北京大学第一医院
泌尿外科
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女性晚间上厕所次数增多，要区分是真正尿频，还是单纯夜尿增多，具体内容如下：
1、尿频：晚上起夜多，如果每次尿量都只是一点，总尿量并没有增多，这个时候称为尿频。膀胱处在过度活动的状态，容易受到激惹，在平时应该放松的时候，有不自主收缩，膀胱收缩产生想上厕所的尿意，每次尿量少，属于尿频；
2、夜尿增多：晚上产生的总尿量增多，每次膀胱排出的尿量正常，因为总尿量增多，所以必须要上多次厕所，这种情况下常见于老年人。随着年龄增长，体内抗利尿激素代谢出现变化，同时心脏和肾脏功能也出现老化，此时生理变化规律为白天产生尿量少，夜间产生尿量多，属于夜尿增多的情况，是机体衰老表现，大多数人并不需要进行药物治疗。
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女性患者晚上上厕所次数多，这种情况一般称为夜间尿频。夜间尿频也分很多原因，具体如下：<...
女性患者晚上上厕所次数多，这种情况一般称为夜间尿频。夜间尿频也分很多原因，具体如下：
黄钟明│北京协和医院
2020/04/21播放(87558)
"女性晚上上厕所次数增多，则可能的原因：第一、夜间饮水量增多造成生理性的排尿次数增多，尤其是天气比较寒冷的时候，膀胱的容量也会比正常情况下略微减小，这时就可以造成有夜间排尿频次增多。第二、可能存在有泌尿道急性的感染，这时可以造成尿频、尿急、排尿疼痛、夜间排尿次数频繁。每次排尿量不多或者伴有腰痛、体温升高等改变，可以到医院进行尿液化验检查来排除有无感染。第三、膀胱脱垂，这是一种慢性的过程，往往见于长期使用腹压或者多次生育的女性、或者绝经期以后的女性，可以出现有盆底脏器松弛而导致膀胱脱垂。这时可以造成夜间排尿频次增多，它是一个慢性缓慢进展的过程而并非是突然出现，一般都会伴有排尿不畅、排尿费力或者伴有明显的尿不尽感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/04收听(54731)
"晚上排尿次数过多，在临床上称为尿频。正常成人，每天日间排尿4-6次，夜间0-1次，如果超过2次就称为尿频。尿频的原因有很多，有生理性的因素和病理性的因素，生理性的因素主要见于尿量增加，饮水量增多，排尿也会相应的增多。比如夜间大量的饮水、吃西瓜、喝啤酒等。由于进水量增加，通过肾脏的调节和过滤作用，排尿次数也增多，这种情况下，通过减少饮水量，症状会很快消失。病理性的情况主要见于某些疾病导致的，比如糖尿病，糖尿病患者饮水多，尿量也多，排尿次数也多，但是没有尿频、尿急的感觉。泌尿系统的感染会导致尿频、尿急、尿痛，尤其是急性膀胱炎。男性患者最常见的就是前列腺炎、尿道炎，在炎症的刺激下会出现尿频、尿急、尿痛。另外，尿频的原因还见于膀胱结石、异物刺激；膀胱肿瘤也会压迫膀胱，引起膀胱容量减少，导致尿频的症状。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/20收听(19532)
"晚上上厕所次数多，这个症状太常见了，一般认为睡眠以后起夜次数超过两次，就认为是夜间排尿次数增多的表现。但是还要注意一个现象，不仅仅要关注次数是不是增多，还要关注每次去厕所小便的量是不是正常。通常情况下小便量在150mL-200mL\/次，夜间尿频的症状可能和饮水习惯有关系。如果晚上真的是起夜次数很多超过两次，而且每次去就尿几十毫升，100mL都不到，这样的夜尿增多真的是有问题需要治疗。男女性出现这种症状的病因不太一样，男同志夜尿增多往往还是以前列腺增生为主，需要进行前列腺增生的对症治疗。年轻男性的夜尿增多往往和前列腺炎有关，需要进行生活方面的调理，忌酒、忌辛辣刺激的食物，多喝水，多锻炼，避免久坐等等，包括盆浴15分钟，都是很好的治疗办法。对于女性来讲夜间尿次增多，首先要考虑的问题就是OAB，全称叫做膀胱过度活动综合征，这种病主要是因为膀胱逼尿肌的稳定性出现了问题，所以当膀胱蓄尿了，还没达标的情况下就开始提前发送排尿信号，导致膀胱逼尿肌开始收缩，只要收缩就会出现尿频的症状和感觉。对于OAB目前国际学术界，对它的病因的认识还不是特别清楚，所以在临床上主要还是以对症治疗为主，以使用药物控制膀胱逼尿肌的不稳定收缩为主要的治疗手段，达到改善尿频的目的。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(31890)
"在临床上经常会遇到一些女性，特别是中老年女性，主诉就是尿频，特别是晚上上厕所比较多，这是怎么回事？造成女性尿频、夜间尿增多的原因可能有以下几种：第一、泌尿系统的感染，出现这种情况以后要看是否伴有尿痛、尿急、尿血等。第二、跟饮水有关系，有的女性晚上睡觉前喜欢喝茶水或者比较多的白开水，睡觉前喝过多的水以后，晚上也会造成尿频的现象。第三、有一部分女性伴有高血压、肾动脉硬化或者肾功能不全，也会造成晚上上厕所增多的现象。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(45374)
