河北医科大学第四医院
儿科
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婴儿骨髓穿刺没有后遗症。因为婴儿做骨穿通常采用的是胫骨,既然需要做骨穿,肯定有适应症,操作之后,给予及时按压,局部消毒,在操作过程中密切观察小孩一般情况。对孩子而言没有后遗症,所以家长们不用太担心。
骨穿就像静脉抽血一样,取得骨髓液0.2-0.5ml,如果需要做别的项目也不会太多,对孩子没有影响。骨穿以后要保持局部干燥、清洁,一般会用无菌纱布覆盖,24小时之后如果没有明显渗血,可以把纱布移掉再消毒,影响不大。
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骨髓穿刺是诊断血液系统疾病常用的检查方法之一,例如血液系统的疾病、缺铁性贫血、溶血性贫血、急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等,大多数都是通过骨髓穿刺确诊。如果发现血常规中白细胞、血红蛋白以及血小板是异常的,一般需要做骨髓穿刺明确引起白细胞、红细胞和血小板异常的原因。骨髓穿刺一般在髂前上棘和髂后上棘局部注射麻药,用骨髓穿刺针抽取骨髓液进行化验。一般情况下,穿刺后只要按压局部没有出血即可活动,不影响生活,也不影响工作。骨髓穿刺术是比较简单的,但是骨髓穿刺前一般需要作出凝血时间的检查,有出血倾向的一般是特别注意的,但是血友病患者是禁止做骨髓穿刺的。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(40787)
"骨髓穿刺是一项很安全的检查方法,腰椎穿刺骨髓检查术是一种常用的诊疗技术,检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面,以协助诊断血液病、传染病和寄生虫病,可以了解骨髓造血情况等。抽取一点骨髓液做检查,就像采血检查一样,是没有后遗症的。骨髓穿刺同时与静脉取血毕竟有所不同,骨穿也属于创伤性检查之一,加之目前我国所用骨穿针均非一次性耗用品,故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况。在选择某些特殊部位进行骨穿时,如胸骨穿刺等,应请有经验的医师操作更加安全,一般情况下的儿童骨髓穿刺是不会留下后遗症的。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(16939)
"骨髓穿刺是一种有创的实验室检查,通过穿刺骨髓液做涂片,判断骨髓细胞内的组成部分,并根据骨髓象的异常确定一些疾病,多指血液系统疾病。骨髓穿刺一般选择合适的穿刺部位穿刺,通常选择髂前上棘、髂后上棘或胸骨等在体表容易触摸到的骨骼部位,多在无菌条件下进行,需要对穿刺部位进行消毒、铺单,戴无菌手套,在无菌条件下先打麻药,使麻药从皮肤一直麻醉到骨头表面,之后选取骨髓穿刺针,顺着麻药浸润的方向,将穿刺针穿到骨头内进行抽吸,抽取少量骨髓液,即可进行血液系统疾病的分析和诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/22收听(28421)
骨髓穿刺是为了了解患者骨髓造血功能情况,以及骨髓中有没有除骨髓以外,来源于其他组织器官的细胞。骨髓穿刺的过程简单的用一根细针刺入人体扁骨,通常是髂骨或胸骨的骨髓腔中,吸取少量骨髓液进行相关检查,主要用于造血系统疾病以及骨髓转移癌的诊断。取出的骨髓液通常涂在玻璃片上,干燥后进行染色,放在显微镜下观察细胞形态、密度、比例等情况了解患者的造血功能,同时观察有没有异常细胞,用来诊断血液系统疾病,例如白血病就是通过观察骨髓中,含有很多原始和幼稚细胞而诊断的。另外,骨髓液中如果发现肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤癌细胞,可以诊断骨髓转移癌。总之,骨髓穿刺是诊断血液系统疾病,尤其是恶性血液肿瘤的主要手段,也可用来诊断骨髓转移癌。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/24收听(37150)
"骨髓穿刺是一种普遍、常用的、安全的医疗方法。主要是对血液科疾病进行诊断以及治疗效果的评价。比如血常规中发现了血细胞的成分、比例、数量发生巨大的改变,就需要进行骨髓穿刺来进行确诊。在经过治疗以后,也需要经过骨髓穿刺的复查,来对治疗效果进行评价。骨髓穿刺是安全的,没有后遗症。相对来说,骨髓穿刺有禁忌症,就是凝血机制障碍或者血友病,需要在骨髓穿刺之前完善相应的检查。骨髓穿刺是在髂前上棘或髂后上棘部位采用局部麻醉,用骨髓穿刺针抽取少量的骨髓液进行分析和检测,从而对血液疾病做出明确的诊断。骨髓穿刺一般只产生局部的一个小创伤,休息几天就可以完全康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(23595)
"骨髓穿刺是比较安全的诊断血液系统疾病的检查方法,取一点骨髓液进行检查,像采血检查一样,基本不会有后遗症。可以检查如血液系统疾病,如铁缺乏性贫血、溶血性贫血、急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血等。但骨髓穿刺不同于静脉血液采集,是创伤检查之一。骨髓穿刺具体方法是先将麻醉剂注入髂前上棘和髂后上棘。然后使用穿刺针穿刺,穿刺后按压一段时间,没有出血即可,术后一般不影响生活或工作。骨髓穿刺相对简单,但在穿刺之前应检查凝血时间,特别是对于有出血倾向的患者,尤其是血友病患者禁止进行骨髓穿刺。所以在极少数情况下,骨髓穿刺可能会导致局部出血、血肿、感染等并发症,但不会出现后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(53750)
这个比较难说,因为单穿刺术,这个手术操作钱是很少的,大概好像就65元,其他的加上麻醉药或者再加... 华海应│江南大学附属医院 2018/12/13播放(55281)
这个比较难说,因为单穿刺术,这个手术操作钱是很少的,大概好像就65元,其他的加上麻醉药或者再加...
