山东中医药大学附属医院
风湿免疫科
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反性关节炎属于较特殊疾病，属于脊柱关节炎。与感染有关，大部分属于泌尿生殖系感染或肠道感染引起自身免疫反应，造成关节损伤，出现关节炎。临床特点是容易反复，少部分患者治疗以后不复发，但大部分患者治疗症状缓解以后，随时间延长可能会再次出现感染，造成复发。部分患者无诱因出现反复发作形成慢性关节炎，所以大部分患者没有办法完全治愈，需要长期治疗。
部分治疗手段和类风湿治疗类似，需要长期使用免疫抑制剂，减轻关节破坏，避免造成关节畸形，影响功能。
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"反应性关节炎可能会复发。大多数反应性关节炎的患者具有自愈倾向，病程持续3-6个月之间，甚至可以长达1-2年，最终病情可以恢复，表现为症状完全消失以及不遗留任何后遗症。但大约有15%的患者会反复的复发，但是复发的原因目前并不清楚，是重复感染导致还是病情一直未控制。这部分患者最终可能病程反复迁延，最终转化为慢性残毁性关节炎。还有一部分患者大约占10%，最终发展为其他脊柱关节病，比如银屑病关节炎、强直性脊柱炎或者肠病相关性关节炎，这种类型的关节炎患者需要长期服用药物进行治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(77857)
反应性关节炎复发严不严重不能一概而论，要根据情况而定。1、如果反应性关节炎出现了局部的红、肿、热、痛、活动受限，这个时候是比较重的，但是也要看几期，比如反应性关节炎是早期再次复发，关节虽然出现上述症状，但是功能还是存在的，软骨并没有完全破坏，症状得到控制以后功能是可以恢复的，甚至可以保持正常的生活或者功能状态。2、如果反应性关节反复发作，而且每次控制的都不好，一次比一次严重，软骨会破坏，关节功能逐步丧失是比较严重的，甚至可能出现僵硬强直，必须进行关节置换。
邢林卿│郑州人民医院
2018/12/14收听(94328)
反应性关节炎一般都有明确诱因，只要把感染或者其它已知诱因去掉，再给予对症消炎、消肿、止疼的治疗... 张学武│北京大学人民医院 2020/03/11播放(94165)
反应性关节炎一般都有明确诱因，只要把感染或者其它已知诱因去掉，再给予对症消炎、消肿、止疼的治疗...
张学武│北京大学人民医院
2020/03/11播放(94165)
反应性关节炎是有希望能治愈的疾病，也是风湿免疫疾病的一种。反应性关节炎一般是由于肠道或者是泌尿... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/10播放(73424)
反应性关节炎是有希望能治愈的疾病，也是风湿免疫疾病的一种。反应性关节炎一般是由于肠道或者是泌尿...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/10播放(73424)
"反应性关节炎能不能治愈这个不能一概而论，要根据不同的情况而定。如果反应性关节炎在早期，也就是发病的1-3个月的时候，进行及时的治疗，比如给激素，或者是抗肿瘤坏死因子，白芍总苷、柳氮磺嘧啶或者其他一些非甾体消炎镇痛药，把病情控制好，1-3个月之后，它是可以治愈的。但是这一种治愈它并不是根本上治愈，而是临床治愈。所谓的临床治愈，症状减轻或者恢复功能，基本上康复，但是它还存在复发的风险。因为反应性关节炎，它是一种自身免疫性疾病，这种免疫性疾病目前尚没有根治的办法，但是它可以控制症状。所以，反应性关节炎能不能治愈，它是不能一概而论的。如果反映关节特别严重，没有经过控制会出现软骨的破坏，甚至是关节的僵硬，直至关节的强直，这个时候就没办法治愈了，只能进行关节置换。"
2018/11/27收听(92524)
周文煜│武汉市第四医院 2021/09/30播放(57035)
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/30播放(57035)
"反应性关节炎一般是由于泌尿系统或者肠道生殖系统疾病感染所导致。此种疾病是一种自限性疾病，大部分患者在3个月到半年左右，疼痛症状就会完全消失，达到临床治愈。但少部分患者，大约有15%左右会出现疾病复发，这是由于上次感染没有得到很好的控制，就会出现复发。当反应关节炎症状得到好转时，就需要积极避免感染，增强身体免疫力。如果是肠道感染所引起的反性关节炎，需要注意饮食卫生，不要吃辛辣刺激以及油腻的食物。如果是泌尿系统引起的反性关节炎，就需要保持外阴部清洁卫生，防止感染再次复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(62407)
