中南大学湘雅医院
普通外科
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小腿静脉曲张的原因见于以下方面：
1、先天性原因：先天小腿静脉有问题，如先天性瓣膜功能不良，瓣膜控制血液反流的功能较差，或先天性血管壁比较薄弱，容易引起静脉曲张；
2、后天原因：见于下肢静脉压力增加的因素，如最常见的女性怀孕时，胎儿压迫下肢静脉，导致下肢静脉回流受阻，引起下肢静脉压力增加，引起下肢静脉曲张；
3、其它原因：如职业因素，警察、教师、护士、摄影者长期站立，引起下肢静脉血流淤滞，长期压力压迫，导致下肢静脉曲张。
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临床常可发现部分年轻女性小腿静脉曲张较为明显，常见病因可细分为以下几类：1、单纯... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(59942)
临床常可发现部分年轻女性小腿静脉曲张较为明显，常见病因可细分为以下几类：
1、单纯...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/04播放(59942)
"小腿静脉曲张的常见原因有以下几方面：1、原发性的小腿静脉曲张，往往是由于静脉壁薄弱，静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力增高，从而导致了静脉曲张，而静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷是与遗传因素有关的，而长期站立、重体力劳动以及妊娠，还有习惯性便秘等后天因素，会使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密的关闭，从而加重了静脉曲张；2、由于继发性的原因导致的小腿静脉曲张，往往是由于深静脉血栓、先天性的深静脉狭窄或者是闭塞导致的深静脉血液回流受阻，从而导致的浅静脉代偿性扩张，这样可以改善深静脉血液回流不畅的结果；3、往往是由于先天畸形导致的，最常见是由于局部的动静脉瘘，当静脉内留有动脉血时导致静脉内压力增高，从而导致了小腿静脉曲张的发生。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/03收听(69403)
腿上的静脉曲张是由于引起静脉曲张的诱因导致，这些诱因包括久站、久坐、长期便秘、慢性咳嗽以及肥胖等，会引起下肢静脉内瓣膜功能不全。当下肢瓣膜功能不全时，会导致血液出现返流，引起静脉内的压力过高，从而出现静脉管壁膨胀、迂曲成团甚至蚯蚓样变。这种情况一旦发生，均为不可逆的改变。所以，出现腿上的静脉曲张，应该尽早进行治疗，包括保守治疗以及手术治疗。应在生活中避免引起静脉曲张的诱因，如久站、久坐、慢性咳嗽、长期便秘或肥胖。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(78967)
腿上静脉曲张主要是由各种原因导致下肢静脉血液长期淤积，从而引起的下肢静脉高压及静脉曲张。引起静... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(98151)
腿上静脉曲张主要是由各种原因导致下肢静脉血液长期淤积，从而引起的下肢静脉高压及静脉曲张。引起静...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(98151)
"腿上出现静脉曲张，在发病人群当中，大约有10%的正常人，腿上都会或多或少的出现静脉曲张，所以静脉曲张是一种非常常见的疾病，大多数情况下都是因为静脉瓣膜功能不全导致的。当腹腔压力升高的时候，深静脉的血液通过关闭不全的瓣膜进入到浅静脉，将会导致浅静脉的压力升高、静脉淤滞，会出现静脉曲张的现象，引起病人的一些临床症状，比如酸胀不适的感觉，还有腿部出现皮肤变黑、色素沉着、湿疹、感觉到皮肤痒。还有一种是深静脉的疾病，导致浅静脉的扩张，因为深静脉疾病导致血流回流不通畅，血流会通过穿静脉给浅静脉一定的压力，浅静脉的压力升高会出现静脉扩张的现象，久而久之形成了静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/17收听(31037)
"腿部静脉曲张是大隐静脉曲张的主要表现，形成的主要原因是由于先天性大隐静脉壁比较薄、静脉瓣膜功能差、长时间久站、静脉的压力比较大等。大隐静脉又是人体最长的浅静脉，起始于踝部汇入大腿根部，当静脉出现回流差、瓣膜功能差等情况时，导致静脉充盈扩张形成静脉曲张的症状。平时尽量避免长时间久站、冷水洗脚等，长时间久站时可以适量的活动小腿，肌肉收缩可以促进血液循环，如果轻微的静脉曲张可以穿弹力袜或者弹力绷带外固定，减缓症状的进展。症状严重时可能需要手术治疗，可以到正规医院就诊详细检查或者做彩超检查确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(25115)
