郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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总感觉有尿常见原因为尿路感染、其他因素等，具体如下：
1、尿路感染：较常见，膀胱或尿道炎症会导致膀胱黏膜、尿道黏膜敏感性增加，总是感觉有尿意。但膀胱内没有过多尿液，通过尿常规检查可以进行鉴别诊断；
2、其他因素：虽然患者尿液化验正常，但是膀胱黏膜神经、肌肉敏感，或膀胱黏膜下以及肌层逼尿肌不稳定等综合因素导致膀胱黏膜过度敏感，总是感觉有尿，其实膀胱内没有储存过多尿液。
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总觉得有尿建议到医院进一步检查明确原因：第一、泌尿道感染，总觉得膀胱有尿或者尿不尽感，伴有尿频、尿急等症状，需要进行尿液化验、尿常规检查等来进一步的确诊。第二、泌尿系统存在结石，结石造成刺激感而引起始终有尿或者伴有肉眼血尿、发热、腰痛等症状，建议进行泌尿系统的B超检查，来进一步排除有无结石。第三、泌尿道存在息肉、肿瘤，也可以造成总觉得有尿，同时可伴有肉眼血尿、排尿不畅、排尿费力、排尿分叉等现象，需要进一步行泌尿系统CT、尿常规、膀胱镜等检查来进一步明确。第四、膀胱过度活动症可以造成患者频繁觉得有尿，但不伴有排尿疼痛、血尿的症状，由膀胱的逼尿肌过度、频繁收缩导致。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/19收听(43251)
"总感觉有尿，实际上就是尿频的概念。尿频指的是日间排尿次数超过八次，夜间排尿次数超过两次。排尿次数显著增多的情况下，还要观察患者每次小便的量有没有问题。如果患者尿次增多，但是每次小便量在150-200ml以上，认为该样的尿频是生理性尿频，和患者良好的饮水习惯有关系，所以不认为需要进行临床治疗。但如果尿次增多，而且每次尿量就是几十毫升，在100mL以下，此时尿频认为有必要治疗。对尿频的病因分析通常围绕泌尿系感染、生殖系统感染、结石、肿瘤、前列腺增生，以及女性膀胱过度活动综合征，以上六个常见病因分析、排查，确诊后才能给予相关的专科治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(18577)
"如果是女性患者，持续有尿意最常见的原因是尿路感染，尿路感染通常是由于革兰氏阴性菌通过尿道口逆行感染泌尿系，而导致的急性炎症。由于女性的尿道比较短，而且直，同时尿道口的开口位置更靠近会阴部，所以女性出现泌尿道感染的机会相对男性高很多。对于泌尿道感染，通常以喹诺酮类的抗生素作为首选的治疗药物，临床当中用的比较多的是左氧氟沙星。如果是男性，频繁有尿意最常见的原因是前列腺增生或者慢性前列腺炎。对于前列腺增生或者慢性前列腺炎患者，通常以α受体阻滞剂作为首选的治疗药物，用的比较多的是坦索罗辛或者多沙唑嗪。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/12/05收听(68161)
"总感觉尿不净，建议到医院进一步检查明确可能原因，说明如下：1、泌尿系统存在急性和慢性感染时，可出现泌尿道黏膜充血、水肿，会出现明显的尿不尽感。同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛、小腹部坠胀疼痛等症状，需做尿常规和尿培养检查鉴别。2、泌尿系统内存在结石或占位等因素，可产生尿路刺激症状，出现尿不尽感。如膀胱肿瘤、膀胱息肉或膀胱结石，都可产生尿不尽感。伴有疼痛或血尿症状，需进行膀胱区的B超和CT检查相鉴别。3、存在各种尿路梗阻因素时，膀胱排空障碍可出现明显的尿不尽感。如男性前列腺增生症，导致膀胱内残余尿增多，产生明显的尿不净感，需进行前列腺B超检查和残余尿量测定。"
2019/07/15收听(62911)
总感觉尿不完最常见于慢性膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，会导致黏膜局部水肿、糜烂，出现尿频、尿急、排尿不尽症状，所以病人会总感觉尿不完。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常发现尿中细菌数升高，高倍镜下白细胞、红细胞满视野。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗，多数病人总感觉尿不完的症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(50544)
"总感觉尿不干净，这种现象在临床上被称作排尿不尽，排尿不尽多见于慢性前列腺炎症或者前列腺增生症。这两种疾病发病年龄不同，慢性前列腺炎多见于青少年男性，临床上除了排尿不尽的症状外，还伴有尿频、尿急。慢性前列腺炎通常是由于尿液逆流进入前列腺，造成无菌性的炎症反应或者由于细菌感染引起。前列腺增生症常见于老年男性，除了有排尿不尽的症状外，通常还有排尿困难的症状，主要表现为尿等待、尿线细、排尿无力、射程短等情况。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(60903)
