小孩喉咙痛伴声音嘶哑，多考虑是急性喉炎导致。急性喉炎是上呼吸道的炎症，可因细菌或病毒感染引起。可根据病原菌类型进行治疗，具体如下：

1、细菌感染：细菌感染引起的急性喉炎通常伴有明显咽痛，咽东西时更明显，同时伴有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状。需先针对病因进行治疗，主要需遵医嘱应用敏感抗生素治疗。若未对头孢类和青霉素类抗生素过敏，可以选择此两类药物。若出现过敏，可以选择大环内酯类抗生素，同时需予以糖皮质激素雾化吸入治疗。主要由于喉炎会因炎症引起声带水肿，导致孩子声音嘶哑。如果孩子出现明显喉梗阻表现，如出现呼吸困难、呼吸急促、面色青紫等情况，应当予以静滴糖皮质激素治疗，同时要到耳鼻喉科就诊，进行密切观察。如果喉梗阻非常明显，可能需要进行环甲膜穿刺、气管插管或气管切开治疗；

2、病毒感染：病毒感染引起的喉炎，通常无抗病毒的特效药物。其他缓解声带水肿的办法与细菌性喉炎一致，也需使用糖皮质激素进行雾化或静滴治疗。同时出现喉梗阻时，需前往耳鼻喉科进行环甲膜穿刺、气管切开或气管插管治疗，从而改善缺氧和窒息症状。