腿上静脉曲张怎么办，腿上如果出现静脉曲张，首先影响人的美观，腿的皮肤凹凸不平，尤其女性到了夏天穿裙子会有所考虑，可能会穿非常长的裙子，掩盖腿的静脉曲张。还会出现并发症，走路时间长，腿会出现酸胀的感觉、腿部会出现湿疹、瘙痒、皮肤的色素沉着等情况。如果腿部出现静脉曲张，治疗方式可以分为保守治疗和手术治疗。1、保守治疗主要吃血管活性的药物、佩戴弹力袜、同时锻炼小腿肌肉，能延缓疾病的进展，但并不能达到治愈疾病的目的。2、如果采用手术的治疗方式，可以完全治愈静脉曲张。但是不同的手术方式，它所产生的费用，术后并发症也不同。术前要分清静脉曲张是原发性还是继发性的，如果是原发性的静脉曲张，通过手术方式能够达到完全治愈的目的。如果是继发性的静脉曲张，一定要慎重考虑是否选择手术进行治疗或者选择治疗静脉曲张的原发病，比如浅静脉曲张是深静脉不畅造成的，首先解除深静脉不畅的问题，或者一些先天性疾病，比如KT综合征，手术并不是最主要的治疗方式。
2018/06/16收听(87646)
"在临床上，如果患者大腿上出现静脉曲张，建议患者到医院及时的进行就诊，然后做手术治疗。一般随着现在医疗技术的进步与发展，临床上供患者可以选择的手术方式有很多，比如泡沫硬化剂注射治疗术、大隐静脉高位结扎剥脱术、大隐静脉高位结扎腔内激光治疗术。但是这些手术方式的选择都有各自严格的手术适应征，必须依据患者的病情而选择。手术之前，患者必须完善好术前的检查及准备，以排除手术禁忌。如果患者有大腿深静脉血栓，不适宜进行手术。手术之前，必须要对患者的曲张静脉进行精确的定位，做到精准切除，减少患者的创伤，患者才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(58733)
"在临床上，如果患者腿上出现静脉曲张，首先应该区分是大隐静脉曲张还是小隐静脉曲张。如果患者得的是大隐静脉曲张，一般会出现大腿内侧浅静脉走行区域迂曲、扩张的血管。而且有的患者甚至还会伴随有肢体的麻木、酸胀、无力感，并且久站、久坐之后，这些症状会更加的严重。有的大隐静脉的病情比较严重，甚至还会出现皮炎、湿疹、静脉性溃疡的发生。一般大隐静脉曲张的患者，需要到医院进行诊治，需要进行手术治疗。如果患者得的是小隐静脉曲张，患者会出现小腿外侧浅表静脉迂曲、扩张。一般来患者很少出现肢体的酸胀、无力，也很少出现静脉性溃疡的发生。但是小隐静脉也是需要进行手术治疗的，这样才有利于患者的身体健康。"
2019/04/23收听(17564)
"小腿静脉曲张的治疗可从以下三方面来说：第一、小腿静脉曲张早期仅看见皮下有蓝色条纹，此为最早期的静脉曲张，患者可采用改变生活习惯、工作习惯来进一步的得到控制，必要时穿弹力袜来改善患者的症状；第二、小腿仅出现局部的静脉曲张团块，对于此类患者，我们可以采用单纯的泡沫硬化剂注射治疗，之后辅以患者穿弹力袜；第三、静脉曲张较严重同时附有色素沉着、瘙痒或者溃疡，此类患者建议及时手术治疗，手术方式根据医生的临床经验来决定，术后穿弹力袜，辅以治疗。"
2020/03/25收听(39506)
"腿上静脉曲张的严重后果有以下几方面：1、如果在不小心碰到硬物或者外力冲击下，会造成局部静脉曲张的破裂出血，往往静脉压力会很大，出血量也会很大；2、长期未得到救治的静脉曲张，由于血液淤滞在扩张的静脉团块内，进而会导致浅静脉血栓的形成，浅静脉血栓形成后会刺激静脉壁及其周围组织发生浅静脉炎，表现的是局部的红、肿、热、痛，严重的可能会导致患者行走不良；3、静脉曲张长期不治愈，会导致瓣膜功能加重，血液淤滞进一步加重，会造成深浅静脉交通支的反流，因而会出现皮肤营养性改变，常见的有色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡，而溃疡进一步加重还会导致感染，感染的溃疡往往长期不愈合就形成了所谓的老烂腿，给患者的生活质量带来严重的影响。"
2020/06/21收听(56938)
"腿上有静脉曲张，要分清静脉曲张的原因，同时也要针对静脉曲张采取个体化治疗方法。一般腿部静脉曲张的病因，主要是因为大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉的血液通过功能不全的静脉瓣膜，进入到了浅静脉，就会引起静脉内压力升高、血液淤滞的现象，所以会导致静脉曲张。还有一部分病人会因为深静脉的问题，比如深静脉血栓后综合征，因为血栓导致的深静脉不通畅，深静脉血液会有一部分反流到浅静脉，久而久之也会造成静脉曲张。治疗方法，对于原发性的大隐静脉瓣膜功能不全，导致的静脉曲，张可以采用保守治疗，也可以采用手术治疗。保守治疗主要是佩戴静脉穿弹力袜，避免久站、久坐。手术治疗目前，微创的手术方法对病人没有很大的影响。对于继发性的静脉曲张，如果在症状不严重的情况下，可以采用保守治疗，和原发性的静脉曲张保守治疗方法是一样的。对于有并发症的浅静脉曲张，可以采用局部的治疗方法，针对于局部的静脉曲张进行手术治疗，而不是对于整个的大隐静脉畸形进行治疗。"
2019/03/24收听(85757)
