓄积,不至于早上起来有昏昏沉沉的感觉,因为安定、舒乐安定由于半衰期很长,服用药以后容易引起宿醉反应,第二天患者依然会觉得头昏脑胀、不清醒的感觉。

所以要根据患者睡眠特点来进行药物的选择和处理。

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什么是合理用药

"合理用药,它的概念是指根据疾病的种类,患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面:一、是药物的选择,用药合不合理,是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候,必须要考虑到是否有用药的必要,再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用,首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择,同一个药物同一个剂量,不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择,临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量,对于药物的反应是因人而异的,儿童所需的剂量较小,可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者,用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择,不同的给药途径,药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁,静脉给药产生镇静作用,而口服起到的作用是导泄,各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择,再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择,适当的给药时间间隔,是维持血药浓度稳定,保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用,比如抗酸药,容易对胃肠道有刺激的药物,要饭后服用,比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用,以立其发挥药效,适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定,一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者,应该根据规定的疗程给药,比如抗结核的药物,一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物,应该采用间歇疗法给药。"

语音时长03:30''

李颖武汉市第三医院

2018/05/08收听(64944)

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