脑血栓和脑溢血的区别

唐友梅
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

神经内科

脑血栓和脑溢血的区别

2020-11-02 15:58播放 :

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视频内容

脑血栓和脑溢血的区别主要有几个方面，脑血栓指大脑内的血管血液流动受限，引起血管梗死，称为脑梗死。脑出血指脑实质内的脑血管破裂，血从血管流入到脑实质。两者并不相同，一个是血管堵塞，一个是血管破裂。

两种疾病起病形式也并不相同，脑梗死通常在安静情况下起病，如病人睡觉，晨起发现偏瘫，这种病人通常考虑脑梗死可能性较大。脑出血病人多于活动中起病，如进行体力劳动，甚至部分病人可能在用力排便时发生偏瘫，这种病人考虑脑出血可能性较大。

脑出血病人是运动中起病，起病比较急，发病迅速，很快出现偏瘫、失语，甚至昏迷，病情进展比较快，多数考虑是脑出血。脑梗死病人起病相对脑出血缓慢，可能病人先表现为肢体轻微瘫痪，经过几个小时甚至2-3天，病情仍在加重，该部分病人考虑脑梗死的可能性大。

259

脑溢血和脑血栓的区别

脑溢血叫做脑出血，脑出血是由于血管破裂导致血液从血管内流出所致，而脑血栓是由于脑血管闭塞导致的远端脑组织缺血。临床表现不同，脑溢血多伴有颅内压增高、头痛、呕吐等症状，还会出现视乳头水肿。脑血栓的时候，只有大面积脑血栓的时候才会出现高颅压的症状。治疗是不同的，脑溢血主要是止血、脱水降颅压治疗，而脑血栓是改善循环治疗。最后，影像结构是不同的，脑出血可以表现为CT高密度影，而脑血栓表现为CT低密度病灶。

语音时长01:19''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/27收听(37178)

脑血栓和脑溢血的区别

"脑血栓与脑溢血的区别主要有以下几个方面：1、脑血栓多为60岁以上发病；脑溢血多为60岁以下发病。2、脑血栓多在安静或睡眠中发病；脑溢血多在活动中或情绪激动时发病。3、脑血栓多在发病十小时或1-2天症状达到最高峰；脑溢血多在10分钟至数小时症状达到高峰。4、脑血栓多无头痛、嗜睡等症状；脑溢血多有头痛、呕吐、嗜睡等症状。5、脑血栓没有意识障碍或有比较轻的意识障碍；脑溢血多有意识障碍且较重。6、脑血栓多为非均等性的偏瘫；脑溢血多为一侧肢体一致性的偏瘫；7、脑血栓头部CT显示脑实质内低密度病灶；脑溢血头部CT显示脑实质内高密度病灶。"

语音时长01:41''

张成发│齐齐哈尔市第一医院

2018/11/27收听(65753)

脑溢血和脑血栓哪个严重

"脑溢血就是脑出血，脑出血和脑血栓一个是出血性血管病，一个是缺血性血管病，都属于脑血管病的范围，都可以引起相同的症状，偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲或者失语症状。脑出血由于是血管破裂引起的颅内血肿，血肿如果量大就会当时会引起脑疝，就会引起患者的死亡，所以脑出血在早期死亡的风险是比较高的。脑血栓形成如果血管比较大，特定部位的血栓形成，比如大脑中动脉的主干堵了，会引起脑子一个半球的大概三分之二的脑细胞严重水肿，也会导致脑疝和死亡，但是几率相对小。所以，脑出血在早期引起死亡率高，脑血栓形成引起的后遗症可能更重。"

语音时长01:46''

国红│北京医院

2020/07/28收听(90044)

01:54

脑溢血和脑血栓有什么区别

脑溢血和脑血栓，是完全不同的两个概念。脑溢血指供应头部的血管因为局部的外力、高血压以及其他原因...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/09播放(52823)

脑溢血跟脑出血的区别

"脑溢血和脑出血是一个疾病的两个名字，没有本质的区别。脑出血是临床用语，主要原因是因为长期高血压导致脑动脉粥样硬化，引起血管壁脆性增加，最终导致颅内血管破裂出血。其临床症状主要常见的是言语功能障碍，比如说话迟钝、舌头发笨或者听不懂别人说话；言肢体功能障碍，比如偏侧肢体的不同程度的瘫痪；还有肢体感觉障碍，比如偏侧肢体的痛觉减退，就是针刺感减弱或者消失；还有比如头疼、恶心呕吐，饮水呛咳，吞咽困难、行走不稳等这些症状。对于比较轻的脑出血，出血量在20ml之内，可以通过严格卧床休息、内科药物治疗恢复；比较重的脑出血，出血量在30ml以上，一般需要进行外科手术治疗。"