"小腿上静脉曲张主要为保守治疗、药物治疗、介入治疗还有手术治疗，保守治疗主要是调整饮食结构，平时应避免吃高脂肪和高胆固醇的食物，常见的有红烧肉、肥肠及鱿鱼等，可适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛肉和羊肉等，同时尽量不要饮用含有酒精的饮料，可适当多摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨等。药物治疗主要是口服抗凝的药物，因为静脉曲张过严重时，可能会导致局部形成血栓，常吃的有阿司匹林等药物。而介入治疗主要是通过向静脉曲张内注射药物使血管闭塞，或者是使用激光治疗来使血管闭塞，都能达到较好的疗效，并且创伤相对较小。但是如静脉曲张很严重，或者是扩张很严重时，需要考虑行手术切除的方法，才能够达到根治的目的。平时可穿静脉曲张袜来防止静脉曲张的进一步加重，同时还能够减轻患者腿部不适的症状，双腿要尽量减少沾凉水，因为会加重静脉曲张。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(68311)
"大腿上出现静脉曲张属于比较常见的血管病变，好发于年轻人，可能考虑是由于久站、久坐进而造者回流不畅诱发引起，属于比较常见疾病，不用担心。出现后还是要积极控制和干预，以免时间久了诱发和加重病情。如果是老年人合并糖尿病，很有可能出现破溃、溃烂、老烂腿，严重者会造成截肢就比较麻烦。尽快去血管外科完善检查后积极对应治疗就行，以保守治疗为主，特别是要改掉坏习惯，抬高患肢以及可以穿弹力袜预防。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/01收听(62360)
静脉曲张腿上发痒是静脉曲张比较严重的症状，说明静脉曲张分期已经属于比较高的级别，需要进行手术治疗。因为静脉曲张静脉内的血液压力升高，就可能会导致静脉血管扩张、迂曲，静脉内血液中的炎症因子，会通过血管壁渗透到皮下，对皮肤进行刺激。另外皮肤也处于一种缺氧状态，皮肤营养出现障碍，也会导致小腿皮肤出现发痒症状。手术能够彻底根治静脉曲张，小腿发痒的症状也能有效根治。
2020/07/28收听(16666)
静脉曲张的治疗方法，有不少的推荐，提倡的治疗包括经典的传统手术、微创治疗。对于静脉曲张目前的治... 郑月宏│北京协和医院 2018/12/21播放(63896)
静脉曲张的治疗方法，有不少的推荐，提倡的治疗包括经典的传统手术、微创治疗。对于静脉曲张目前的治...
郑月宏│北京协和医院
2018/12/21播放(63896)
静脉曲张属于血液倒流性疾病，因此凡是能减少血液逆流、促进血液回流的方法，均可用于预防下肢静脉曲... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(71626)
静脉曲张属于血液倒流性疾病，因此凡是能减少血液逆流、促进血液回流的方法，均可用于预防下肢静脉曲...
2020/04/04播放(71626)
"腿上的静脉曲张形成的主要原因是下肢静脉的静脉壁比较薄弱，而且静脉瓣膜有缺陷，或者浅静脉压力过高，同时经常站立、重体力劳动以及长期蹲坐或者病理性因素，比如妊娠等导致的静脉压力增高，都是腿上静脉曲张的主要诱因。经常表现为浅表的静脉迂曲扩张，站立时小腿的静脉曲张严重，伴有沉重感，易疲劳，容易形成湿疹、溃疡。另外，有些静脉曲张的患者会伴有下肢的溃烂等情况。因此，出现静脉曲张一定要注意防护，避免长期久坐或者尽量抬高患肢，使下肢静脉回流的血液高于心脏平面，有利于缓解曲张的症状。对于比较严重的静脉曲张，还要适当的采取穿下肢静脉曲张弹力袜或者手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/08收听(35635)
临床常可见年轻男性或女性出现小腿静脉曲张，血管较细，直径类似于头发丝，约2-3mm。临床可采取... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(99917)
临床常可见年轻男性或女性出现小腿静脉曲张，血管较细，直径类似于头发丝，约2-3mm。临床可采取...
2020/04/04播放(99917)
大腿上的静脉曲张主要是因为静脉瓣功能不全定，脉内血液由深静脉返流到了浅静脉，还有血液在静脉内的淤滞所导致的静脉曲张，它既有这些因素之外，还有一定的解剖因素，也就是说，静脉脱离了原来的解剖位置，进入到了浅筋膜层。那么这种情况，大腿会容易出现静脉曲张。对于静脉曲张的治疗，有保守治疗，也有手术治疗。如果症状轻的病人可以采用保守治疗，但是保守治疗只能延缓疾病的进展，不能够治愈疾病，手术治疗多种多样。每家医院都有每一家医院的特色。可以用激光射频来处理大静脉的主干，用点式剥脱或者是硬化剂来处理曲张的静脉的分支，这样既微创又美观。
2018/10/07收听(93471)
湘雅医院 欧阳洋
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