总是感觉尿急，但是尿又很少，这就是临床上典型的尿频、尿急的症状。这种情况可能是因为有泌尿道感染... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/16播放(97537)
总是感觉尿急，但是尿又很少，这就是临床上典型的尿频、尿急的症状。这种情况可能是因为有泌尿道感染...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/16播放(97537)
女性总感觉到有尿而出现频繁排尿现象,称为尿频。尿频发生原因主要有以下几种：一、生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(55529)
女性总感觉到有尿而出现频繁排尿现象,称为尿频。尿频发生原因主要有以下几种：
一、生...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/14播放(55529)
总感觉尿道口有尿，最常见的两大原因，一个是尿道炎；另一个是膀胱过度活动症。有了这种主诉的患者，首先建议查一个尿常规。如果尿常规中可以发现大量白细胞，建议下一步先采用抗生素给予治疗。因为这类的尿道炎感染，往往是尿道被大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，或者是变形杆菌所污染，尿道黏膜充血、水肿，感觉神经外露，变得异常敏感，所以总有尿道口有尿的感觉。其次对于另一种可能膀胱过度活动症，膀胱过度活动症是一种以尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁为主要表现的综合征，具体的病理是由于尿道、膀胱的黏膜过于敏感，所以可能会感觉尿道口有尿。出现这种情形，诊断清楚之后，可以给予M受体阻断剂进行治疗。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/06收听(60247)
总感觉尿道口有尿，建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、当患有尿道炎史，可以造成尿道口始终有尿的感觉，同时可能会伴有排尿的异常如尿急、排尿频次增多、排尿时尿道口疼痛等症状，需要进一步进行尿液化验检查来明确。2、如果存在尿道黏膜的糜烂，或者存在尿道结石、息肉等，可以造成尿道内的持续性刺激而产生尿意，或者伴有轻微的疼痛感等，可能还伴有尿急、血尿或者伴有尿道口出血等症状，需要进一步进行尿道镜检查来明确。3、男性患有前列腺炎、前列腺增生等，都可以造成尿道内有少量的余尿，这时总感觉尿道内有尿，排尿时还可以出现尿液滴沥不尽，或者排完尿后仍有几滴尿液由尿道口溢出等，需要进一步进行前列腺液检查，和前列腺的B超检查来明确。
2019/10/09收听(71873)
"总是感觉尿道有尿，考虑跟前列腺炎有关。前列腺炎指前列腺的腺体炎症，前列腺是人体重要的生殖器官，包裹着尿道，与膀胱相连，也联系着尿道，前列腺有控制排尿的作用。当前列腺发生炎症的时候，就会刺激尿道和逼尿肌，导致患者出现感觉尿道有尿的情况。当患者出现有这种情况，建议及时到医院去做前列腺液常规检查、尿常规检查、前列腺液培养检查、前列腺彩超检查等明确诊断，然后根据检查结果，选择敏感性的药物治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(42661)
"出现总感觉憋尿但尿不出来的问题，有可能是存在膀胱炎症导致，也有可能是由于前列腺的炎症、前列腺增生导致，最好是能够进一步检查，包括尿常规、尿培养、膀胱镜检查、前列腺液常规检查、前列腺的B超检查，以明确诊断。如果考虑是膀胱炎症，一般选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片，联合一些清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊对症治疗，症状很快就能够得到有效缓解。通过检查明确是由于前列腺的炎症，或者前列腺增生导致这样的症状发生，可以选择一些药物，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪控释片，配合一些抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片对症治疗，症状也能很快缓解。平时要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/24收听(84530)
"当患者插了尿管后，总有想尿尿的感觉，多数是因为导尿管刺激引起。当患者患有尿潴留或其他原因引起尿液不能排出时，需行导尿治疗，现多用气囊导尿管。当导尿管经尿道置入后，见尿液流出，为防止导尿管脱出，气囊内一般注入10-20ml注射用水，此时由于气囊位于膀胱三角处，刺激膀胱三角处黏膜，使病人出现想尿尿的感觉。因而导尿结束后，要尽量减少气囊内注入量，减轻患者症状。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/03/25收听(51978)