语音时长01:17''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/11/28收听(61123)

中风与脑溢血的区别

"中风是脑血管病的统称，中风又可以分为出血性的和缺血性的，比如脑血管病是分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病。出血性脑血管病里头包括了脑出血，就是的脑溢血，还有蛛网膜下腔出血，都是原发的颅内血管破裂引起的疾病。缺血性脑血管病又包括了短暂脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞三大类疾病，所以中风是所有的脑血管病的总称，脑溢血是脑血管病的其中的一个形式。 "

语音时长01:15''

国红│北京医院

2020/07/09收听(37863)

脑溢血与脑出血的区别

"在临床上脑溢血与脑出血是同一种疾病，都是指颅内血管破裂，导致血液流到脑组织间隙，引起血肿的一种疾病。脑溢血是老百姓对这种疾病的称呼。脑出血是书本上正规的疾病诊断名称。患脑出血后要看血肿量的大小，选择具体的治疗方案，比如患者是基底节的脑出血，一般不超过30ml，可以选择内科保守治疗。但是，如果患者脑出血量大于30ml，建议选择手术清除血肿治疗。"

语音时长01:11''

戴军│黄石市中心医院

2019/03/28收听(98094)

脑溢血跟脑梗塞的区别

"脑溢血又称为脑出血，属于出血性脑血管病，而脑梗塞属于缺血性脑血管病。脑溢血和脑梗塞都多见于中老年患者，但脑溢血患者多数在动态时起病，也就是在情绪激动、活动状态中发病较多，而脑梗塞患者多数在静态时起病，有部分患者在清晨起床时发现出现脑梗塞。脑溢血患者起病较急，而脑梗塞患者起病相对较缓。脑溢血患者多数可有头痛、呕吐、血压明显增高，而脑梗塞患者少见头痛、呕吐等，血压多数正常或者轻度增高。头颅CT检查，脑溢血呈现脑内高密度灶，而脑梗塞呈现脑内低密度灶。"

语音时长01:20''

王翀│南京鼓楼医院

2021/05/25收听(32724)

01:14

中风跟脑溢血的区别

脑溢血也称出血性卒中，属于中风的一种类型。中风也称卒中，包括出血性卒中、缺血性卒中，其中缺血性...

周忠清│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/14播放(80223)

脑出血和脑溢血的区别

从医学的角度来说，脑出血和脑溢血没有区别，只不过叫法不同而已，目前医学上的正确叫法叫做脑出血。脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称为自发性脑出血，占了整个急性脑血管病的20%-30%。根据出血部位的不同，可见基底节脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血、脑室出血等多个部位的出血，部位不同脑出血的临床表现也有各自的特点，头颅CT是诊断脑出血的最佳诊断方法。脑出血是神经系统的急性病，出血量大可以导致生命危险，因此需要积极地处理。

语音时长01:25''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/17收听(25091)

脑出血脑溢血的区别

"脑出血主要是指脑实质的出血，出血部位可以发生在脑实质的任何地方，比如丘脑、基底节、脑干、小脑、脑皮质等。脑溢血主要是指高血压脑出血。两者的治疗基本相似，因为两者主要是由于出血之后，造成颅内占位效应，导致颅内压增高，治疗最关键就是需要使颅内压保持正常。为了维持正常的颅内压，治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面主要采取脱水、降颅压的药物，比如呋塞米、甘露醇、乙酰唑胺等。手术治疗主要有开颅血肿清除手术、去骨瓣减压手术、脑室外引流手术等。"

语音时长01:13''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/20收听(12605)

脑梗塞与脑溢血的区别

"脑梗塞与脑溢血统称为脑血管疾病。脑血管疾病，其中包括缺血性的脑血管疾病和出血性的脑血管疾病。脑梗死属于缺血性卒中，脑溢血属于出血性卒中，都是因为各种原因所导致的脑血管病变而引起的血流障碍，比如血管闭塞，这就是脑梗塞，而血管破裂一般是指脑溢血。脑梗塞与脑溢血通常会有共同的危险因素，比如高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常，还有吸烟、酗酒、肥胖、动脉粥样硬化等，都可以诱发脑卒中，也就是脑血管疾病。"

语音时长01:09''

张卓│聊城市第二人民医院

2019/01/07收听(69259)

