山西医科大学第二医院
骨科
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肩袖损伤术后8周可以主动锻炼，但一定要跟医生沟通。由于特殊情况，比如部分患者在8周以后锻炼，因为患者骨头极度疏松，缝合时发现肩袖质量很不好必须要延后，则活动一定要注意。具体何时能活动锻炼，建议及时与自己医生联系，要求患者术后1-2周必须复查一次。
在复查时告知患者到什么程度，可以做何种运动，需要医生和患者及时沟通，具体到某一个患者，每一个手术都不同，撕裂口子不同，肩袖质量不同，愈合情况也不同，建议患者一定要跟医生联系，尽量能保证愈合过程中不会出现危险。
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肩袖损伤的功能锻炼对于手术术后的康复来说非常重要。功能锻炼对于每个患者而言存在部分差异，一定要... 肖士鹏│山东大学第二医院 2019/06/15播放(70526)
肩袖损伤的功能锻炼对于手术术后的康复来说非常重要。功能锻炼对于每个患者而言存在部分差异，一定要...
肖士鹏│山东大学第二医院
2019/06/15播放(70526)
肩袖损伤属于肌腱损伤，需要长时间锻炼才能够恢复，方法如下：1、小范围活动:手握晾... 施捷健│上海市瑞金康复医院 2018/04/24播放(73510)
肩袖损伤属于肌腱损伤，需要长时间锻炼才能够恢复，方法如下：
1、小范围活动:手握晾...
施捷健│上海市瑞金康复医院
2018/04/24播放(73510)
"肩袖损伤以后的病人，术后需要在医生的指导下开展肩关节的康复训练，主要包括肩关节的活动和力量的训练，具体如下：一、术后六周以内需要在医生的帮助下，进行被动活动度训练。二、术后六周时，开展主动活动关节活动度。三、术后12周在医生的指导下，进行肩关节肌肉力量的训练。每个患者损伤程度不同，所以锻炼的时候需要根据病人自身情况、恢复情况，综合进行评估，指导患者进行康复计划训练。所以肩袖损伤患者锻炼的过程中，一定要在专业医生的指导下进行训练，更有利于关节活动度和肌肉力量的改善。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/31收听(82402)
肩袖损伤目前在临床上主要通过关节镜下微创手术进行缝合、修复，术后一般建议患者佩戴外展支具4-8... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(89587)
肩袖损伤目前在临床上主要通过关节镜下微创手术进行缝合、修复，术后一般建议患者佩戴外展支具4-8...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(89587)
肩袖损伤目前是运动医学肩关节外科领域的常见病、多发病，严重困扰广大中老年朋友。治疗主要分为非手... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(61553)
肩袖损伤目前是运动医学肩关节外科领域的常见病、多发病，严重困扰广大中老年朋友。治疗主要分为非手...
2021/07/11播放(61553)
"肩袖损伤症状不要着急锻炼，肩袖损伤的主要症状是疼痛，疼痛多数都是由于肩袖撕裂引起的炎症反应导致的，肩袖撕裂本身在活动时引起的摩擦也会引起疼痛，还有是肌肉力量的减弱，关节活动范围受限。对于肩袖损伤，先应该控制疼痛，包括口服抗炎镇痛药物，减少活动量，局部对症治疗，包括贴外用镇痛软膏，甚至对关节内的封闭注射等方法，先缓解炎症反应，减轻疼痛，等到基本肩关节炎不疼之后，再适当的进行肩关节的关节活动范围的牵拉练习以及肩袖肌肉的力量练习，观察疼痛能够完全消失，关节功能是否能够恢复正常或者是改善。如果疼痛消失之后经过锻炼关节功能逐渐改善，肩袖损伤可以先观察，不必手术治疗。如果锻炼之后疼痛就会加重，不能进行有效的锻炼，不能改善功能，就应该先进行肩袖的修复手术，修复之后肌腱愈合，再进行功能练习，一般都会恢复正常的肩关节功能。因此对于肩袖损伤有症状的情况下，不是盲目锻炼，先应该控制疼痛，再进行功能康复锻炼。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(88478)
"肩袖损伤的康复锻炼有很多种类，要根据损伤的程度、修复的效果以及病人的配合程度，选择不同的康复锻炼，原则上说康复锻炼可以分为保守型和激进型两类康复锻炼，保守型康复锻炼的原则是在手术后的6-8周之内，进行肩关节的吊带或者支具的保护，在这段时间之内进行小范围的肩关节被动活动，在支具去除之后到术后三个月这段时间进行肩关节的被动活动练习，同时逐渐增加主动活动练习，三个月以后开始进行肩胛带肌肉和肩袖肌肉的康复力练习，恢复运动需要一年的时间，恢复日常生活需要半年到九个月的时间。对于比较激进的康复锻炼，术后可以佩戴吊带，甚至都不佩戴吊带，术后可以在疼痛可以耐受的范围情况下，进行肩关节的被动活动和轻度的主动活动，六周之后开始增加主动活动的量，并且同时继续进行肩关节的被动牵拉训练，在之后的恢复过程中，根据患者的耐受情况，选择抗阻力训练和日常活动的使用，运动也要在半年以上才能开始。"
2020/07/13收听(74275)
对于肩袖损伤的患者，不建议采取大幅度功能锻炼，因为肩袖是肌肉肌腱组织，如果进行大幅度功能锻炼，... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/02/14播放(52830)
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魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/02/14播放(52830)
肩袖损伤除外伤性肩袖损伤外，大部分是退行性损伤，损伤和肩峰撞击症紧密相连，肩峰撞击症指肱骨头外... 张晋│北京积水潭医院 2021/08/30播放(79901)
肩袖损伤除外伤性肩袖损伤外，大部分是退行性损伤，损伤和肩峰撞击症紧密相连，肩峰撞击症指肱骨头外...
