湖北省第三人民医院
中西医结合肾病科
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正常人白天排尿4-6次，夜晚排尿不超过2次，如果超过上述次数才能称为尿频。正常人也可出现尿频和腰酸，如大量喝水出现尿频，若这时腰酸不明显，也没有明显的白细胞尿或脓尿，无需治疗。
若尿频伴有白细胞甚至脓尿，腰部酸胀感非常明显，肾区叩击痛阳性，要考虑是否为泌尿系感染或泌尿系结石，需针对泌尿系感染和结石进行治疗。如果抗感染治疗后，尿频和腰酸缓解则由泌尿系感染导致。也可以做肾脏B超，明确肾脏情况，检查肾脏是否有结石或肿瘤。
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"在临床上能够引起尿频、腰酸比较常见的疾病主要有急性肾盂肾炎和慢性肾衰竭。急性肾盂肾炎是尿路感染的一种，属于上尿路感染病情比较重的尿路感染。当患有急性肾盂肾炎以后，局部就会产生炎症，炎症因子对尿路进行刺激，尤其对膀胱产生刺激，就会产生尿频症状，而肾盂内的炎症会产生腰酸症状，多数情况下还是腰痛。该疾病一般还会伴有发热、寒战等症状，尿常规中可见尿白细胞，尿培养可能培养出来细菌。另一个能够引起尿频腰酸症状的是慢性肾衰竭，慢性肾衰竭的病人很多都有腰酸症状，而在慢性肾衰竭早期由于肾小管浓缩功能下降，对于水分的吸收减少，患者会出现尿频症状。尤其是在夜间，每晚上可以起夜4-5次以上，有的甚至达到十余次。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/09收听(69831)
"腰酸、尿频症状通常以尿道结石、感染或者妇科炎症多见，具体如下：1、尿道结石，病人除了腰酸、尿频症状以外，还可以出现镜下血尿。当结石发生嵌顿时，可出现肾区或输尿管梗阻部位的剧烈疼痛，向阴部放散，当结石划破尿道黏膜时，可出现肉眼血尿。2、尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎，病人除了腰酸、尿频症状以外，还会出现尿急、排尿时不舒服或者疼痛、血尿等症状，肾盂肾炎的病人还会出现高热、周身酸痛、寒战等全身感染的表现。3、妇科炎症，如盆腔炎、附件炎，病人除了表现出腰酸、尿频的症状以外，还可以出现下腹部疼痛、发热、阴道异常分泌物或者是流血等表现。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/20收听(84374)
尿频、腰酸的原因如下：1、慢性前列腺炎：此类最常见，慢性前列腺炎病人由于感染性致... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/19播放(81348)
尿频、腰酸的原因如下：
1、慢性前列腺炎：此类最常见，慢性前列腺炎病人由于感染性致...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/19播放(81348)
"尿频、腰酸应该考虑到尿路感染的可能，甚至要考虑到肾盂肾炎的可能。尿频的症状通常是和尿路感染有一定关系，如果是膀胱炎，病人不光会有尿频，还会有尿急、尿痛的情况。另外就是肾盂肾炎，特别是慢性肾盂肾炎，病人可能并没有像急性肾盂肾炎的腰痛、发热症状，也不会有尿频、尿急、尿痛这么典型的症状，大多数病人仅仅表现为腰酸、腰胀的情况，具体到下尿路的情况，也往往仅仅表现为尿频。这个时候会要求病人去查尿常规，看看尿中有没有白细胞、蛋白。让病人去做肾脏的超声，看看肾脏的形态有没有改变。除此之外，还要让病人去查肾功能，看看血肌酐、尿素氮的情况。综合判断病人有没有慢性肾盂肾炎，而避免出现严重的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/19收听(37686)
"腰酸、尿频是什么原因？一般来说我们首先考虑尿路感染。尿路感染通常表现为腰酸、腰疼、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激的症状，以及伴有全身发热、乏力、食欲不振、头痛、头晕。比如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性输输尿管炎等等，要想明确究竟是什么原因，我们可以做尿常规检查、泌尿系超声检查，看有没有急性炎症存在。另外，我们还可以进行病原菌的筛查，比如支原体、衣原体、结核，尿细菌培养及药敏实验，这些检查之后，我们就可以明确究竟是尿路感染还是其他原因引起的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(64314)
尿频、腰酸的原因有以下几点：1、肾盂肾炎：病原微生物侵入肾脏后，造成感染性疾病，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/21播放(57442)
尿频、腰酸的原因有以下几点：
1、肾盂肾炎：病原微生物侵入肾脏后，造成感染性疾病，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/05/21播放(57442)
"腰酸、尿频常见的原因有实证，也有虚证。如果是急性发病，具有腰酸、腰疼伴有尿频、尿急、尿痛，说明是急性尿路感染，属于实证，由于大肠杆菌上行感染引起的，病情重，发病急，病程短，积极给予敏感抗生素进行治疗可以很快治愈。如果是长期的腰酸伴有尿频、尿急，说明久病伤阴，影响到脾肾功能，导致脾肾两虚或者肝肾阴虚，中医上讲腰的疾病归肾主管，发生腰酸时与肾虚有关，肾虚不能顾摄小便而出现尿频，虚症导致腰酸、尿频，病程长，发病比较缓慢，治疗时间比较长。平时有慢性肾炎的病人或者肿瘤晚期发生腹腔内转移的，也会出现腰酸、尿频。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(23932)
腰酸和尿频的患者较多，腰酸和尿频是症状，不是一种疾病，所以要找到引起症状的原因。炎症刺激，如尿... 周玉石│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(74089)
腰酸和尿频的患者较多，腰酸和尿频是症状，不是一种疾病，所以要找到引起症状的原因。炎症刺激，如尿...
