华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手腕为活动频繁、受力常见的部位,亦为腱鞘炎容易发作的部位。腱鞘炎治疗的主要方式,具体如下:
1、减少手腕活动:患者的手腕要充分休息,减少手腕的频繁活动。不可负重,避免抱小孩等动作,不能让肌肉僵持的时间过长,可以佩戴护腕;
2、热敷:主要采用温热水浸泡,或采用盐袋、热水袋外敷,以及烤灯的方式。加快组织循环,从而加快炎症的释放;
3、药物治疗:对严重的腱鞘炎,影响患者的生活、工作,可以使用药物,包括口服的止痛药物和外擦的止痛药膏。在严重情况下,可以使用封闭治疗;
4、手术治疗:对于反复复发、症状不缓解的腱鞘炎,患者需要看专科医生,评判腱鞘炎的严重程度。部分严重的腱鞘炎,出现严重的卡压,可能有手术的适应证。
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"手脖子产生腱鞘炎,也就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,想要系统对这种疾病做治疗,首先一定要避免腕关节以及拇指的运动,尤其是手腕的桡侧尺侧屈伸和拇指的用力伸指,这些动作都是不能被允许的,否则会引发腱鞘炎的加重。同时可以配合微波理疗以及外用非甾体抗炎药物,比如扶他林软膏,会促进腱鞘内肌腱的水肿消退。如果效果不佳,还可以考虑做腱鞘内的封闭治疗,绝大多数患者做封闭治疗效果较好,如果经过无创的保守治疗或者封闭治疗效果不佳之后,可以考虑做手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/11收听(98354)
腱鞘炎导致脖子疼,一般要好好休息,局部可以适当的制动,减少手腕和手指频繁剧烈的活动,也要减少拿... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(50814)
腱鞘炎导致脖子疼,一般要好好休息,局部可以适当的制动,减少手腕和手指频繁剧烈的活动,也要减少拿...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(50814)
"由于手指手腕长期快速用力活动,使肌腱与腱鞘反复摩擦产生水肿,就会形成腱鞘炎。当手指发生腱鞘炎时,首先要减少手指关节的活动,使肌腱与腱鞘不再相互摩擦,从而就会阻止继续发生水肿。除此以外,局部还要敷用扶他林软膏,可以起到消炎消肿的作用。也可以在腱鞘内注射激素类药物,例如醋酸泼尼松龙,可以促进水肿的消退,注射时一定要准确,避免注入皮下或血管内。如果非手术治疗无效,就需要行手术治疗,手术非常简单,在局麻下就可以进行,手术切除增生水肿的腱鞘,术后效果良好。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/09收听(17462)
"手部的腱鞘炎常常好发于手掌一侧的指根部位,叫狭窄性腱鞘炎,还好发于手腕靠拇指一侧的桡骨茎突的部位,叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。这两类腱鞘炎都是由劳损、反复活动引起的。得了腱鞘炎之后首先应该减少手指和手腕的活动,让相关受累的肌腱和腱鞘获得充分的休息,充分休息之后,炎症反应会逐渐减轻,甚至是完全消失。在彻底休息的同时,可以在局部进行抗炎镇痛治疗,包括贴抗炎镇痛的膏药,比如氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠软膏,或者是涂抹扶他林,也可以口服抗炎止痛药,控制炎症反应。如果经过上述保守治疗,腱鞘炎的症状没有减轻,就应该到医院进行局部的封闭治疗,封闭的用药也是抗炎药,包括得宝松或者是曲安奈德,局部用药一般效果都比较好。另外还要注意的是腱鞘炎与着凉有关系,尽量平时生活上少接触凉水,尤其是对于老年人和怀孕生小孩之后的年轻女性,都要注意避免着凉水。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(66452)
手得了腱鞘炎,要找专业的医生判断是否患腱鞘炎或者是其他问题,明确是腱鞘炎后的治疗方案如下: 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(84151)
手得了腱鞘炎,要找专业的医生判断是否患腱鞘炎或者是其他问题,明确是腱鞘炎后的治疗方案如下:
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/10播放(84151)
手腱鞘炎是非常常见的骨科病症,主要原因就是劳损所引起,常见的部位是拇指的屈肌腱、食指的屈肌腱和... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/04播放(73678)
手腱鞘炎是非常常见的骨科病症,主要原因就是劳损所引起,常见的部位是拇指的屈肌腱、食指的屈肌腱和...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/04播放(73678)
"鼠标手和腱鞘炎分属两种不同的疾病,鼠标手一般是由于长时间的使用鼠标,使手腕豌豆骨区域长时间受到压迫、挤压,而导致该区域的无菌性炎症和豌豆骨处的滑囊炎,主要表现为豌豆骨区域的红、肿、热、痛。腱鞘炎多发生在拇指屈肌腱,也可见于其他手指的屈肌腱处,是由于手指频繁的屈伸,肌腱和腱鞘相互摩擦,从而导致水肿、疼痛,最终导致手指的屈伸不利。对于这两种疾病的治疗方案基本相似,要祛除诱因、微波理疗、活血化瘀药物治疗,可以外用非甾体抗炎药物,必要的时候可以做局部的封闭治疗。"
2018/12/22收听(60391)
腱鞘炎本身很少影响骨结构,不会引起腕骨突出,首先需了解突出是否为骨性结构或者脱位,明确腕骨突出... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(94090)
腱鞘炎本身很少影响骨结构,不会引起腕骨突出,首先需了解突出是否为骨性结构或者脱位,明确腕骨突出...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(94090)
腱鞘炎早期会出现局部疼痛,即手腕活动的时候或者是翘大拇指都会导致局部疼痛。最常见的是桡骨茎突腱... 赵明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/23播放(64270)
腱鞘炎早期会出现局部疼痛,即手腕活动的时候或者是翘大拇指都会导致局部疼痛。最常见的是桡骨茎突腱...
