内外踝骨折多久跟正常人一样

李明辉
主任医师

武汉市第五医院

骨科

内外踝骨折多久跟正常人一样

2022-04-22 16:21播放 :

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视频内容

内外踝骨折恢复到和正常人一样行走，一般需要3-4个月。内外踝骨折在临床上比较常见，无论是车祸伤、剧烈运动，或者是下楼梯时，不慎造成踝关节的扭伤，都有可能造成内外踝的骨折。无论是保守治疗还是手术治疗，骨的愈合时间，一般都在10-12周。

手术治疗的患者可以相对早期下地活动，但早期下地时需要借助拐杖部分负重，通过康复锻炼逐渐过渡到完全负重。骨折愈合后患者早期行走也还会伴有脚肿、局部疼痛等临床症状，可以通过热敷、烤灯，以及晚上睡觉时抬高患肢等一系列的方法，降低患者的症状，并逐渐增加每天步行的步数，从而在3-4个月逐渐恢复到正常人行走。

内外踝骨折多久能走路

"内外踝骨折多久能走路，一般正常的情况下，如果是正规治疗了，骨折也没有错位的情况，复位比较良好，需要严格的石膏固定1个半月左右，需要拍片子看，如果有骨痂生长了，就相对比较稳定了，这种情况就可以拄拐杖下地活动，但不可以完全负重，因为虽然有骨痂生长了，但是这时候还不是很稳定，所以一定要注意保护。再就是影响骨折愈合的因素也很多，必须要根据片子，不能单纯的按时间，一般1个半月左右拍片是有必要的，但是不保证一定就能下地活动了，片子是决定下地活动能不能最好的标准，也是最主要的，只要有骨痂生长就可以，反之不可以，如果正常走路，就需要等到骨痂长的比较满，骨折线看不清楚了就可以了。"

语音时长01:22''

程斌│济南市中西医结合医院

2018/03/08收听(58449)

左内外踝骨折多久能好

"左内外踝骨折的愈合时间为6-8周，从受伤以后采用复位、固定，夹板或石膏固定好之后算起，需要1.5-2个月，这是一般的情况。如果病人骨折的比较轻，移位不大，没有分离，治疗又比较及时，手术以后进行了很好的内固定，外面又打了石膏，病人按时吃接骨丹、钙片，骨折的愈合时间就会缩短。如果骨折移位比较重，发生了粉碎性骨折，骨折以后治疗方法不当，没有及时的进行固定或固定不牢，骨折以后又没有按时的吃接骨丹或钙片，骨折的愈合时间就会稍微向后延长，但3个月以内应该可以治好。"

语音时长01:37''

郭会卿│河南省中医院

2020/01/06收听(20344)

01:44

内外踝骨折手术多久可以正常走路

患者进行内外踝骨折手术后，如果骨折对线与对位良好，同时内固定位置较好且固定牢固、可靠，正常走路...

郭树章│天津市第三中心医院

2022/03/04播放(68893)

内外踝骨折多久能脱拐

"出现内外踝骨折，需要2.5-3个月左右的时间才能够脱离拐杖，正常缓慢的行走活动、功能锻炼。内外踝骨折如果保守治疗，或者手术切开复位做内固定治疗，必须要治疗后6-8周左右的时间，等骨折有明显的骨痂生长，才能够慢慢开始下肢负重行走、功能锻炼，刚开始下地的时候由于关节固定时间比较长，活动功能相对比较差。另外，下肢的直肌肉也会出现或多或少的废用性萎缩，关节以及肌肉的力量还不能够适应独立走路，所以刚开始必须要利用拐杖辅助行走，当积极的活动、功能锻炼1个月左右可以逐渐脱离拐杖，开始独立走路。"

语音时长01:23''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/01/09收听(51237)

内外踝骨折手术多久可以正常走路

"正常情况下内外踝骨折术后3个月可以开始完全负重活动，如果要恢复到正常走路，需要4-6个月的时间。内外踝骨折手术一般是通过切开复位、螺钉或钢板固定，骨折愈合的时间一般需要6-8周，所以在6-8周之内，踝关节不能完全负重，需要扶拐，患肢可以轻度的踩地。6-8周后患者到医院进行复查拍片，如果骨折愈合顺利，骨折线模糊，可以开始在拐的保护下患肢逐渐增加负重的程度，一直过渡到完全负重为止。到完全负重的时间是手术后3个月，术后3个月时还要拍片复查，骨折已经愈合就可以去除拐杖，完全负重行走。刚开始走路患者可能会有跛行或下肢肌肉萎缩，行走不便，需要经过一段时间的适应、训练，才能恢复正常走路。建议患者病情稳定后要早期行功能锻炼，有利于防治肌肉萎缩和关节强直，促进功能恢复；同时适量吃富含高蛋白的食物、蔬果、蔬菜，有利于骨折恢复。"