周玉石│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(74089)
腰酸、尿频最常见于男性前列腺炎病人，男性发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病微生物刺激前列腺后尿道黏膜，出现黏膜红肿、糜烂、前列腺腺体肿大。部分病人还会引起上尿路感染，导致腰酸、腰痛症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养、精液细菌检查，常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗，多数病人尿频、腰酸症状会彻底好转。
2020/08/11收听(84589)
"腰酸尿频常见的两个原因就是炎症和结石。1、炎症常见于肾小球肾炎或者肾盂肾炎。如果是肾盂肾炎，要取尿液做尿分析、细菌培养加药敏。如果尿液分析提示有白细胞，有可能是肾盂肾炎。如果培养出细菌，需要针对细菌使用抗菌药物，根据药敏试验的结果用药，常用的是喹诺酮类的药物如氧氟沙星、左氧氟沙星或者头孢类的药物如头孢哌酮舒巴坦钠、头孢硫脒、头孢他啶等药物。2、尿路结石也经常引发尿腰酸、尿频。针对结石进行治疗，可以做B超或者CT检查，根据结石的部位采取相应的治疗办法。如果提示结石位于肾脏里面，可以使用经皮肾镜碎石取石术；如果是在输尿管里面，可以采用输尿管镜碎石取石术。3、肾结核也会引发腰尿频，需要使用抗痨药物。4、肾脏的肿瘤也会引发腰酸、尿频，需要做CT检查，如果提示有肿瘤需要针对肿瘤进行治疗，必要时需要手术治疗。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/24收听(47383)
"腰酸、尿频的临床症状，需要考虑跟急性肾盂肾炎或者急性膀胱炎等有一定关系。当患者出现这种临床症状，建议可以及时到医院进行相关的检查明确诊断。首先去医院做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查，做泌尿系彩超检查的目的是为了排除患者是否有尿路结石。如果患者同时伴有发热、乏力、恶心等全身症状，考虑是急性肾盂肾炎。治疗急性肾盂肾炎建议可以静脉输入广谱消炎药进行治疗，比如左氧氟沙星、头孢西丁、拉氧头孢、头孢孟多酯等，等到症状好转之后可以再改为口服消炎药，总的治疗过程需要两周时间。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(42300)
腰酸、尿频是泌尿外科常见的临床症状，中医认为引起腰酸、尿频的原因主要是由于肾虚湿热所导致，肾虚的患者往往会伴随有腰酸、乏力，可能还会有性功能下降等表现，而湿热加重时引起尿频的常见原因。当患者出现腰酸、尿频时需要到正规医院的泌尿外科就诊，常常要根据患者整体情况，结合舌苔、脉象给予一定的药物治疗。药物治疗的方法主要是以中药为主，中药辨证施治能够达到很好的效果，选择的补肾中药有强肾片、右归胶囊或苁蓉益肾颗粒，治疗其湿热的药物主要是四妙丸、癃清片或萆薢分清丸。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(98770)
"腰酸、尿频考虑与尿路感染有关，另外也考虑与输尿管结石有关，所以建议及时到医院进行相关检查明确诊断。建议到医院做尿常规、泌尿系彩超检查明确诊断；如果仍然不能够分辨清楚，可以做肾脏、输尿管、膀胱CT检查，因为CT的分辨率比较高，能够明确患者是否有尿路感染或者输尿管结石。如果确诊为输尿管结石，建议根据结石的大小、部位、形状、密度选择不同的治疗方法，比如药物治疗、体外碎石或者微创手术。"
2019/04/30收听(81894)
尿频、腰酸有以下几个方面的原因：第一、尿道感染，比较常见的是尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等疾病。大部分的慢性尿路感染会出现尿频和腰酸的症状，主要的原因是不注意尿道口周围的卫生，感染细菌导致，严重时会出现尿痛，甚至血尿。急性尿路感染除了上述的症状，还会出现发热的症状。第二、泌尿系统结石，结石会导致腰酸、腰痛和尿频。建议根据结石的大小、形态、所在的位置，选择不同的治疗方法，比如药物治疗或者微创手术。通常需要做尿常规检查，如果检查不够明确，可以选择膀胱CT检查，CT的清晰度很高，能够诊断是否是尿路感染和泌尿系统结石。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(61386)