赵明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/11/23播放(64270)
"妈妈手腱鞘炎通常是由于长时间劳损引起,常用的治疗方法有:1、注意休息,减轻工作量,避免长时间保持一个姿势,避免接触凉水,可以局部热敷、烤电,可以使用舒筋活血、行气止痛的中药,如伸筋草、鸡血藤、桑枝、红花等药物煎汤熏洗。2、局部可以涂抹非甾体消炎止痛药膏如双氯芬酸钠凝胶等,疼痛显著者可以口服活血止疼中成药或非甾体消炎止痛药,肿胀明显的可以口服消肿的药物。3、可以采用手腕支具将患肢固定于功能位,3-4周左右症状缓解后拆除。"
赵以瑜│日照市中医医院
2020/09/18收听(60946)
"手腱鞘炎症可以通过以下几种方法治疗:1、保守治疗:包括局部持续热敷、手指制动、局部超短波治疗、微波治疗,口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,外用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等,经过综合性的保守治疗,能够使手部腱鞘炎症获得明显改善,甚至可以使轻度的腱鞘炎症治愈。2、手术治疗:如果手部腱鞘炎症比较严重,症状反复发作或经保守治疗无效,此时需要考虑手术治疗,通过手术彻底切除部分腱鞘组织,解除神经压迫,能够恢复肌腱的正常活动,彻底改善临床症状,使病人恢复正常生活、工作、运动。病人如果出现腱鞘炎症,要及时到骨科门诊就诊,并及时处理,平时生活中应避免手指频繁的屈伸活动,预防腱鞘炎症的发生,腱鞘炎症比较严重者,也不要一味的保守治疗,避免耽误治疗时机。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/30收听(25171)
"在门诊很多患者是因为手指活动之后出现疼痛而前来就诊,经过查体包括必要的辅助检查,判断患者可能是得了腱鞘炎。腱鞘炎表现的就是局部的疼痛、肿胀、活动受限。针对腱鞘炎的治疗是取决于症状。还是要分析判断是什么原因导致患者出现的腱鞘炎,比如有的患者是因为受凉出现的,可能平时让注意保暖,平时还要注意热水泡手。如果是受累造成的,在急性期要多休息、制动,甚至可以佩戴纸托限制活动。在对因治疗的基础之上,再对症状进行相应的治疗。腱鞘炎是无菌性炎症,和嗓子发炎的炎症是不一样的,嗓子发炎的是有细菌感染可能要用头孢、青霉素等抗生素。而腱鞘炎是无菌性的,一般是外用和口服非甾体的抗炎药,首选是外用的药物。如果说外用药物效果不好,局部可以选择封闭进行治疗,但封闭里面是有激素的,选择起来一定要慎重,比如有糖尿病血糖控制不好,这类患者在注射封闭之后可能会出现皮肤的感染,因此要慎用。总体来说手足的腱鞘炎该怎么治疗,一定还是要分析患者的病因以及症状,只有做到对因、对症的综合治疗才能获得良好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(44641)
"如果手得了腱鞘炎,可以进行以下的治疗:1、如果病人在早期或者症状比较轻,可以口服消炎、止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,同时可以进行局部的物理治疗,比如微波理疗或者远红外线的理疗。同时要进行手指的休息,避免手指过多的做屈伸的运动。2、进行封闭治疗,如果经过以上治疗效果不佳,要进行鞘内封闭,利用利多卡因加醋酸泼尼松龙在腱鞘内进行注射,就可以使腱鞘炎的炎症消退,从而使疼痛以及关节活动受限的症状消失。3、手术的疗法,如果腱鞘炎反复发作,要进行手术,手术可以松解使腱鞘狭窄的环状韧带,就可以治愈腱鞘炎。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(83723)
"腱鞘炎如果正处于慢性疼痛期,局部没有出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的急性发作期表现,可以利用热水或者温水来泡手。泡手有促进局部血液循环,加快局部炎症吸收的作用,从而能够缓解症状。另外,患者可以利用中药材来煮水泡手,例如常用的有艾叶、田七、红花、丹参等等,这些中药材能够起到温经通络、止痛,或者活血化瘀、消肿止痛的作用,对于腱鞘炎有一定的治疗效果。如果泡手治疗效果不好,必须要结合外敷药膏、口服非甾体类抗炎药,或者利用小针刀、封闭疗法等方法来治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/25收听(60996)
