华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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肾动脉栓塞有以下原因：
1、血栓：属于主要原因，血栓的来源有主动脉壁等，比如主动脉壁有腹壁血栓，可能脱落；主动脉壁血管有动脉瘤，动脉瘤上的腹壁血栓也可能脱落，导致肾动脉栓塞；
2、肾动脉动脉硬化：斑块形成，脱落时导致肾动脉栓塞； 如果出现肾动脉栓塞，应该将栓塞的血块或者斑块去除，恢复肾动脉血流。因为肾动脉长时间栓塞、狭窄或者闭塞，会导致肾功能障碍，进而出现尿毒症，病人需要用终生透析治疗维持生命，所以应该早期进行治疗，防止出现肾功能衰竭。
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"肾动脉栓塞主要指肾动脉主干及其分支的血栓形成或者栓塞导致肾动脉管腔狭窄或闭塞，引起肾功能的恶化，相当于肾动脉的血管被堵住以后，导致肾脏的供血不足、缺血坏死，道理和脑梗以及心梗等一样。肾动脉栓塞的病因主要是可以分为几类：第一个，血管壁的病变，比如血管受到创伤或者血管存在的动脉粥样硬化以及血管炎。此外，还有可能出现全身的高凝状态，后天性的高凝状态原因，比如抗磷脂抗体、肝素诱发血小板减少、高同型半胱氨酸血症、肾病综合征等。先天或者遗传性的高凝状态包括抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗活化的蛋白C和V因子变异等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/31收听(73835)
"肾动脉栓塞是由于多种原因导致的肾动脉及其分支被栓子堵塞，引起肾脏血液供应受到限制，导致肾动脉的管腔狭窄或者闭塞。患者会突然出现症状，如腰疼、血尿，有时会出现危及生命的血压下降以及引起肾功能的恶化，也可能没有明显症状。比较常见的原因是心脏问题，有心律失常中的心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎以及心瓣膜形成无菌性的赘生物，还有冠心病、心肌梗塞以及室壁瘤形成。其他原因还有肾动脉瘤、心脏的外科开胸手术以后以及全身的高凝状态等等，如抗凝脂抗体综合征和肾病综合征。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(31500)
肾动脉栓塞是临床上常见的一种急症，是指栓子从心脏或近心端动脉壁脱落，随动脉血流冲入并栓塞肾动脉... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(54874)
肾动脉栓塞是临床上常见的一种急症，是指栓子从心脏或近心端动脉壁脱落，随动脉血流冲入并栓塞肾动脉...
邹英华│北京大学第一医院
2018/08/02播放(54874)
肾动脉栓塞是指肾动脉主干及其分支，被血栓堵住形成栓塞，产生急性肾缺血的临床表现，肾动脉栓塞的来源多见于冠心病、房颤患者，心脏附壁血栓脱落，导致肾动脉拴塞。肾动脉栓塞的急性表现多为急性肾绞痛、血尿、高血压，可以通过影像学来确诊，在彩超可以发现肾动脉内血栓影，CT动脉成像还可以发现肾动脉内低密度影像和肾梗死的表现。对于肾动脉拴塞，建议及早开通血管来维持肾功能，最大限度的保证肾功能，否则会形成肾功能衰竭，甚至死亡。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(14746)
"肾动脉栓塞是由于肾动脉被栓子阻塞导致，会导致肾区疼痛、高血压、恶心、呕吐等不适。通过肾脏血管造影、肾脏血管彩超、肾脏CT等检查能够确诊，有时还会伴有肉眼血尿的发生。但是行尿常规检查仅有单纯的潜血或镜检红细胞，没有蛋白尿或白细胞等指标升高。这种血压增高是一过性，并没有既往血压增高的病史。所以一定要及时的就医接受皮下注射低分子肝素钙，口服阿司匹林肠溶片，等药物，抗血小板聚集抗凝治疗，防止栓子脱落，造成肺栓塞等不良后果，必要时行介入治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(24524)
"肾动脉栓塞是由于肾动脉及其分支，由于栓子堵塞导致血流突然中断而引起缺血、坏死、肾功能的损害，严重者导致血压增高以及明显的肾区疼痛。对于肾动脉栓塞治疗上可以采用内科的保守治疗和手术治疗，根据肾动脉栓塞的程度，选择不同的治疗方式。一般采用的抗凝和溶栓治疗属于局部治疗，将尿激酶、链激酶注入到静脉，使得梗塞区的血流供应尽快恢复，也可以采用肾动脉切开取栓术、血管再烧术，在治疗过程中需要观察凝血情况。"