尿频、腰酸建议到医院进行相关检查来明确原因。1、泌尿道感染可以出现尿频或者腰部困胀不适等，需要进行尿常规检查，如果尿常规中存在有较多的白细胞或者细菌数较高，则提示是感染所致需要进行抗感染治疗。2、男性前列腺炎可以出现尿频腰困等不适，患者同时伴有排尿时出现黏稠的前列腺液或者会阴区胀痛等不适，久而久之可以引起焦虑等症状。建议患者进行前列腺B超和前列腺液常规检查、培养检查来进一步排除。3、如果患有肾脏结石并未造成梗阻，不会产生剧烈疼痛，仅仅表现为尿腰部酸困不适伴有排尿频次增多，或者有时可伴有肉眼血尿，需要进行泌尿系B超检查排除有无肾结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/02收听(72231)
" 尿频伴腰部酸胀考虑是泌尿系疾病引起，包括尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺炎等。 尿频腰酸可能是尿路感染性疾病，比如慢性肾盂肾炎、膀胱炎，其致病菌群是肠杆菌属，大肠杆菌、克雷柏杆菌是逆行感染所致，尿频、腰酸也可以见于肾结核，常继发于肺结核，结核杆菌经血行播散引起肾脏感染，导致肾脏破坏可引起腰部酸胀，并没有明显的绞痛。 带有结核杆菌的尿液可以下行至膀胱刺激膀胱黏膜引起尿频，泌尿系统结石、肿瘤都可能引起尿频腰酸，尿频伴有腰酸也可见于慢性前列腺炎，常在久坐、着凉、无规律的性生活后诱发。"
2019/12/12收听(12516)
"一般情况下，患者出现腰酸、尿频的症状，可能是由于患者出现肾脏相关疾病引起的。首先可考虑是由于肾脏结石引起的腰酸、尿频的症状，这种情况下常见于比较小的肾脏结石，可以引起腰酸、尿频，甚至还会引起血尿的情况。建议患者及时就医，可以进行肾脏彩超检查来明确诊断。考虑可能是因为肾脏的炎症导致的，这时也可以导致患者出现腰酸，以及出现尿频的症状，甚至还会导致出现尿急、尿痛等现象。所以患者也可以做尿常规检查、肾脏彩超检查，可以帮助明确诊断，可以在医生指导下进行治疗，可以有效控制病情进一步的发展。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(47868)
"如果出现腰酸腿痛、全身无力，并且伴随有尿频的这些表现。这种情况在中医上多考虑是肾虚引起。所以在治疗上平时可以吃壮腰健肾丸。通常在生活当中应该吃补肾的食物，比如可以吃枸杞来滋阴，还有板栗、黑米、黑豆、黑芝麻等食物有补肾的作用。平时一定要注意精神的愉悦，不要忧虑过度，不要焦虑紧张，同时要劳逸结合，保证充足时间的睡眠和休息，多考虑是这方面的原因。如果比较严重的时候，建议可以通过看中医来辨证施治。因为肾虚包括肾阳虚和肾阴虚，阴虚有可能出现潮热、盗汗、腰膝酸软、乏力、遗精。而肾阳虚则主要表现为畏寒怕冷、失眠多梦。主要有这些症状，所以建议大家可以吃以上的这些食物来补肾"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/16收听(64240)
"尿频、腰酸并不一定是宫颈癌症引起的，最常见的就是泌尿系统的炎症或者泌尿系统的疾病引起的，建议先去泌尿科给予相应的检查，比如做B超检查，比如做尿常规的检查就可以做出初步的诊断，而宫颈癌症早期常常没有相应的症状出现，或者会出现同房的时候阴道流血。建议女性：1、在发现异常的情况下及时到医院做相应的检查。2、即使没有任何不舒服，也建议每年都做1次宫颈癌筛查，会了解宫颈上皮是否有病变，一旦发生病变就积极干预，减少宫颈癌症的发生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/01收听(48078)
女性出现尿频、腰酸可能是泌尿系统疾病引起，也可能是妇科疾病引起。泌尿系统疾病包括尿路感染、肾结石、输尿管结石、肾结核等疾病，通过肾脏、输尿管、膀胱彩超检查以及尿常规检查、尿结核菌检查等就可以做出有效的诊断。其诊断之后及时针对原发疾病进行治疗，多饮水、多运动。另外，还要考虑跟妇科疾病有一定的关系，比如子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫脱垂等。通过妇科提高检查及子宫附件彩超多可确诊，建议去正规医院泌尿外科及妇科就诊并在医生的指导下治疗，避免延误病情。
2019/11/28收听(29358)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 韦元元
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