中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆息肉会引起胆囊炎，表现为急性胆囊炎，可能较严重，或者较轻微、不典型。当患者出现右上腹的压痛反跳痛，甚至墨菲征阳性时，提示胆囊出现炎症。通常较小的胆囊息肉不会引起胆囊炎症，指直径＜1cm的息肉，患者进行动态观察即可。
当息肉长到1cm以上，可能堵塞胆囊管，影响胆囊的收缩运动，可能引发胆囊炎症，通常胆囊炎早期的患者可能仅出现右上腹的压痛，经过消炎对症处理就会消除。
如果胆囊炎症发展到较严重的状态，患者可能出现墨菲征阳性，甚至体温升高达到38-39℃、白细胞升高的情况，需要进行急性手术切除。
若炎症得不到有效控制，甚至导致胆囊穿孔，就变成特别严重的状态，只要患者通过手术切除，将病变的胆囊摘掉，症状可以得到有效、充分地改善。
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胆囊息肉、胆囊炎严重与否要取决息肉的大小，以及胆囊炎的严重程度。如果息肉＜1cm，平时没有什么症状，定期的复查、随访即可，平时进行饮食的调整、生活习惯的改善。但如果胆囊息肉＞1cm，特别是针对单发的、宽蒂的、合并胆囊结石的、胆囊壁明显增厚的、胆囊息肉不规则的患者，要建议尽早手术治疗。如果合并严重的胆囊炎症，如反复出现了右上腹闷痛、胀痛或者绞痛症状，并且胆囊壁也明显的增厚的患者，也是建议手术治疗的。因为反复的胆囊炎症发作以及胆囊息肉过大，都是有小概率癌变的风险的，所以建议要早期手术以预防后期癌变的风险。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/19收听(96759)
"大部分的胆囊息肉没有明显症状，如果合并胆囊炎时，具体要看胆囊炎的严重程度。如果是慢性胆囊炎，大部分也没有任何的症状或者仅有轻微的闷胀不适症状，特别是在饱食或者进食油腻食物后出现。如果胆囊炎出现急性发作的情况，症状会表现为右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，部分会反射到后背以及右肩，还有部分患者会合并出现恶心、呕吐、腹胀等等症状，此时需要进一步检查来评估胆囊炎的严重程度。也需要禁食，不吃任何东西，给予利胆、解痉、消炎、对症的药物治疗来看症状是否缓解。如果某些情况下保守治疗无效的患者，还需要考虑手术治疗。"
2020/05/19收听(43601)
"胆囊炎伴有胆囊息肉，出现这种情况可以适当的服用消炎利胆片，以及抗生素类的药物缓解胆囊的炎症，从而缓解疼痛。平时需要清淡的饮食，避免油腻食物的摄入，保持良好的饮食习惯，预防胆囊炎的发作。如果胆囊息肉大于1cm，反复诱发胆囊炎，这种情况建议需要手术治疗。因为大于1cm的胆囊息肉恶变的概率会增加，反复的诱发胆囊炎，可能会刺激胆囊的纤维增生，导致钙化，甚至发生癌变。手术的方式就是将胆囊切除，目前主要是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术目前技术比较成熟，手术创伤比较小，病人恢复起来也比较快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/04收听(98427)
"胆囊息肉、胆囊炎的患者可以吃鸡蛋，但是建议少吃蛋黄，主要是怕蛋黄中含有高脂肪、高胆固醇，对于胆囊炎而言不利于恢复，有可能会加重胆囊炎的症状。而针对胆囊息肉胆囊炎的患者，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，特别要禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。如果胆囊息肉复查随访的过程中发现超过1cm，建议要早期手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率明显的增加，此时需要早期的给予手术治疗，以预防后期癌变的风险。而同时合并胆囊炎时，也要注意胆囊壁的增厚情况，以及胆囊炎的严重程度。如果胆囊炎反复发作，出现右上腹闷痛的症状，这种情况下即使胆囊息肉<1cm也建议要手术治疗。"
2020/06/20收听(16813)
胆囊炎急性期或者是伴有明显症状的患者，需要避免进食包括鸡蛋在内油脂含量比较高...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/26播放(77492)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生，向腔内突起而形成的息肉样病变，包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，其中非肿瘤性的息肉，如胆固醇性的息肉，是由胆固醇代谢异常而形成的，炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉，腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析，所以当胆囊息肉＞1cm时，建议尽早手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加，所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
2020/06/18收听(28763)
"胆囊息肉是形态学的名称，泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形，有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下，胆囊息肉术前难以确诊，明确性质，通常被称为胆囊息肉样变，或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生，直径小于1cm，同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变，可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状，多是通过彩超检查发现。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(37721)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题，是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶，附着在胆囊壁上，可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉，是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果＜1cm，可以暂时不特殊处理，定期复查就好。如果胆汁排泄不好，或者胆囊功能不好，胆汁在胆囊内长期积存，胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉，如果没有附着的话，在胆囊里逐渐结晶成块，可能就形成了胆囊结石。一般情况下，胆囊息肉它是良性的病变，不需要特殊的处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(73085)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(82330)
2021/03/31播放(82330)
"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉，无论是单发还是多发的胆囊息肉，它的大小＜1cm，一般情况下都是良性的。如果＞1cm，它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小，没有胆囊炎的症状，临床上不做特殊处理。平时定期复查，每年复查1-2次的腹部彩超，看胆囊的情况，胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显，超过了1cm。应该行手术治疗，进一步明确是不是有其它的病情变化，切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/11收听(34049)
"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉，临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后，附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊，在手术之前，经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超，看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可以继续观察，如果胆囊息肉的直径超过1cm，有可能出现恶变的情况，尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么，还有看息肉有没有恶变的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(57694)
"胆息肉是胆囊息肉的简称，在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病，根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉，绝大多数属于假性息肉，约占95%左右，只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生，多数属于良性肿瘤，长期刺激或者是宽基底型的息肉，有可能会恶变，胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，导致胆固醇单相水结晶析出，长期发展可以演变成胆囊结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45822)
"胆囊息肉有很多种类型，比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉，形成的原因也是不一样的，胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系，其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系，有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人，胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等，都可以引起胆囊息肉的形成，因此，胆囊息肉是一个复杂的形成过程，不同的胆囊息肉要具体的分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(53575)
如果患者在体检时发现存在胆囊息肉，一般无需特殊治疗，但极少数胆囊息肉存在恶变风险，需结合具体的性质来确定。多数胆囊息肉是良性病变，不会恶变，不需特殊治疗，...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(20408)
胆囊息肉是常见的良性病，分为胆固醇息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉，其中炎症导致局部胆囊黏膜的增生或... 李涛│北京大学人民医院 2023/05/08播放(71649)
胆囊息肉是常见的良性病，分为胆固醇息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉，其中炎症导致局部胆囊黏膜的增生或...