语音时长01:36''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/19收听(44536)

内外踝骨折手术多久可以正常走路

"内外踝骨折手术后能走路的时间，主要取决于踝关节骨折部位、骨折愈合情况。于手术后的内外踝骨折、骨折端对位较好、踝关节周围韧带损伤比较轻微，也可在一个恢复阶段，因此这种情况下，根据骨折的正常愈合时间决定，4周左右骨折结束时会有骨痂生长，然后需要1-2个月才能进入成熟的骨痂期。如果骨折能顺利愈合，大约1.5个月左右片有骨折线模糊、骨痂生长，可以拄拐走路。如果1.5个月的片子骨折端没有明显的骨痂生长、骨折线比较清晰，也不能在地上走路，1.5个月等后期片子复查，有骨痂生长后才能在地上走，内外踝骨折手术后走多长主要看骨折愈合情况。"

语音时长01:46''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/12收听(96000)

内踝骨折多久可以像正常人走路

"内踝骨折在骨折后8-12周左右，基本上可以像正常人一样走路，可以选择保守治疗或者手术治疗。内踝骨折是踝关节损伤当中比较常见的一种类型，主要是由于内踝在极度屈曲时被距骨撞击，或者被内踝的韧带牵拉而引起内踝骨折。如果是单纯的内踝骨折，移位不明显，大多数采取外固定，也就是石膏固定的方法，一般需要固定4-6周左右，根据影像学复查的情况来决定是否拆除石膏。如果顺利，6周左右骨折可以获得愈合，逐步进行患肢的负重，一开始可能是半负重，逐渐增加负重的强度到全负重。如果在内踝骨折的同时还伴有其它损伤，比如伴有外踝骨折甚至三踝骨折，甚至损伤到踝关节的关节面，这时需要手术治疗。在进行踝关节内固定手术以后，仍需要进行康复锻炼。骨折能够充分愈合后，也就是大概8-12周之后可以进行负重的训练，有时软组织的条件也会决定愈后的情况。内踝骨折后患者需要注意的是避免剧烈活动，尽量抬高患肢，避免负重，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀、消肿止痛药物及接骨胶囊等药物治疗。"

语音时长01:57''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/13收听(88402)

右侧内外踝骨折怎么办

"内外踝骨折是骨科临床中比较常见的疾病，其受伤原因多数为间接暴力或者扭转暴力所导致，也有可能是高处坠落导致。如果受伤后发现脚踝部肿胀、疼痛、淤青、功能障碍，甚至出现畸形或者骨擦音等，要及时到医院就诊治疗。因为内外踝骨折很容易造成关节面平整性及踝关节稳定性的改变，所以需进行X光片或者CT片检查后明确需要哪种方式的治疗。其骨折类型可以分为无移位骨折和有移位骨折两种，无移位骨折可以用小腿支具或者石膏底托固定，踝关节中立位4-6周后即可拆除。有移位的骨折如果可以复位进行保守治疗，则先行手法复位，见对位良好后给予小腿石膏外固定6-8周，而对位不良、复位困难或者稳定性较差，则建议手术治疗。"

语音时长01:27''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/02收听(95464)

内外踝骨折是大手术吗

"　　内外踝骨折做切开复位内固定术并不是大手术，只是比较小的手术。内外踝骨折本身相对简单，即使骨折有明显的移位，通过术中的复位也非常容易，并且内固定物比较容易植入，内固定术也相对简单。　　所以内外踝手术对于技术的要求并不是很大，对于手术术者的要求也不是很高，是非常容易完成的手术。而且内外踝手术只需要做硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉，手术时间较短，所以内外踝手术并不是大手术。"

语音时长01:17''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/17收听(14468)

