上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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慢性中耳炎症状为脓、聋、孔，脓表现为耳朵流脓，聋即听力下降，孔即鼓膜穿孔。中耳经常有遗留病灶，如肉芽组织、胆脂瘤、胆固醇肉芽肿等，若病灶不清除，则自愈可能性较小。
对于90%慢性化脓性中耳炎患者，需要进行手术治疗。临床上经常出现患者从小患有化脓性中耳炎，病灶迁延不愈，一直到60-80岁仍未治愈。如果慢性化脓性中耳炎患者经过保守治疗，不能得到较好治愈效果是，应尽早进行手术治疗。
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老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎，往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通... 韩维举│中国人民解放军总医院 2019/12/03播放(56785)
老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎，往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通...
韩维举│中国人民解放军总医院
2019/12/03播放(56785)
"慢性中耳炎发作时需要应用双氧水将脓液清洗干净，然后用抗菌素类的滴耳液滴耳，同时配合全身应用抗菌素，一般选用青霉素和头孢类的抗菌素。如果效果不佳，可以取脓液做细菌培养，找到致病菌，选取敏感的抗菌素。如果是真菌感染，就需要应用抗真菌的药物，一般局部用药，症状较重时才选择全身用药。对于顽固反复发作，严重影响患者生活的慢性中耳炎，可选择行乳突根治手术。一般在慢性中耳炎的间歇期要增强抵抗力，预防感冒。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(96221)
"慢性中耳炎可分为静止期和活动期。静止期没有什么太明显的临床不适症状，有的只是表现为听力下降，这也是中耳炎发作以后遗留的症状。而活动期常表现为持续性的流脓，听力下降进一步的加重，出现耳鸣、耳闷、耳痛等不适症状。个别也会出现全身症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等表现，也有的可能会累及到其它结构，从而出现乳突部出现疼痛或者累及到颅内引发剧烈的头疼，或者是喷射状的呕吐等。所以对于慢性中耳炎，要根据病情采取相应的治疗措施，不要延误病情。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/30收听(36906)
慢性中耳炎一般表现为听力下降和鼓膜穿孔，容易反复发作，临床上可以通过手术方法达到根治目的。首先... 尹文华│杭州市中医院 2018/04/25播放(54034)
慢性中耳炎一般表现为听力下降和鼓膜穿孔，容易反复发作，临床上可以通过手术方法达到根治目的。首先...
尹文华│杭州市中医院
2018/04/25播放(54034)
"慢性中耳炎分为慢性化脓性中耳炎，还有中耳胆脂瘤这两种类型。慢性化脓性中耳炎如果没有什么病变，肉芽通过用抗生素能够消掉，它只是一个单纯的鼓膜穿孔，我们可以做鼓膜修补，也叫做鼓室成形，就可以根治。如果是中耳胆脂瘤，我们也可以通过手术切除胆脂瘤，同时再做鼓膜的修补，还有听骨链的重建来进行根治。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/12/14收听(41664)
中耳炎多数由于咽鼓管功能不好引起，咽鼓管功能不良，有先天因素，还可能是鼻腔、鼻窦炎症引起。这部... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/19播放(54105)
中耳炎多数由于咽鼓管功能不好引起，咽鼓管功能不良，有先天因素，还可能是鼻腔、鼻窦炎症引起。这部...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/19播放(54105)
"慢性中耳炎能根治。慢性中耳炎通常包括单纯性慢性中耳炎，以及骨疡型、胆脂瘤型慢性中耳炎。对于单纯的慢性中耳炎，通常可以使用抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液以及口服抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾片。一般治疗1-2周就可以比较好的缓解中耳炎的情况，从而达到干耳的目的。干耳三个月后，可以考虑做鼓膜修补，以及必要时采取听骨链成形来改善听力。另外，如果慢性中耳炎有骨质破坏以及胆脂瘤形成，要考虑手术切除胆脂瘤，以及清除病变的骨质，从而能达到彻底治愈慢性中耳炎的目的。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(93714)
"对于迁延为慢性化脓性中耳炎的患者，治疗分为两大类，一是药物的保守治疗，主要是足量有效的抗生素进行全身应用，控制感染；局部用药，也就是耳内用药，鼓膜穿孔前可以用硼酸甘油，穿孔之后采用双氧水以及氧氟沙星滴耳液滴耳；如果以上效果不佳，要及时地采用手术治疗。手术就是采用乳突开放和鼓室成形，彻底的清除中耳的所有病变；如果中耳炎炎症消失，仅行鼓室成形术即可。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(32784)
慢性中耳炎是由于急性中耳炎发病时，没有及时就诊而导致病情迁延，或者在就诊期间没有得到充分重视、... 王蔓菁│长沙市中心医院 2018/12/03播放(52661)
慢性中耳炎是由于急性中耳炎发病时，没有及时就诊而导致病情迁延，或者在就诊期间没有得到充分重视、...