"坐月子期间,手着凉了之后患有腱鞘炎,首先由于坐月子具有一定的特殊性,有一些药物没有办法使用,否则会通过血液循环进入乳汁,最终进入到婴幼儿体内,产生一些药物的毒副作用,所以使用药物治疗相对受限。但是,仍然可以通过其他的治疗方法得到比较好的治疗,首先可以选择严格的保守治疗,在坐月子期间患有腱鞘炎的手指一定要减少运动,甚至就不运动,同时做微波理疗,可以考虑外用非甾体抗炎药物,进入血循环的非常少,相对安全,可以使用。如果腱鞘炎相当严重,保守治疗无效的,可以考虑做局麻下的手术治疗,只需要在做手术当天避免对婴幼儿哺乳,之后就可以正常。"
2019/01/10收听(51534)
手指容易得腱鞘炎,与手容易频繁活动,容易劳累并出现劳损,以及在关节容易导致滑膜增生、增厚和占位... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(83141)
手指容易得腱鞘炎,与手容易频繁活动,容易劳累并出现劳损,以及在关节容易导致滑膜增生、增厚和占位...
2023/04/21播放(83141)
"手脖子骨质增生怎么办,可以用镇痛治疗,应用消炎镇痛药物,特别是非甾体类消炎镇痛药,同时还要注意休息。手脖子骨质增生和手腕手指活动过多,特殊职业等有关系,这时可以用支具固定,至少要减少不良姿势,或特殊的手腕增生活动过多的情况,同时随着年龄增大,骨质增生会加重,和骨量减少有关系。治疗骨质增生需要适当的补钙,应用钙尔奇等药物,或者食用牛奶、小鱼虾等补钙的食物,多晒太阳。手腕的骨质增生,如果疼痛明显缓解的情况下,还需要注意屈伸锻炼、检查清楚,如果有外伤或者特殊的粘连,引起增生比较大卡压神经,或影响肌腱的活动,需要手术治疗"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/05收听(95547)
"在临床上,因为人体的手脖子是经常需要持物,经常活动的部位,所以很容易产生疼痛的现象。发病原因有很多,比如手脖子部位受到急性外伤,或者有长期慢性劳累、劳损等原因,发生手脖子部位的肌肉、软组织损伤,或者是出现腱鞘炎、腱鞘囊肿等情况,都会产生疼痛现象。在治疗时,需要病人减少手脖子部位的活动量,要注意局部的保暖。可以给予手脖子部位进行热敷处理,给予中药熏洗或者配合红外线治疗仪治疗、生物电治疗、微波仪治疗等办法,以改善局部的血液循环,促进肌肉内的新陈代谢,就可以有效的改善疼痛现象。另外,还可以告诉病人口服跌打损伤的药物或者活血类的药物,都可以损伤的肌肉组织,尽快得到恢复,就能够减轻疼痛症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/03收听(71132)
"病人发生手脖子骨折,需要积极的采取正确治疗,要根据骨折的程度,选择相适应的办法。比如病人发生腕部的裂纹骨折,可以考虑采取保守治疗,需要采用支具、石膏给予固定腕关节,保持腕部的稳定性,防止出现骨折有错位的情况。还要外敷活血止痛膏,口服接骨药物、舒筋活血片、骨折挫伤散。病人发生腕部骨折后由于肌肉牵拉,使骨折部位出现较大的分离,需要采取手术治疗,可以进行微创手术,在臂丛麻醉下进行闭式复位,选择克氏针给予经皮进行内固定。"
2020/02/21收听(89252)
"手脖子疼痛,根据引起的原因不同,采用不同方法治疗,具体如下:第一、外伤:如果是外伤引起的疼痛、肿胀和活动受限,可以对手腕关节持续制动、冷敷、患肢抬高,口服虎力散胶囊、草乌甲素片等药物消肿止痛。第二、慢性疾病:如腕关节骨性关节滑膜炎引起的疼痛,需要进行超短波治疗、微波治疗、远红外线治疗,并配合口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物,改善炎症,缓解疼痛。如果发生内部结构的损伤,如三角软骨盘的退变性损伤,需要考虑腕关节镜微创手术治疗,才能缓解疼痛症状。因此,早期诊断、早期治疗对于症状的缓解十分重要,病人平时应保护手腕关节,避免产生以上几种疾病。"
2021/06/29收听(65331)
河南省人民医院 高嵩涛
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河南省人民医院 高宗炎
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