"反应性关节炎，可以通过一些方法进行治愈，但是，这种治愈也仅仅是临床治愈，并不是从根本上进行治愈。因为反应性关节炎，它往往是一种自身免疫性疾病，这种疾病目前尚没有办法完全治愈。临床治愈的方法包括以下几种：1、可以给予非甾体消炎镇痛药，像美洛昔康、双氯芬酸、吲哚美辛、乐松、西乐葆、安康信等，这些都有很好的治疗作用。2、可以给调节免疫的中成药或者西药，像白芍总苷、柳氮磺嘧啶，这些有一定的治疗作用。3、可以给予激素，如果症状非常严重的时候，这个时候可以给少量的，像地塞米松、加强龙、泼尼松，效果非常明显，但是不能长期应用，因为它有很多副作用。除此之外，可以给予生物制剂，如抗肿瘤坏死因子，这些也有很好的治疗作用，但是，价格比较昂贵。"
2018/11/19收听(53819)
反应性关节炎不能够完全治愈除根，但是反应性关节炎可以完全恢复，病情会控制的很好，也就是病情会完... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/04/21播放(86175)
反应性关节炎不能够完全治愈除根，但是反应性关节炎可以完全恢复，病情会控制的很好，也就是病情会完...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/04/21播放(86175)
结核变态反应性关节炎，有可能复发。结核变态反应性关节炎是因为人体感染结核菌，所引起的关节炎，通... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(81843)
结核变态反应性关节炎，有可能复发。结核变态反应性关节炎是因为人体感染结核菌，所引起的关节炎，通...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/02播放(81843)
"幼儿反应性关节炎治愈的方法包括以下几种：1、因为这种反应性关节炎一般是在某个器官，比如肺或者泌尿系，有细菌或者真菌，甚至其他病毒感染以后出现的，往往伴有感染，这个时候一般需要应用消炎药或者抗生素。2、反应关节炎一般在1-3个月的时候症状逐渐缓解，通常需要给予激素，这些激素可以是甲强龙、地塞米松或者泼尼松，但是一定要注意用量、用法，因为激素的副作用非常大，所以一定要注意这方面的问题。3、可以给予局部理疗，像微波、红外线或者其他中频也会起到一定的作用。除此之外，要多喝牛奶，适当补充钙剂，增强体质，改善自身的条件，也可以起到治疗作用。"
2018/12/10收听(28949)
"反应性关节炎的临床治愈几率很小，因为目前没有特异性和根治性的治疗方法，没有特殊的药物针对性治疗。主要的治疗目的是用于控制和缓解关节的疼痛，防止关节进一步破坏，保护关节的功能。通过以下治疗可以维持和延缓关节的损伤：非甾体类的消炎药如美洛昔康、吲哚美辛、塞来昔布、扶他林片等都可以减轻患者关节肿胀和疼痛，对于早期和晚期的患者是首选的药物；抗生素可以适当的应用，但是不能长期应用，抗生素治疗往往无效，并且可以引起肝肾功能的损害，要根据患者的症状选择抗生素；糖皮质激素可以应用，但是时间也不能过长，因为糖皮质激素可以导致股骨头的坏死；目前应用效果最好的是生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂，可以应用于强直性脊柱炎、银屑病、关节炎等。"
董良宝│七台河市人民医院
2018/12/25收听(65652)
"大多数反应性关节炎患者并不严重，反应性关节炎具有自愈倾向，病程一般持续3-12个月，持续长时间之后，患者的症状可以逐渐消失。但是有一部分反应性关节炎患者可能会合并严重的并发症、关节外表现，患者可能出现眼炎、虹膜睫状体炎，如果不积极治疗，患者可能出现视力受损甚至失明。还有一部分患者会出现主动脉炎，导致主动脉瓣返流，逐渐进展到瓣膜功能不全，引起左心功能衰竭，最终需要行主动脉瓣置换术。极少数患者会出现肾脏受累，表现为淀粉样变性，通常表现为蛋白尿或肾病综合征。一些患者还可以出现神经系统的并发症，但刚才讲的严重并发症发生率非常少见。"
2018/12/17收听(83897)
"反应性关节炎是一种发生于某些特定部位，如肠道、泌尿、生殖道感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后，出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现，是临床上常见的关节炎之一。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(13427)
反应性关节炎是风湿病里的一种，也是关节炎里边一种特殊类型，病变相对比较轻，主要是由于某些感染或... 张学武│北京大学人民医院 2020/03/11播放(68138)
反应性关节炎是风湿病里的一种，也是关节炎里边一种特殊类型，病变相对比较轻，主要是由于某些感染或...