2020/12/09收听(79700)
"肾动脉栓塞是一种非常罕见的疾病，这种疾病的危害性也非常大，所以又很容易产生误诊。肾动脉栓塞的症状也有非常多，比如急性肾梗死患者，一般先前患者有冠心病、心脏病，包括心律不齐、心房纤维性颤动、周围血管病病史或者急性肾绞痛，疼痛呈持续性，并且伴有低热、恶心、呕吐、全身不舒服。有些患者有医源性肾动脉操作，主要症状有高热迹象，再有血尿，可谓肉眼能看到的血尿，也有在镜下能发现的血尿，由于肾梗死的红细胞进入集合系统所导致。高血压也是一个常见的症状，所以这点一定要重视。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(81134)
"肾动脉栓塞的病人多有冠心病、心律不齐、房颤、周围血管病的病史。急性发作时，表现为无明显诱因出现剧烈腰痛，疼痛呈持续性，可伴有低热、恶心、呕吐及全身不适、血尿，可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。高血压，在发病后数天内发生，数周后可恢复正常，当存在肾动脉栓塞危险因素的患者，出现可疑症状和体征时，就要疑及此病，需要及时检查。可以做血清酶学，如血清谷草转氨酶GOT、LDH、血清碱性磷酸酶AKP等化验检查，同时做肾脏影像学检查，尤其是选择性肾动脉造影，基本上可以确诊，确诊后需及时溶栓或手术治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(28498)
肾动脉栓塞的处理措施如下：1、取栓，直接切开把肾动脉暴露，通过特殊的手术器械将血... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2021/01/08播放(56515)
肾动脉栓塞的处理措施如下：
1、取栓，直接切开把肾动脉暴露，通过特殊的手术器械将血...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2021/01/08播放(56515)
肾动脉栓塞的主要临床表现为局部的腰部疼痛、发热，甚至有时会有恶心、感染的表现，主要是因为肾动脉... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(53527)
肾动脉栓塞的主要临床表现为局部的腰部疼痛、发热，甚至有时会有恶心、感染的表现，主要是因为肾动脉...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(53527)
"肾动脉栓塞的症状，根据肾动脉堵塞的程度和范围轻重不一，因此它的临床症状也有所不同。肾动脉小分支堵塞造成的肾缺血可无症状，主干或者大分支堵塞可以造成肾梗死，引起患侧剧烈腰痛、脊肋角叩痛、蛋白尿和血尿。大概有60%的患者因为肾缺血还可以引起高血压，出现头晕、头疼，甚至视物模糊的症状。当双侧广泛梗阻时常导致无尿、急性肾功能损伤，化验室检查血肌酐进行性升高。出现慢性单侧栓时塞，由于侧枝循环建立以及对侧肾脏的代谢，肾功能可以正常。出现慢性双侧栓塞的时候则导致肾梗死和肾功能进行性下降，可以表现为恶心、呕吐、食欲减退、夜尿增多，甚至出现血肌酐和尿素氮的不断攀升。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(96701)
肾动脉栓塞是由于心脏或者大血管中栓子脱落，栓子随血液循环流入肾动脉而造成肾动脉堵塞。很多普通老... 张磊│河北医科大学第一医院 2018/11/16播放(59650)
肾动脉栓塞是由于心脏或者大血管中栓子脱落，栓子随血液循环流入肾动脉而造成肾动脉堵塞。很多普通老...
张磊│河北医科大学第一医院
2018/11/16播放(59650)
肾动脉栓塞的原因具体如下：1、肾动脉本身在狭窄的基础上突然形成血栓，导致肾动脉急... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2021/01/08播放(64909)
肾动脉栓塞的原因具体如下：
1、肾动脉本身在狭窄的基础上突然形成血栓，导致肾动脉急...
2021/01/08播放(64909)
肾动脉狭窄和肾动脉栓塞是发生在肾动脉的两种疾病，肾动脉栓塞是由于心脏血栓或者其他部位的栓子脱落... 张磊│河北医科大学第一医院 2018/11/16播放(50556)
肾动脉狭窄和肾动脉栓塞是发生在肾动脉的两种疾病，肾动脉栓塞是由于心脏血栓或者其他部位的栓子脱落...