"上厕所的次数多，这就是尿频。在正常情况下人24小时的排尿次数，一般是5-6次，每次的尿量一般都应该大于300ml。如果上厕所的次数多，要判断每次排尿的尿量有多少、是否有尿痛、是否有血尿等。如果上厕所的次数多，这种情况有可能是泌尿生殖道有炎症，也可能是有膀胱结石以及膀胱肿瘤、前列腺增生等。引起的原因主要就是炎性的水肿，引起膀胱的顺应性降低，这样膀胱容量就会明显减少，就有可能导致频繁的上厕所。也有可能是饮水量多或者吃利尿的药物或者是有疾病，比如有糖尿病、夜尿症，都有可能导致上厕所次数多。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/22收听(93407)
"半夜上厕所次数多，这种现象在医学上称为夜尿增多。正常人夜尿次数通常≤1次，当夜尿次数＞2次时就可诊断夜尿增多。夜尿增多常见于前列腺增生的病人，由于前列腺体积增大造成膀胱受到刺激，并且使膀胱内的残余尿增多，都是引起夜尿增多主要的原因。前列腺增生症早期主要症状是夜尿增多，此类患者可以通过泌尿系彩超检查明确诊断。通常需要应用药物治疗，常用的药物是保列治、哈乐等。症状严重的病人口服药物治疗无效，可以用手术的方法进行治疗，常用手术方法是经尿道前列腺扩开手术，或经尿道前列腺电切手术等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(44505)
上厕所次数多最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生膀胱炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱三角区和膀胱颈部黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现膀胱反射性收缩现象。病人会出现尿频、尿急、多次排尿症状，病人还会出现排尿不尽症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、头孢克洛缓释片等药物。序贯治疗4周左右，多数病人上厕所次数多的症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(99730)
"怀孕的病人在晚上可能会导致上厕所的次数比较多。因为怀孕之后，子宫体积会逐渐增大，对膀胱产生压迫，从而让膀胱的实际容量减小，所以病人容易上厕所次数比较多。这时，膀胱内储存的尿液比较少，当达到一定量就需要排尿，导致病人出现尿意。特别是随着怀孕周期的逐渐增长，子宫体积越来越大，对膀胱的压迫就越来越严重。这时，晚上上厕所的次数有可能会逐渐的增多，对于严重的病人甚至还会出现尿失禁。特别是在咳嗽腹压增加的时候，可能会导致病人不自主的排尿，导致尿失禁的出现。一般来说，在生完小孩之后，症状会逐渐缓解。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/30收听(49371)
"晚上经常上厕所，这种现象被称作是夜尿增多。正常人一般夜间排尿的次数小于等于1次，如果晚上起夜排尿的次数在2次以上，就属于夜尿增多。夜尿增多常见于泌尿系统的疾病，其中最常见的是老年男性的前列腺增生症。前列腺增生症在临床上很常见，是由于前列腺的体积增大，从而刺激引起的一系列临床症状。增大的前列腺会刺激到膀胱，引起尿频、夜尿增多等症状的产生。另外增大的前列腺会引起尿道狭窄，造成膀胱出口梗阻，引起膀胱内残余尿量增多，患者会有尿不尽等感觉产生，从而都会造成患者在夜间有想要排尿的感觉，使得夜尿次数增多。"
2019/04/25收听(69360)
夜尿次数增加，如超过2次为尿频，主要影响患者进入深度睡眠，如首次小便时间在4小时以内，会影响患... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(83127)
夜尿次数增加，如超过2次为尿频，主要影响患者进入深度睡眠，如首次小便时间在4小时以内，会影响患...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(83127)
"女性晚上小便次数多，常见于女性入睡困难的病人，病人发生入睡困难时，会出现交感神经过度焦虑，出现抗利尿激素分泌减少，原尿生成增多，就会导致尿频、尿急、尿次数多的症状。女性发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，出现排尿不尽症状，多数女性还会出现残余尿量，当夜晚入睡时，会出现频繁的排尿次数多症状。病人出现上述症状，需及时到泌尿外科就医，通过规范的治疗，女性晚上小便次数多的症状会明显好转。"
2020/08/04收听(52800)
"女性晚上出现小便增多的现象，很有可能是晚上喝水比较多，或者是晚上睡觉之前，吃的瓜果、蔬菜含水量比较大，而导致出现的。建议可以观察3-5天的时间，如果症状得到好转，不需要作特殊的处理。相反，还有病理性症状存在，比如常见的尿路感染，可以去医院检查尿常规，根据检查结果，做出明确的诊断，必要时口服盐酸左氧氟沙星片，和三金片，效果是比较好的。正常的病程是一周，完全可以康复，治疗期间不要同房。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(57002)