王蔓菁│长沙市中心医院
2018/12/03播放(52661)
"慢性中耳炎在临床上一般是指慢性化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性发作期和静止期，临床表现是鼓膜有穿孔，患者有耳鸣、耳闷，以及听力下降的症状。如果是急性期可以引起中耳脓性分泌物，就是外耳道、中耳有脓液流出，中耳黏膜炎症。静止期如果能够保持干耳则最好，尽量避免反复感冒，以及外耳道进水、潮湿引起的继发感染。慢性化脓性中耳炎一般分为三型：单纯型、骨疡型，还有中耳胆脂瘤型。对于单纯型，如果能够始终保持干燥，是一种最好的状态。对于骨疡型和胆脂瘤型，可以通过颞骨高分辨率CT来明确诊断，如果引起反复的耳朵流脓、听力下降，或者胆脂瘤有向周围进行扩散、压迫，甚至有一些并发症，例如面神经麻痹、头疼、头晕症状，要及时考虑手术干预。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(20036)
慢性中耳炎每次发作，脓性分泌物炎症的刺激会对听力产生影响，反复发作四五次以上，低频和中频都会受... 刘卫红│武汉市第一医院 2018/04/03播放(73230)
慢性中耳炎每次发作，脓性分泌物炎症的刺激会对听力产生影响，反复发作四五次以上，低频和中频都会受...
刘卫红│武汉市第一医院
2018/04/03播放(73230)
"慢性中耳炎，主要由于急性中耳炎，经过治疗不善或者治疗不彻底迁延不愈转化而来，很少有的起病就是慢性中耳炎的。主要是细菌感染性的炎症慢性中耳炎分成两个部分：静止期活动期。静止期有慢性中耳炎遗留的体征，如鼓膜穿孔、中耳黏膜粘连疤痕等。没有流脓、耳痛这些症状。活动期有耳痛、流脓的这些症状，活动期主要是进行抗感染治疗。静止期可以通过手术治疗，如修补鼓膜、进行鼓室手术、听小骨的成形术、乳突手术、改良根治术。一般慢性中耳炎都是能够经过有效的治疗得到治愈的、根治都是有可能的。但是慢性中耳炎术后要定期的门诊随诊，因为耳朵里有分泌物，如果分泌物堵塞，有可能导致慢性中耳炎的再次复发。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(24627)
骨疡型中耳炎与胆脂瘤型中耳炎必须进行手术，通过药物治疗无法治疗全面。慢性单纯性中耳炎如果反复不... 廖建春│上海长征医院 2019/12/06播放(65749)
骨疡型中耳炎与胆脂瘤型中耳炎必须进行手术，通过药物治疗无法治疗全面。慢性单纯性中耳炎如果反复不...
廖建春│上海长征医院
2019/12/06播放(65749)
"慢性中耳炎，主要是由于急性中耳炎反复发作，所导致的鼓膜穿孔，中耳鼓室乳突腔的肉芽、胆脂瘤等病变。临床治疗主要是通过手术的治疗：修补鼓膜、清除肉芽、胆脂瘤等病变。临床的手术方式，是要根据具体的病变，施行不同的手术。如鼓膜修补术、人工听骨链的成形术、改良鼓室乳头的根治手术，手术过后的效果都是可以的。手术过后，少数患者可能会复发，绝大多数的患者恢复正常的中耳功能，听力得到一定的恢复。所以，慢性中耳炎是能够通过手术治疗，得到治愈的。"
2018/11/05收听(11136)
"慢性中耳炎有的是需要手术的。临床所指的慢性中耳炎主要是慢性化脓性中耳炎，根据临床表现分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种。对于慢性单纯型中耳炎，尤其是耳道干燥的静止期，仅仅表现在鼓膜穿孔和听力下降，如果患者治疗诉求不高，可以密切观察，注意保持耳道干燥，并不一定非得手术。对于骨疡型和胆脂瘤型中耳炎，由于中耳乳突腔的病变持续存在，有的甚至会产生严重的颅内、颅外并发症，大部分是需要手术治疗的。"
2018/11/20收听(15866)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，具体治疗如下：1、慢性分泌性中... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2021/09/20播放(60488)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，具体治疗如下：
1、慢性分泌性中...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2021/09/20播放(60488)
"慢性中耳炎的主要病因，就是因为急性化脓性中耳炎未及时、彻底的治愈，反复发作或者延误治疗造成的。其他的原因，还有全身或者局部抵抗力下降，特别是婴幼儿，由于免疫力的低下，急性中耳炎非常容易反复，演变成慢性。鼻部、咽部的慢性疾病，如反复的慢性扁桃体炎以及慢性的鼻窦炎，都有可能造成中耳炎的长期不愈。先天发育的异常，如乳突气化不良，可能与慢性中耳炎的发生有一定的关系，以及鼻咽部的病变，如咽鼓管功能不畅，都有可能造成慢性的化脓性中耳炎。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/11收听(60445)
慢性中耳炎治疗治疗原则是消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，并尽可能恢复听力。静止期以局部... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/01播放(93110)
慢性中耳炎治疗治疗原则是消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，并尽可能恢复听力。静止期以局部...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/01播放(93110)
治疗中耳炎需要考虑病因或临床分类，另外，需要判断是急性中耳炎还是慢性中耳炎。慢性化脓性中耳炎病... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(72869)
治疗中耳炎需要考虑病因或临床分类，另外，需要判断是急性中耳炎还是慢性中耳炎。慢性化脓性中耳炎病...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(72869)
"慢性中耳炎在临床上可分为慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎，所以当出现中耳炎时，需到医院行电子耳镜及双耳乳突CT的检查。电子耳镜检查时可见鼓膜充血、红肿、鼓膜内陷，鼓室腔内有积液或者鼓膜穿孔等。乳突CT检查一般可以见到双耳的乳突内呈气化型、板障型或者混合型乳突，同时可见中耳腔积液，严重者会有听骨链中断的问题、面神经损伤等。分泌性中耳炎主要的治疗是中耳腔穿刺抽液，而慢性化脓性中耳炎的治疗，主要是在全麻下行双耳乳突根治的手术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/29收听(80091)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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