脚内外踝骨折严重吗

"　　踝关节内外踝骨折是比较严重的骨折，原因有以下两点：　　一、踝关节内外踝骨折会造成踝关节不稳，出现踝关节脱位，如果不进行治疗会造成踝关节功能严重受限的情况。　　二、涉及到关节的骨折在治疗上要求都比较高，需要达到精准的解剖复位，并进行坚强的固定，从而在恢复以后避免发生创伤性关节炎，如果出现创伤性关节炎会严重的影响踝关节的功能，影响患者的站立和行走，导致的生活质量明显下降。　　所以踝关节骨折无论是关节部位，还是骨折的类型都是非常严重的，在治疗上一定进行非常正规和正确的治疗，建议进行手术治疗。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/18收听(77215)

内外踝骨折怎么做锻炼

"内外踝骨折以后，早期可以进行肌肉收缩训练，可以活动脚趾，避免活动过多引起骨折错位或者出血。4-6周以后，或复查骨折线模糊以后，可以锻炼主动、被动屈伸以及旋转，进行膝关节训练，避免粘连，可以主动屈伸，同时弹力带拉伸，还可以用器械，比如踝泵等进行锻炼，防止血栓形成，防止肌肉粘连，还可以用蜡疗、针灸、理疗、热敷等进行锻炼。后期骨折愈合良好，可以加大力度训练，尽快恢复踝关节功能。同时，还可以在医生指导下逐渐进行拄拐训练，也可以下床负重，注意肿胀情况，由双拐逐渐过渡到单拐，直至逐渐下地走路。后期能够负重以后，还要继续锻炼，避免肿胀，促进血液循环。"

语音时长01:25''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(47357)

内外踝胫腓骨骨折多久能走路

"根据每个人的体质不同，骨头的生长情况也不同来说，踝关节和腓骨骨折，需要2-3个月才能恢复。如果骨头未能长好，不建议太早的进行走路。如果腓骨已经长好踝关节稳定性也良好，可以尝试着进行走路。可以去复查拍片检查，如果骨线消失，说明完全愈合就可以负重活动。功能恢复期间，配合临床定期复诊拍片，并口服活血舒筋止痛消炎的药物进行治疗。也可以配合临床局部电烤按摩理疗，并继续对症治疗功能锻炼恢复期需要循序渐进，避免过激过量剧烈运动。多吃营养以及含钙量高的食物，促进局部骨折愈合，以及适当的抬高下肢进行锻炼。"

语音时长01:08''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/12收听(19092)

内外踝骨折术后怎么进行康复锻炼

"如果内外踝骨折术后内固定足够牢固，在术后第2天，等待麻醉清醒以后，需在临床医师的指导下进行关节活动度的功能锻炼，踝关节活动度的功能锻炼要在医师指导下进行，早期每天仅锻炼1-2组，每组踝关节背伸、跖屈5-10下即可，逐渐增加锻炼的次数，也不应该忽视膝关节和髋关节的屈曲功能锻炼。还应该注重肌肉力量锻炼，包括小腿三头肌、股四头肌的肌肉力量锻炼和静力性收缩，以及髋部、臀中、臀小肌的肌肉力量训练。还要注重踝关节肿胀的管理，内外踝骨折术后早期踝关节会有明显的肿胀，应该注意抬高患肢，给予冰敷，并且适当的给予消肿的药物治疗。"

语音时长01:21''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/04收听(40973)

内外踝骨折取钢板的过程

"内外踝骨折手术通过钢板内固定，必须要手术1-1.5年的时间，如果复查照片看到骨折已经完全长好，骨髓腔相通，而且踝关节的活动功能也恢复正常，可以安排二次手术把钢板取出来。在取钢板的时候还是要住院治疗，做好手术前的检查之后，安排手术间给予局部的严格消毒之后，再按照原来的手术切口切开皮肤，打开皮下组织暴露出钢板的情况，利用螺丝刀拧出螺丝再取出钢板，手术之后必须要用生理盐水冲洗伤口之后再逐层缝合，伤口在术后的2周左右就可以拆线，但是手术之后3个月之内还是不能够做剧烈的活动。"

语音时长01:24''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/03/06收听(82588)

02:20

右脚内踝骨折多久能好

按照骨折正常愈合进程，如果患者采取有效或标准治疗方案，

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/19播放(58277)