张晋│北京积水潭医院
2021/08/30播放(79901)
肩袖损伤患者进行关节镜下修补之后，最常见并发症是肩袖组织再次撕裂，也是考虑最多或者最担心的问题... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(77821)
肩袖损伤患者进行关节镜下修补之后，最常见并发症是肩袖组织再次撕裂，也是考虑最多或者最担心的问题...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(77821)
肩袖损伤一旦确诊，尤其是Ⅱ度、Ⅲ度的肩袖损伤，基本上需要手术治疗。手术方法目前大概有两种：一个... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/13播放(72310)
肩袖损伤一旦确诊，尤其是Ⅱ度、Ⅲ度的肩袖损伤，基本上需要手术治疗。手术方法目前大概有两种：一个...
张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/13播放(72310)
肩袖损伤术后的注意事项有：1、在肩袖损伤术后的初期要及时观察伤口的情况，看伤口有无渗出，对伤口进行消毒、换药处置，预防感染，避免沾水。2、患肢需要制动抬高，以利于肿胀的消退。3、如果肿胀明显，可以口服马栗种子提取物等消肿药物进行对症治疗。4、术后初期应该吃高蛋白、易消化的食物，不能吃生冷、辛辣、刺激性的食物，避免吃油腻性的食物。5、可以多喝牛奶，吃虾皮等贝壳类的食物，这些含钙量比较高，多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素，注意营养的均衡。6、术后需要遵医嘱使用支具等外固定，并在医生的指导下适度的进行功能练习，还需要及时复查。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(56899)
"手腕骨折8周可以进行相应的功能康复训练，因为这个时间骨折已经完全愈合，强度也能够承担日常的负荷性训练，即使这样在训练当中也应该循序渐进，适度以及分次进行训练的方式，比如3次\/天，20-30分钟\/次进行相应的关节功能恢复训练，可以自己进行包括腕关节各个方向的运动训练，每天都要有进步。在训练当中如果出现疼痛和肿胀，可以采取相应的活血化瘀以及镇痛治疗都是没有问题的。也可以到医院的康复科进行相关的正规训练，因为康复科有很多的手段来保证训练效果更好，同时伴发的肿胀、疼痛症状更小，包括理疗仪、蜡疗等等手段，可以更好的给患者进行训练。如果自己训练1-2周的时间一定要上医院让医生看训练的结果，以免延误训练的最佳时期造成功能有后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(92318)
"肩袖损伤做完肩关节镜修复之后，一般需要肩关节外展。通过外展支架固定1个多月，让损伤的肩袖得到生长、修复。在1个月到1个半月之后，肩袖修复长好了，这时候才可以进行肩关节的康复锻炼。肩关节的康复锻炼，主要是被动锻炼，也就是健康的这只手托着患肢，逐渐增大它的活动范围。比如身体前倾50°-60°，然后患肢像钟摆一样的，逐步来活动，增大活动范围。活动范围逐渐增大之后，还可以进行像爬墙，把手放在墙上，擦玻璃一样来增大关节活动范围。一般手术加上规范的康复锻炼，大部分都可以获得满意的疗效。肩袖损伤术后最主要的就是避免再次损伤，因为肩袖损伤其实就是肌腱撕裂，肌腱缝起来之后，如果太早的受到力量牵拉，可能会再发生撕裂。所以术后大约需要制动1个月到1个半月，不要受到暴力的牵拉，在1个半月之后逐步开始康复锻炼。肩袖损伤术后一般1个月左右再来复查，复查的主要目的是看看疼痛缓解怎么样，指导下一步进行康复锻炼。一般每个月都要复查，直到觉得满意了为止。因为肩袖损伤不仅仅是手术重要，它的康复锻炼也非常重要，只有进行了规范康复锻炼，才能够获得满意的肩关节活动范围，获得满意的疗效。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/22收听(65865)
"肩袖损伤手术以后可以侧睡吗，肩袖损伤手术一般就是做肩袖修补手术，把撕裂的肩袖重新缝合到肱骨头上，一般在肩袖损伤的前三个月，要求肩关节处于外展位，让肩袖跟骨头有充分的时间去愈合。所以在3周内可以侧睡，但是要健侧在下面，比如左侧做了肩袖的手术可以右侧卧，右边肩膀压一下，左侧肩膀保持外展位，可戴外展架，尽量的保持这种姿势，有利于肩袖跟骨头的愈合。但是在3周之内如果往患侧躺，有可能引起疼痛加重，另外有可能会影响肩袖跟骨头的生长，所以一般来讲3周之内尽量的不要患侧侧卧。过了3周之后，肩袖跟骨头长的相对比较结实一些，可以适当的试一试患侧侧卧能不能耐受，有些人因为疼的比较严重，另外有些人躺的时候，可能内收的比较多，有可能加重不舒服。所以肩袖损伤一般过3-6周以后，再患侧在下的这种卧位，当然还要循序渐进，根据自己跟感受来选择，不要盲目过早的患侧卧睡，容易导致肩袖没有长好，从而进一步的损伤。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(25738)