2018/11/16播放(50556)
肾脏原发或转移恶性肿瘤，如肾癌等，可以进行肾动脉栓塞介入手术。肾错构瘤或肾动脉破裂，如外伤以后... 吕军│郑州大学第五附属医院 2020/07/13播放(59784)
肾脏原发或转移恶性肿瘤，如肾癌等，可以进行肾动脉栓塞介入手术。肾错构瘤或肾动脉破裂，如外伤以后...
吕军│郑州大学第五附属医院
2020/07/13播放(59784)
"肾动脉栓塞的介入手术主要是针对于肾动脉破裂出血或者是肾动脉瘤导致的肾动脉的疾病，具体的方式就是选择合适的入路，可以选择左侧的肱动脉也可以选择股动脉进行穿刺，将血管鞘置入动脉内，导丝导管进行配合进入肾动脉的瘤体的远端或者是破裂的近端，进行弹簧圈的拴塞，注入胶体，那么就会是肾动脉出现血栓堵塞病变，这样能够对动脉瘤或者是破裂出血的部位，进行有效的填塞，避免进一步的症状加重。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/10收听(94159)
牙疼常见的原因有：一、牙髓炎，牙髓炎主要是剧烈的疼痛。是由于牙髓组织发炎，有很多炎性渗出物，使牙髓体积增大，被周围的硬组织压迫，引起的疼痛。二、根尖周炎，根尖周围有很多的神经末梢。有炎症以后，会刺激神经末梢，出现疼痛。三、智齿冠周炎，智齿冠周炎是智齿冠周的牙龈发炎了。会出现红肿和疼痛的表现。四、普通的牙龈炎，牙龈水肿，也会出现疼痛。五、嵌塞性的龈乳头炎，如果在两个牙齿的邻面，嵌塞上食物，压迫牙龈乳头，会出现剧烈的疼痛。六、三叉神经痛。有的也会引起牙疼。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(63984)
"右侧的腰部出现疼痛，排除腰部扭伤以外，一般多可能由于日常生活中长期弯腰负重。长期从事重体力劳动、长期久坐、姿势不正确导致腰部的肌肉疲劳引起疼痛。还可能由于疾病导致比如胆囊炎、胆囊结石、肝炎以及肾脏输尿管的炎症引起一侧腰部疼痛。右侧腰部出现疼痛，最好建议积极的去医院进行相关检查。根据检查结果，给予一定治疗措施，比如保守治疗或者手术治疗。保守治疗主要口服非甾体类的抗炎药药物如芬必得、氯唑沙宗片等一些药物。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(74804)
"不明原因发烧，可能的原因有很多，一般临床可以分为以下几大类：第一、感染因素：病毒、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、立克次氏体、真菌都有可能引起发烧，需要结合患者的临床表现，以及实验室检查来确定是哪一类的病原微生物感染。第二、风湿免疫性疾病：多数风湿免疫性疾病可以导致发烧，同时会伴有关节疼痛、皮疹，还有溃疡的表现，也可以出现皮肤、血管的炎症表现，这是一大类疾病。一般需要通过血沉、自身抗体、免疫球蛋白、C反应蛋白等指标，来判断是否为结缔组织病。第三、恶性肿瘤：恶性肿瘤实体瘤引起发烧的情况，相对来说比较少见，但也可以引起发烧，比较常见的有肾癌，更多见的是血液系统的恶性肿瘤，比如各种病因的白血病，白细胞白血病或者粒细胞白血病、淋巴细胞白血病。另外，也可以见于淋巴瘤，各种病因导致的淋巴瘤都可能会引起发烧。第四、非器质性病因：称为功能性的低热，这种情况需要除外器质性的原因。以上是不明原因发烧时比较常见的几大类病因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(21053)
胃疼的原因常见有以下几种：一、糜烂性胃炎，由于胃的糜烂胃酸可以刺激胃黏膜导致疼痛，口服奥美拉唑治疗即可。二、胃溃疡，溃疡时可以出现胃疼、烧心、反酸等症状，如果合并有溃疡出血，可以出现呕血、黑便，需要禁饮食、输液，还有奥美拉唑等药物治疗，如果合并溃疡穿孔会出现急剧的腹痛，则需要手术治疗。三、胃癌，胃癌患者可以出现腹痛、腹胀，做胃镜即可以明确诊断，病理可以显示有癌细胞，需要手术治疗或者化疗等方法治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2019/11/20收听(74453)
北大人民医院 范存刚
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