华海应│江南大学附属医院
2018/12/13播放(55281)
骨髓穿刺术通常用于各种血液病的诊断、鉴别诊断以及治疗随访。穿刺虽然是有创性检查,但因操作简便,... 曹旸│郑州市第三人民医院 2018/12/29播放(60750)
骨髓穿刺术通常用于各种血液病的诊断、鉴别诊断以及治疗随访。穿刺虽然是有创性检查,但因操作简便,...
曹旸│郑州市第三人民医院
2018/12/29播放(60750)
骨髓穿刺术是血液科最基本的操作,是每个医生都必须掌握的操作技能。骨髓穿刺主要有4个部位,即髂后... 朱秋娟│山西白求恩医院 2020/11/10播放(62914)
骨髓穿刺术是血液科最基本的操作,是每个医生都必须掌握的操作技能。骨髓穿刺主要有4个部位,即髂后...
朱秋娟│山西白求恩医院
2020/11/10播放(62914)
"骨髓穿刺是血液科中最常见的一种检查方法,通过骨髓穿刺可以对大部分血液系统疾病做出明确的诊断,同时也能对血液系统疾病的治疗效果作出评估。临床上骨髓穿刺的适应症有:一、对于有贫血、感染或出血性表现的病人,通过血常规发现了血象不正常,但是又不明原因,这时候就可以通过骨髓穿刺来确诊疾病。如再生障碍性贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤等等,都需要通过骨髓穿刺来确诊。二、已经确诊的白血病患者,或者是多发性骨髓瘤等疾病患者,通过骨髓穿刺来了解以往治疗的效果如何,如果骨髓穿刺中发现幼稚细胞的比例明显的减少了,就说明化疗效果良好。所以骨髓穿刺的适应症就是诊断血液系统疾病,同时判断血液系统疾病的治疗效果。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/26收听(54491)
骨髓穿刺是诊断血液系统疾病的重要方法之一。骨髓检查可用于各种血液疾病的诊断、分期以及骨髓细胞占比、细胞形态和成熟程度的评估。骨髓标本可以进行其他特殊检查,包括染色体、细胞遗传学、免疫表型和基因突变分析。另外,骨髓穿刺可以给淋巴瘤分期。通过骨髓穿刺可以明确诊断白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等。骨髓穿刺还可以用来评估不明原因发热,及不明原因脾肿大。对于某些罕见病,包括戈谢病等也可以通过骨穿进行评估。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(94072)
骨髓穿刺部位通常有髂前上棘、髂后上棘、胸骨、棘突,通常为骨松质部位。穿刺主要是将骨髓中的造血干... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/20播放(78053)
骨髓穿刺部位通常有髂前上棘、髂后上棘、胸骨、棘突,通常为骨松质部位。穿刺主要是将骨髓中的造血干...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/20播放(78053)
骨髓穿刺是血液科诊断血液系统疾病最常用的一种检查方法,对血液病的诊断和排除、对疾病疗效评估的判断和对疾病预后的判断有着非常重要的意义。骨髓穿刺的费用大约在100-300元之间,其中包括穿刺包的费用、麻醉费用、手术费的费用等等。当然,不同地区和医院会存在着一定的差别,但这种差别往往不大。做骨髓穿刺的目的是诊断疾病,如果是做单纯的形态学检查,费用大约在100元左右,但是随着现代医学的发展,血液病的诊断往往需要形态学、免疫学、分子生物学和细胞遗传学的检查,这其中的费用就有非常大的差别了。如果做造血干细胞移植的基因配型,每例的价格大约在2400元左右。做细胞遗传学的检查,每例的价格在800元左右,所以具体的费用要根据具体的病情和具体的检查项目来决定。一般来说,要想确认一个血液系统疾病,大约花费在5000-6000千元左右。
2018/10/15收听(15649)
骨髓穿刺是血液科的一种常用的检查手段,一般骨髓穿刺的部位选择髂前上棘、髂后上棘以及胸骨。具体的操作步骤为确定穿刺部位,用碘酒、酒精消毒后铺无菌孔巾。用2%利多卡因进行局部麻醉,从皮下逐步麻醉到骨膜。用16号骨穿针沿穿刺点缓慢垂直进针,当穿刺达到骨膜后再逐渐进针,当有落空感时表示已经进入骨髓腔。再穿刺针上接20mL注射器,抽取0.2mL的骨髓液将骨髓液涂片送检验科化验。穿刺结束以后拔出穿刺针,局部用无菌纱布固定,这就是骨髓穿刺的整个过程。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/20收听(14546)