"肩袖损伤术后康复训练，必须在康复医师的指导下训练，一方面要考虑适当的康复训练时机，将会影响到关节活动度、肌力和功能的恢复。另一方面要顾及手术修复组织的时间，康复训练必须在二者间寻求平衡，常见情况如下：1、第一阶段：一般为术后0-3周，康复训练要注意严格的制动和保护手术修复的肩袖，避免患肢突然运动和频繁活动。要正确穿脱保护支具，睡眠时尽量采取仰卧位，在手术医师的特定限制内进行被动或助力的关节活动度练习，每日3-5次。训练时必须避免疼痛，如有疼痛、肿胀和局部发热，应采取冰敷。2、第二阶段：一般为术后4-6周，此阶段仍需注意保护手术修复部位，绝对不能主动抬头或提重物。力量练习可以从主动助力关节活动度练习，过渡到开始轻柔且有控制的三角肌和肩袖肌群的主动收缩，肩袖肌群必须要轻柔的活动，以减少肩袖受到抑制，最好在仰卧位的肩胛平面上进行。3、第三阶段：一般为术后7-12周，主要以消除、减轻疼痛和炎症反应，改善肩关节活动度为主，可以进行体操棒的前屈及内外旋训练，手臂主动上举至90度练习，应以仰卧位开始。4、第四节段：一般为13-20周，可以进一步增加柔韧性练习，以减少手术创伤和制动所致的后部关节囊和肩袖紧张。5、第五阶段：一般为21-24周，训练以恢复肌力和柔韧性为主，可以尝试双手过头动作的训练。以上介绍的方法仅作为肩袖损伤术后的一般方法，具体的康复方案，应由康复医师根据手术医师的建议和患者实际情况而定。"
卢金平│天津市蓟州区人民医院
2021/08/18收听(58729)
肩袖损伤术后的注意事项如下：1、注意伤口有无感染，有无红肿热痛，如果有必须及时联... 尹崑│山西医科大学第二医院 2021/02/02播放(90070)
肩袖损伤术后的注意事项如下：
1、注意伤口有无感染，有无红肿热痛，如果有必须及时联...
尹崑│山西医科大学第二医院
2021/02/02播放(90070)
肩袖损伤手术后康复训练方法，主要分为以下几个步骤：1、肩袖损伤术后，无论是进行关... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/23播放(54126)
肩袖损伤手术后康复训练方法，主要分为以下几个步骤：
1、肩袖损伤术后，无论是进行关...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/23播放(54126)
"肩袖损伤大部分都需要在肩关节镜下进行手术修补，术后为了达到最佳的恢复效果，都建议进行系统的康复训练。康复训练主要是在无痛状态下进行肩关节各方向关节活动，以及肌肉功能锻炼。肩关节一定要在外展支具的保护下放置，以让肩袖处于放松、松弛的状态，以利于快速修复。可以应用理疗、药物治疗，帮助患者处于一种无痛的状态，帮助患者术后炎症的消退。可以在前期就进行关节的前屈、内外旋的活动，初期角度不要很大，随着功能的恢复，以及体力恢复，可以慢慢增大角度，2-4周就可以前屈达到90度，内外旋可以达到30-40度。但是具体的情况，还是要由康复治疗师以及康复医师进行评估以后，再确定具体的锻炼方案。所谓无评估不康复，所以时间并不是康复方案的依据，在评估的情况下才可以进行系统的、科学的康复训练。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(17723)
"肩袖损伤术后的康复，主要有以下几点：1、肩袖肌腱修复术后的六周之内，要带外展包制动。暂时不要进行主动抬肩的活动，可以被动地进行抬肩。可以让对侧的手握住患肩，慢慢上抬，但是不要主动抬肩，以免损伤缝合的肌腱。2、六周后开始进行常规的肩部康复锻炼，如肩部环转运动、爬墙运动，以及其他的抬肩运动。此外，术后还可以进行物理治疗，如电针、理疗、热疗、局部的针灸治疗，以及关节松动训练等。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/19收听(94726)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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