脊柱炎需要分辨属于无菌性还是细菌性，如果单纯是无菌性脊柱炎，主要表现为单纯的疼痛，不会存在细菌感染相应症状。这类患者只需要进行适当休息、消炎镇痛处理就可以。

细菌性的炎症是由感染导致的炎症，需要明确感染源，针对感染源进行抗感染治疗。如果感染性脊柱炎出现脓液，甚至脊柱的破坏，压迫神经、脊髓，则需要外科手术干预。