2020/03/11播放(68138)
"反应性关节炎，顾名思义就是身体其他部位发生的炎症在关节部位有了反应而出现的关节肿胀、疼痛。临床上常见的有三个部位的炎症会导致反应性关节炎：第一个泌尿道的炎症，膀胱炎、尿道炎；第二个生殖道的炎症比如说女性的宫颈炎、阴道炎、盆腔炎；第三个胃肠道的炎症，比如胃肠道的急性炎症，腹泻、拉肚子，之后出现了下肢的单关节的肿胀、疼痛，比如膝关节最常见，踝关节次之，出现关节的肿胀、疼痛以后，这叫反应性关节炎。治疗主要在于治疗原发的疾病，比如把原发的炎症控制之后，关节这个部位的反应性关节炎自然就会肿消痛止，预后比较良好。"
郭会卿│河南省中医院
2019/07/22收听(85531)
"反应性关节炎特点，包括以下几个方面：它是一种自身免疫性疾病，往往是在身体的某一个部位出现感染以后，如肺部或者泌尿系的细菌感染、病毒感染，甚至真菌的感染。在这些部位感染以后，出现身体的某一个大关节出现疼痛、活动受限。这种反应性关节炎并不是细菌感染，它是无菌性炎症，是自身免疫造成的，往往是在1-3个月的时候，症状逐渐出现减退或者消失。当然，也会出现发热的情况，身体的某个部位感染以后，会造成白细胞增高，这个时候会出现发热。除此之外，可能出现类风湿因子阴性、b27的阳性，可能与类风湿和强直性脊柱炎有一定的关系，同时，应用激素有很好的治疗效果。"
2018/11/19收听(21073)
反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现：1、原发疾病：如泌... 吴东海│中日友好医院 2018/03/16播放(73889)
反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现：
1、原发疾病：如泌...
吴东海│中日友好医院
2018/03/16播放(73889)
反应性关节炎是怎么引起的？反应性关节炎往往是因为一些身体状态有些改变，特别是身体。有些人是因为感冒、发烧、病毒性流感，然后有些人是因为腹泻，有些人是因为身体进行了一些特别操作。有些人做了一个妇科的手术，有些人做了一个心内科介入的手术、放了支架，有些人做了一个简单的腹腔镜手术等等。这些各种原因会导致体内的一个免疫和内分泌紊乱，会导致有些人会出现一个激素水平下降。然后抵抗力下降、免疫力下降，这种会导致它本身一些没有特别严重病变的关节，比如膝关节、髋关节、肘关节等等，会出现急性的一个肿胀、疼痛、积液等这种情况。它往往跟这个身体状态改变之后会导致体内免疫系统T淋巴细胞的增值、免疫系统的紊乱，导致关节的滑膜急性的一个炎症，导致滑膜增生、水肿，然后渗出，出现关节积液、疼痛这样的情况。所以反应性关节炎的本身关节做核磁，关节里面的半月板、韧带都没有太大的问题，关节磨损的也不严重。所以这时候它本身有一定轻度的关节退变的这种基础，可能就会因为这个身体状态的改变，导致了发生一种反应性的关节炎。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(20205)
"反应性关节炎要注意以下几个方面：1、平时多运动，可以增强体质，提高身体素质，提高免疫力，从而可以有效的避免或者控制反应关节炎的复发。2、要补充充分的维生素以及钙，多喝牛奶，多晒太阳，适当的运动，从营养方面来增强体质，避免复发。3、一旦反应性关节炎出现症状，比如红、肿、热、痛，一定要及时综合有效的进行治疗，从而控制病情的进一步发展和恶化，一旦控制不住，就可能造成关节软骨的损伤，进而出现关节功能僵硬、强直，甚至畸形。4、保持身体的良好状态，避免劳累，不要剧烈运动，同时要综合的进行治疗。"
2018/12/14收听(79192)
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