憋尿尿不出来的原因主要有三点：第一个是膀胱结石，膀胱结石尤其是膀胱多发结石引发炎症的时候，会感觉憋尿、小腹胀痛，但是尿不出来，这时候需要行手术治疗。请膀胱腔内碎石取石，去除结石以后，这种症状就会缓解。第二个是前列腺增生，轻度的前列腺增生会有憋尿，但一般尿得出来。但是重度的前列腺增生，憋尿感很严重，小腹胀痛很明显，同时尿不出来，需要紧急插导尿管，同时抗炎治疗，等炎症消退以后，建议需行经尿道前列腺等离子电切术，切除前列腺增生的组织，去处梗阻因素后，憋尿以及尿不出的症状就会明显缓解。第三个是前列腺炎，前列腺炎轻度的会有憋尿，但还是尿得出来。如果前列腺炎很严重的，会有憋尿同时尿不出来，需要留置导尿管，加强抗感染治疗，去除炎性因素，这些因素去除以后排尿的症状就会缓解。
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/07收听(54942)
"插了尿管总感觉想尿，在临床比较常见，主要考虑还是刚插尿管以后病人不适应，尿管刺激造成。在临床中由于各种原因导致病人不能自行排尿，病人需要插尿管导尿，特别是有一些病人，还需要保留导尿，现在的尿管一般都是球囊尿管，也就是插入尿管后，球囊内注水，一般是10mL左右，可以起到固定尿管的作用。球囊注水以后，就有可能刺激膀胱三角区，引起病人总想尿尿的感觉，或者尿管刺激膀胱可以引起膀胱痉挛，就可以出现想排尿的感觉。因此可以考虑球囊内少注水，或者选择刺激小的尿管，必要的时候应用一些解痉的药物进行解决。另外就有可能是尿管插的不到位，即位置不合适，或者尿管有堵塞，不是十分通畅，可以调整尿管的位置或者冲洗尿管等等。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/21收听(43578)
"女性患者总感觉有尿，但是尿量不多，则可能的原因：1、慢性的泌尿系统感染，如慢性膀胱炎、慢性尿道炎等。因炎症未完全愈合而导致慢性的膀胱黏膜上皮充血、水肿，这时膀胱敏感度增高，有效容量相对减少，患者始终觉得有尿意，每次尿量不多。当存储一定尿量时，可出现小腹部不适或尿道内不适，排空后仍感觉膀胱内未排尽。建议查尿血常规，排除是否患有慢性的泌尿道感染。如有感染，建议进行抗感染治疗。2、存在有泌尿系统结石或者泌尿系统肿瘤，如膀胱结石、输尿管下段结石或者膀胱侧壁肿瘤等。结石、肿瘤都是慢性刺激因素，始终刺激膀胱不停地收缩，而产生一定的尿意。但每次排尿时尿量也不多，建议行泌尿系统B超检查排除是否患有相关疾病。3、膀胱过度活动症或者间质性膀胱炎。膀胱过度活动症不存在感染，因膀胱逼尿肌过于敏感，出现频繁的持续收缩，患者尿频比较明显，排尿后仍觉未排空，但没有排尿期疼痛的症状，尿液常规检查中没有感染的症状。间质性膀胱炎可以慢性尿道感染而导致膀胱内的氨基糖层缺失。这时尿液刺激膀胱黏膜，可产生耻骨上区的疼痛，尤其是在憋尿时明显，但每次尿量不多，排尿后仍感觉未尿尽，需要进行进一步的膀胱镜、尿道镜检查确诊。"
2019/04/12收听(62928)
女性小腹部疼痛且总有尿意，常见于以下几种情况：1、慢性膀胱炎：感染性致病菌刺激膀... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/13播放(66102)
女性小腹部疼痛且总有尿意，常见于以下几种情况：
1、慢性膀胱炎：感染性致病菌刺激膀...
2021/07/13播放(66102)
"女性总感觉尿不尽，建议到医院进行相关的检查，明确病因对症处理。1、急性、慢性膀胱炎、尿道炎，可以出现小腹部坠胀，伴有明显的尿不尽感，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。建议进行泌尿系统B超和残余尿测定检查，并留取尿液做尿常规和尿培养检查，明确有无感染。如尿液培养提示有致病菌或者尿常规中可见较多的白细胞，但残余尿小于50ml以下，考虑为感染引起。建议口服抗感染的药物治疗。2、女性盆底肌松弛导致膀胱脱垂，也可以出现尿不尽感。见于多次生育的女性或者年龄偏大的女性。体格检查可见膀胱由阴道平面脱出，伴有明显的尿不尽感。B超测定残余尿大于50ml以上，需要进行盆底肌功能锻炼，严重的患者，需要进行盆底重建手术治疗。"
2019/08/07收听(25095)
女性总感觉有尿，又只尿一点点，常见于女性泌尿系感染，慢性膀胱炎引起，由于炎症刺激引起膀胱颈部和膀胱三角区收缩，当病人稍有尿液时，就会出现排尿感觉，每次排尿量又少，过一会又有排尿的感觉，也就是常说的排尿不尽现象。此外，女性慢性膀胱炎常有排尿不尽、尿频、尿急、尿少等症状，女性泌尿系结核也有类似的症状，常规用抗生素治疗效果欠佳，需要规范的治疗，才能达到彻底治愈的目的。
2020/04/20收听(26997)
"有以下很多原因可以导致总感觉有尿，憋得难受：1、生理原因，比如喝水比较多、天很冷或服用含有利尿剂的药物。吃了很多利尿的食物，如西瓜、梨，都会导致总感觉有尿憋得难受的症状；2、肾脏本身的浓缩功能出现障碍，比如尿崩症、糖尿病等，患者会出现尿液增加，感觉有尿憋得难受；3、很多人在精神紧张时会有感觉有尿憋得难受；4、男性前列腺增生、前列腺炎，以及女性膀胱颈增生会导致膀胱内有尿潴留，不能排空膀胱，所以容易导致有尿憋得难受的症状，出现泌尿系感染时患者会有尿频、尿急、尿痛的症状，以及尿憋得难受的症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/06收听(36071)
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