"女性夜间小便次数增多，临床上可能是生理性原因、心理性原因，或者病理性原因等造成，常见情况如下：一、生理性原因：如天热饮水量过多，尤其是夜间，这种情况下会造成夜尿频而且多。二、心理性原因：女性可能有焦虑、紧张、失眠，以及强迫症，此时可能会出现小便次数增多的现象。三、病理性原因：包括泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统损伤，如果造成膀胱相对容量不足的情况下，可能会导致尿频，甚至尿急的临床表现。全身系统的疾病，如糖尿病、肾功能不全、尿崩症等，也会导致夜尿频的现象。一些女性的膀胱过度活动症或者间质性膀胱炎等，也是引起夜尿增多和尿频的原因。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/22收听(48578)
"如果女性夜间的排尿次数增多，可能有以下几种情况：第一、可能是泌尿系存在炎症感染；第二、年龄偏大的病人可能有肾小管间质的损伤；第三、部分年轻的病人可能有神经、肌肉调节的异常或者有精神、心理压力。炎症感染相对比较常见，泌尿系可能存在膀胱炎或者尿道炎，化验尿常规的时候可能会见到白细胞明显增多等炎症表现，病人会有尿频、尿急，病人可能还会伴有排尿疼痛的症状，这样的病人白天也会有尿频的症状，经过抗炎治疗可能会好转。如果老年病人既往有高血压或者药物所致的肾间质损伤的病史，肾间质和肾小管损伤会导致尿液在夜间的浓缩功能异常，就会出现夜间的排尿次数增多，超过两次，这样的病人还会有夜间尿量的增多，症状明显的病人可能会比白天的尿量明显增多。一部分病人夜间的睡眠质量不是太好，在安静的状态下总是处于比较紧张的心理，总是有思想压力，或者有的人有膀胱肌肉的痉挛、紧张的状态，也会有夜间排尿次数增多的表现，这样的人做尿常规化验多数没有明显的炎症感染的表现。所以对于有这些症状的病人，建议去肾脏内科专科诊治，可以查尿常规，查肾脏的早期损伤，看肾小管有无异常改变，进一步区分是哪一种尿频。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/07收听(27280)
每天上厕所大便次数多，临床称之为腹泻，可以见于消化道系统疾病以及消化道系统之外的疾病。首先，消化系统有器质性和功能性两大可能。功能性腹泻有腹泻型肠易激综合征，患者每遇生冷、刺激、油腻等刺激饮食之后可能会出现腹痛、腹泻，其为功能性疾病。器质性病变有消化道炎症、肠炎、炎症性肠病、缺血性肠炎、消化道息肉或肿瘤等都可能会导致大便次数增多。其次，部分胰腺疾病和胆囊疾病也会导致大便次数不正常。最后，除消化系统本身疾病之外，还要考虑消化系统之外的疾病，如病人是内分泌疾病、甲亢也可以导致大便次数增多。病人一旦出现上厕所大便次数多，建议应该前往医院就诊，医生会根据症状、体征进行相应的检查，必要时进行肠镜、CT等影像学检查。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/26收听(20144)
"女性晚上小便次数增多，在临床上称为尿频，一般是两大原因导致的。第一个，泌尿系统的感染。女性最常见的就是急性膀胱炎，会有明显的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、夜尿次数增多，可以做尿常规的检查确诊。尿常规中白细胞计数增多，可以确诊为尿路感染，可以口服左氧氟沙星或者头孢克肟三天，同时多饮水，多排尿，少食辛辣刺激性的食物，不要久坐、憋尿。第二个，膀胱过度活动症。膀胱过度活动症就是膀胱逼尿肌不稳定的收缩，从而导致患者尿频、尿急。可以口服胃喜康或者盐酸托特罗定治疗，可抑制膀胱逼尿肌的收缩，缓解尿频、尿急等症状。"
2018/12/13收听(99816)
一天上厕所次数较多，主要见于以下几个原因：1、泌尿系感染：女性泌尿系感染的发病率... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/01播放(67581)
一天上厕所次数较多，主要见于以下几个原因：
1、泌尿系感染：女性泌尿系感染的发病率...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/01播放(67581)
上厕所次数多，一般指的是尿频，出现此种情况，一个是膀胱的敏感性增加，这可以因为炎症、可以因为膀... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/31播放(54556)
上厕所次数多，一般指的是尿频，出现此种情况，一个是膀胱的敏感性增加，这可以因为炎症、可以因为膀...
2023/05/31播放(54556)
"如果一天上厕所次数多，尿频的原因有生理性，也有病理性，考虑具体情况如下：一、生理性原因：当一天饮水量较多，汗液代谢较少时，自然就会增加排尿的次数，而且尿量也会相应增加。女性在妊娠期，胎儿压迫膀胱，也会出现尿频现象，这些都是生理性的尿频。二、病理性原因：1、尿路感染：这是炎症刺激所导致，一般还会伴有尿急、尿痛等症状。2、前列腺炎或前列腺增生：这是两个导致尿频最常见的原因，其中前列腺增生的尿频，以夜间尿频为主。3、膀胱过度活动症：这是膀胱功能问题，除了尿频，还会出现急迫性尿失禁。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/06/21收听(36182)
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