脑溢血与脑梗的区别

"脑溢血和脑梗都属于脑血管疾病，一般脑出血是由于脑血管的破裂，使血液溢出血管之外，造成相应的脑组织受到损伤。而脑梗死是由于血栓、动脉硬化导致血管阻塞，从而引起相应供应的大脑区域出现缺血、坏死，而引起相应的神经症状。所以，这两种疾病一个是出血性疾病，一个是缺血性疾病。两种疾病治疗情况是完全相反的，对于脑溢血，临床上治疗主要是给予患者降压、止血、营养神经对症，严重者可能需要降颅压治疗、外科手术治疗。脑梗死的治疗，临床上要早期给予溶栓、降纤，应用活血化瘀的药物治疗。所以，两种的治疗方式是完全相反的，临床上对于两种疾病一定要区分开，否则容易出现矛盾性的错误，出现非常严重的并发症，比如万一患者是脑出血，如果用活血药物，很可能导致病情加重；如果是脑梗也是相反的，如果是脑梗，用其他的止血药物，可能会加重脑梗的情况。"

语音时长01:30''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/01/20收听(89495)

01:40

脑出血和脑溢血的区别

脑出血和脑溢血并无区别，脑溢血是老百姓较通俗的说法，脑出血是临床上较专业的说法。脑出血指患者脑...

彭华│上海长征医院

2021/07/06播放(74279)

脑梗塞和脑溢血的区别

"脑梗塞疾病和脑溢血的疾病是有区别的。脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化，使血管壁增厚，管腔变得狭窄或者完全闭塞，血液不能完全的供应大脑，出现缺血、缺氧的现象，在病灶处会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍。脑溢血是由于脑血管破裂，使血液溢出，出现淤血和水肿的现象，会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍。在治疗方面，脑梗塞疾病主要是以活血的药物和溶栓的药物、营养神经的药物进行治疗。脑溢血的药物，主要是以活血的药物和营养神经的药物进行治疗。两者在本质上是有很大区别的，但是，在症状上是极其类似的。"

语音时长01:20''

张宇实│聊城市人民医院

2018/12/20收听(95490)

02:11

脑溢血跟脑出血的区别

脑溢血与脑出血在一定程度上为同一种疾病。临床中脑出血称为出血性脑卒中，常见原因为蛛网膜下腔出血...

薛慧如│山西医科大学第一医院

2020/12/05播放(51587)

脑出血和脑溢血的区别

"脑出血和脑溢血没有本质区别，是一个病的两个名字，是各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血。可以引起不同程度的神经功能缺损症状，比如头晕、头疼、恶心呕吐、言语功能障碍、不同程度的肢体偏瘫、偏身感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、行走不稳等，出血量比较大或者累及脑干等重要部位时，早期可以出现昏迷、肢体全瘫、心肺功能衰竭，导致死亡。常见的病因有长期的高血压引起的颅脑微小动脉瘤形成、脑动静脉畸形、静脉窦血栓形成、急性脑梗死静脉溶栓后、颅内淋巴瘤、颅内肿瘤等因素。主要的治疗手段有：1、药物治疗，出血量不大，在20ml之内时，可以通过卧床休息、脱水药物、控制血压等内科治疗，一般预后较好。2、出血量较大，在30ml以上时，可以选择外科手术治疗，比如颅脑钻孔引流术、血肿清除术等，大多会遗留不同程度的后遗症。"

语音时长01:22''

王高临│聊城市第二人民医院

2019/01/07收听(45532)

脑梗和脑溢血区别

"脑梗和脑溢血在病理上有本质的区别。脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变得狭窄，导致小血管管腔闭塞，引起血流中断的现象，使供给脑组织的细胞缺血、缺氧，发生了坏死，导致神经系统功能出现损伤。脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成，动脉瘤破裂而引起脑出血，脑部出血的血肿压迫脑组织，使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致肢体功能的障碍，出现神经系统缺损的症状。两者的治疗：脑梗死的治疗主要是以抗栓治疗为主；脑出血的治疗以预防再出血，预防并发症，挽救生命治疗为主。脑出血的患者，如果采用脑梗死抗栓治疗的方法，就会导致出血更加严重，是治疗的禁忌症。"

语音时长01:17''

李洪莲│英德市人民医院

2019/01/08收听(79593)

01:32

脑出血和脑溢血的区别

脑出血和脑溢血的区别是脑出血比较广泛，大脑里出现的所有出血都叫脑出血。而脑溢血一般特指高血压引...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/17播放(54479)

脑中风与脑溢血的区别

"脑中风包括脑溢血，脑溢血指脑出血，形成的主要原因是高血压合并细小动脉硬化导致血管破裂，还可能因为患者大脑动、静脉畸形或者动脉瘤破裂、出血而形成的。脑中风包括脑出血、脑梗死，属于急性脑血管疾病。脑梗死形成的原因，主要与患者大脑动脉粥样硬化导致管腔狭窄、血栓形成，使血管闭塞有关。部分患者是因为心源性栓子脱落引起的，比如患者有房颤或者心脏瓣膜疾病，当形成附壁血栓，血栓脱落时就会导致患者发生脑梗死。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/28收听(70982)

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