内踝骨折多久可以恢复

"内踝骨折的恢复时间一般在三个月左右，骨折初期一定要使用石膏制动，制动期间要将下肢抬高，有利于踝关节肿胀消退，也有利于血液回流。在石膏制动期间，患者禁止下地负重，不然容易引起石膏固定失败，骨折发生移位。在六周时可以拆除石膏，拍摄X片可观察到骨折断端有连续性骨痂通过，此时可以在双拐支撑下逐渐负重，但此时还不可以完全负重，通过逐渐负重和功能锻炼能够改善关节僵硬感和肌肉萎缩。三个月时再次拍摄X片，如果明确骨折线模糊、消失，局部症状消失、体征消失，通常代表骨折已经达到临床愈合，此时可以弃拐完全负重行走。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/18收听(23976)

内踝骨折多久可以走路

"在临床上病人发生内踝骨折是一种比较常见的病症，原因多是由于直接外力或间接外力造成的。病人发生内踝骨折后在经过正确治疗后多久可以走路，在临床上没有明确时间。因为病人年龄不一样，骨折程度不一样，治疗方法不一样，下地走路时间也不一样。如果儿童发生内踝线性骨折，采取保守治疗，在经过正确治疗后，4周左右可以考虑进行下地走路。如果是成人发生内踝骨折，骨折端有移位，同时三角韧带损伤较重，在治疗上采取手术治疗，经切开骨折复位，同时做三角韧带修补术，在术后6-7周可以考虑进行下地走路。另外，在病人下地走之前，一定要拍摄骨折位置的X光片，通过X光片可以明确骨折的位置和骨折愈合的程度。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/08收听(72354)

骨踝骨折多久能好

"　　下肢脚踝出现骨折，如果完全能够好，必须要三个月到半年左右的时间，根据受伤严重程度的不同、后期功能锻炼是否积极有很大的关系，最快必须要三个月。因为脚踝骨折之后无论是做手术治疗，用石膏或夹板做外固定治疗，必须要六到八周左右的时间才能够开始下地行走、活动功能锻炼。刚开始下地的时候，因为长期没有下地，关节以及下肢都会出现不适应的状态，下肢的肌肉不够力，关节比较僵硬，至少要活动锻炼一个月左右，才能够恢复到正常的走路。　　如果是骨折比较严重的情况下，有可能需要八周或十周才能够开始下地，如果后期的活动功能锻炼不积极，关节或者肌肉没有得到很好的恢复，也有可能需要半年左右的时间才能完全好。"

语音时长01:33''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/13收听(80291)

内踝骨折多久能走路

"内踝骨折后，一般三天左右即可扶双拐患肢不负重离床行走，但如果想完全负重，通常需要三个月左右才可以，具体情况如下：1、对于位置良好的内踝骨折，通常采用石膏外固定，病人可以在三日后肿胀疼痛减轻时扶双拐行走，但患肢不能负重，直至X光片证实骨折完全愈合后，大约需要三个月才可以完全负重行走。2、如果内踝骨折移位明显，手法复位失败，则应采用切开复位内固定。在内固定术后不需要石膏固定，但仍然需要扶双拐不负重行走。两个月左右骨折复查X光片证实完全愈合，可以正常负重行走。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/20收听(58413)

内踝骨折怎么处理

"内踝部位的骨折需要做如下的处理：1、无论采取什么样的治疗方式，都需要患者在治疗期间保持严格的制动休息。一般来说，推荐该类患者需要保持卧床或者坐立的方式制动，然后将受损伤的肢体用枕头垫高以促进消炎、消肿。2、针对损伤程度非常轻的内踝骨折或者没有明显移位的情况，可以首选保守治疗。此时需要通过手法复位，配合石膏、支具类的外固定装置，将损伤的肢体固定起来。在此基础上还要辅助消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。3、如果此处的损伤比较严重，比如存在了开放性的损伤或者有非常明显的移位，复位之后非常不稳定，这几种情况都需要采取手术切开复位内固定的方式进行治疗。因为该类损伤可能还会伴随周围的肌腱或者血管、神经的损伤，此时需要通过手术在直视下对其进行复位和修复。对内踝部位的骨折可以使用拉力螺钉的方式进行固定，除此以外术后仍然需要做保守治疗相似的处理。该类患者在恢复期间需要在医生的指导下做充分的功能锻炼。"

语音时长01:44''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/13收听(45369)

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