"骨髓穿刺是血液科最常用的一种检查方法。一般通过骨髓穿刺能够对大部分血病作出明确诊断,也可以对大部分血液病的治疗效果作出判断。做骨髓穿刺以后,病人需要注意的事项有:首先,一定要注意休息,避免劳累,尤其是不能同时剧烈的运动,比如打篮球、长跑等。因为做骨髓穿刺的时候,需要通过骨髓穿刺针刺破皮肤、骨膜,到达骨髓腔才能取出骨髓液,伤口比较大,如果剧烈运动可能会诱发出血,所以说做完骨髓穿刺以后不要做剧烈运动。其次,做完骨髓穿刺头48小时之内,不要把伤口部位与水分接触,避免接触水分而引起感染。所以说,做完骨髓穿刺以后注意休息,同时注射部位不要见水。"
2019/02/19收听(66001)
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2023/06/09播放(86199)
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院
2023/06/09播放(86199)
"骨髓是人类出生以后最主要的造血组织,也可以成为造血器官。像肝脏和脾脏在我们出生以后就基本上不造血了,骨髓的造血可以一直延续到老年阶段。随着年龄的增长,骨髓造血的空间会逐渐的萎缩。一开始全身的骨都能造血,随着年龄增长,它会向心性的萎缩。到了老年可能主要的就是胸骨、肋骨、脊柱这些部位造血,四肢骨不再造血。任何血常规出现了异常,不能解释的时候都可以去寻找它的源头,也就是想知道骨髓发生了什么,这个时候就做骨髓穿刺。穿刺可以让我们拿到一些资料来试图解释血常规的异常,能够确诊很多的恶性的血液疾病,甚至其他实体瘤骨髓受累。如果一些血液病累及了骨髓,还可以通过定期的骨髓穿刺来评估这种病的疗效。骨髓穿刺能做的事情是很多的,它还可以通过抽出来的骨髓液做很多的染色体核型检查,基因分析,微小残留病的检测等,骨髓穿刺可以做很多事情。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(87743)
对于骨髓穿刺的结果,主要是观察骨髓象,骨髓象一般是染色以后,在油镜视野下观察病人的血细胞情况。... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(88384)
对于骨髓穿刺的结果,主要是观察骨髓象,骨髓象一般是染色以后,在油镜视野下观察病人的血细胞情况。...
马梁明│山西白求恩医院
2020/09/04播放(88384)
"骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法,临床应用十分广泛。骨髓穿刺的适应症有:一、怀疑有血液系统疾病,需要做骨髓穿刺,比如病人出现了不明原因的贫血、感染、出血等症状,同时也有不明原因的肝脾淋巴结肿大,这时就需要做骨髓穿刺检查,取出病人的骨髓液进行检查,以确诊病情。二、已经确诊的血液系统疾病的患者,经过一段时间的治疗以后,为了判断治疗效果,也需要进行骨髓穿刺检查,取出病人的骨髓液进行化验,来了解治疗效果。三、当不明原因的高热的时候,可以做骨髓穿刺检查,来做细菌学的培养,同时怀疑疟疾的病人,也可以做骨髓穿刺检查,查找其中是否感染了疟原虫。"
2018/11/27收听(94831)
骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法,通过骨髓穿刺,可以对大部分的血液系统疾病做出明确的诊断,也可以对血液系统疾病的治疗效果作出评估。骨髓穿刺是一种有创伤性的检查,所以会有一定的疼痛感。疼痛发生的时间为:一、当麻醉的时候,针尖刺破皮肤,这时候病人会有一种疼痛的感觉,麻醉以后,疼痛感就消失了。二、当骨髓针进入骨髓腔,抽取骨髓液的时候,由于负压的作用,骨髓液进入空针内,这时病人会有一种酸痛的感觉,如果缓慢用力抽吸,这种疼痛感会很轻微。所以,骨髓穿刺的疼痛是很轻的,大部分人是可以耐受的,不用紧张。当然,由于个体差异,有些人对疼痛特别敏感,可能会感觉到无法耐受,但大部分人是可以耐受的。
2018/11/21收听(42454)
北大医院 欧晋平
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