李涛│北京大学人民医院
2023/05/08播放(71649)
"胆囊炎息肉引起的原因主要有以下几种：1、炎症性息肉：胆囊炎引起的息肉有一种叫做炎症性息肉，引起炎症性息肉主要是因为反复的炎症，炎症会刺激胆囊壁、胆囊黏膜，导致胆囊黏膜细胞增生，增生的细胞会形成凸起性的病变，向胆囊腔内突起，从而形成相应的息肉样病变，因此也称之为炎症性息肉。2、胆固醇性息肉：但是也不能排除其他类型的息肉刚好也合并出现了胆囊炎，比如胆固醇性息肉，因为胆固醇性息肉往往是因为肥胖、暴饮暴食、高脂肪、高胆固醇饮食导致胆固醇沉积，形成结晶，并逐渐刺激胆囊黏膜增生，而形成胆固醇性息肉，这种息肉往往也会合并胆囊炎出现，因为胆囊炎一个重要的诱因也跟肥胖、高脂肪、高胆固醇饮食相关，所以有可能在这种情况下合并出现胆囊炎。3、腺瘤样息肉：当然也不排除刚好有腺瘤样息肉，它合并胆囊结石，本身胆囊炎的诱因是胆囊结石，结石刺激胆囊壁导致胆囊炎发生，刚好与息肉并存。"
2023/03/22收听(62138)
"胆囊炎一般不需要切除胆囊，胆囊炎首选的治疗方法是使用药物保守治疗，如口服头孢类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，必要的时候也可以改为静脉输液控制感染治疗，具体用药需要咨询消化内科的医生。而如果患者的胆囊炎是由于胆囊结石引起的，而且结石导致胆囊炎反复发作，经过上述保守治疗效果比较差，才有可能考虑给予行手术切除胆囊治疗，具体需要咨询肝胆外科的医生，或者是消化内科的医生。对于胆囊炎患者平时需要注意清淡饮食为主，避免高脂肪、高热量的食物，如果已经切除胆囊的人群，在饮食上更需要注意避免高油脂的食物，以免会出现消化不良的症状。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/10收听(95818)
胆囊息肉手术可以考虑保胆取息肉，但其手术的适应证比较严格。首先要求保胆的情况下能够取尽息肉，而且胆囊的炎症不严重、胆囊具有其原有功能、胆息肉没有癌变倾向等等，只有在这些情况都满足的情况下才可以考虑给予保胆手术。保胆手术后，有可能保留的胆囊再发息肉，甚至胆囊炎症还在持续，患者术后若出现了反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状无法缓解，还需要再次进行胆囊切除手术。所以胆囊息肉保胆手术具有严格的适应证，相关的风险应该要跟家属强调清楚。
2020/04/30收听(99238)
胆息肉即胆囊息肉，胆囊息肉在我国发病率比较高，无论是胆囊息肉还是胆囊结石，主流的医生可能都不太... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(50589)
胆息肉即胆囊息肉，胆囊息肉在我国发病率比较高，无论是胆囊息肉还是胆囊结石，主流的医生可能都不太...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(50589)
"切除胆囊息肉一般是要把胆囊整个切除，但也可以考虑行保胆取息肉手术。具体采用哪种手术方案，要根据患者病情来决定。如果胆囊息肉合并胆囊炎症比较严重，胆囊壁明显增厚，还是需要把胆囊切除。因为胆囊炎严重的，保留下来将会在术后反复出现症状，无法缓解，有可能还需要再次手术将胆囊切除。此外，胆囊息肉如果有怀疑癌变可能性，也不能行保胆取息肉手术。因为如果有癌变可能，会导致手术后肿瘤扩散，无法根治，出现减少生存时间。"
2020/04/01收听(38943)
北医三院 王雪梅
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